劉洪臣 姜 華

我國口腔醫(yī)學(xué)界廣泛應(yīng)用的“牙合”字一直未能列入國家詞典。2008 年作者在參與全國科學(xué)技術(shù)名詞審定委員會(huì)組織編寫的《醫(yī)學(xué)美學(xué)與美容醫(yī)學(xué)名詞》時(shí)曾與國家科學(xué)技術(shù)名詞審定委員會(huì)的專家進(jìn)行過討論[1]，當(dāng)時(shí)名詞委專家給出的意見是“牙合”字的定義不明確，并指出口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)的解釋也不統(tǒng)一，如有認(rèn)為牙合是咬合時(shí)上下牙的接觸，有認(rèn)為是靜止?fàn)顩r的咬合接觸，也有認(rèn)為牙合同咬合[2]。名詞委專家建議牙合一定要有明確的定義，若相同只能標(biāo)注同咬合，不宜混淆。牙合的定義問題也帶來一些臨床問題。作者認(rèn)為對牙合與咬合相應(yīng)的專有名詞的定義進(jìn)行討論十分必要，特別是確定其明確的定義，有利于口腔醫(yī)學(xué)與社會(huì)的學(xué)習(xí)和交流。根據(jù)我們在臨床、科研、教學(xué)的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，有以下建議供參考：

1、“牙合”是指上下頜牙接觸時(shí)的狀態(tài)，上下頜牙無論在閉合或咀嚼運(yùn)動(dòng)過程以及其它運(yùn)動(dòng)形式時(shí)上下頜牙實(shí)際達(dá)到接觸時(shí)的關(guān)系。

2、“咬合”是指一種咀嚼運(yùn)動(dòng)的過程，在開閉口時(shí)及咀嚼運(yùn)動(dòng)過程中達(dá)到上下頜牙接觸的完整過程，也包括咀嚼食物時(shí)出現(xiàn)的上下頜牙齒尚未接觸到的狀態(tài)，即在下頜的各種運(yùn)動(dòng)形式時(shí)上下頜牙發(fā)生直接或間接接觸的現(xiàn)象與過程，咬合的范疇包含了“牙合”的內(nèi)容。

3、當(dāng)前關(guān)于牙合與咬合的英文表達(dá)也有不同意見，建議牙合的英文可采用occlusion；咬合可采用articulation，由于咬合包含牙合的內(nèi)容，在特定的情況也可用occlusion 或更合適的英文術(shù)語。

以上只是作者提出的建議，供專家學(xué)者討論時(shí)參考，不準(zhǔn)確的地方請廣大讀者批評指正。在對牙合與咬合定義的廣泛討論確定的同時(shí)，還應(yīng)對其相關(guān)的專有名詞進(jìn)行討論，如牙合學(xué)、牙合板(咬合板)、牙合架(咬合架)、咬合紙、咬合蠟等，并作出明確的中文釋義，更有利于學(xué)術(shù)交流和專業(yè)發(fā)展。