袁玲 張艷(通訊作者）

（無錫市人民醫(yī)院 江蘇 無錫 214023）

護生從學(xué)習(xí)向工作轉(zhuǎn)化要通過臨床實習(xí)這一關(guān)鍵的實踐操作環(huán)節(jié)，可以有效的將學(xué)生所學(xué)的臨床護理理論知識轉(zhuǎn)化為實際的工作能力，并且可以幫助學(xué)生積極的同社會交流，強化臨床護理的心理素質(zhì)，在實踐中漸漸的形成專業(yè)思維[1]。本文選取了我院的96名婦實習(xí)護生參與到本次的觀察對照試驗中，觀察組的48名護生采用行動學(xué)習(xí)帶教法，對照組的48名護生采用常規(guī)的帶教法，對兩組的護生的具體情況和變化進行觀察與記錄，現(xiàn)報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院的實習(xí)護生96名，專科76名，本科20名，實習(xí)期為8周，實習(xí)護生分為觀察組與對照組。觀察組中的48名實習(xí)護生中?？?8名，本科10名，年齡在22.3±2.0歲，采取行動學(xué)習(xí)法的臨床帶教方式，對照組的48名實習(xí)護生中?？?8名，本科10名，年齡在22.9±1.8歲，采用常規(guī)帶教法。對兩組學(xué)員年齡、學(xué)歷、比較，見表沒有顯著性差異，即P＞0.05，因此，具有可比性。

1.2 觀察方法

對采用了觀察組和常規(guī)帶教法的對照組的兩組護生的學(xué)習(xí)情況進行觀察與記錄。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

采用統(tǒng)計軟件SPSS17.0進行數(shù)據(jù)分析，均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示計量資料，采用t和χ2檢驗，P＜0.05說明差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩種不同帶教方法護生一般統(tǒng)計結(jié)果分析

通過詳細的實驗觀察可知，兩組進行組間對照觀察比較，無統(tǒng)計學(xué)意義，P＞0.05，如表1所示。

表1 兩種不同帶教方法護生一般統(tǒng)計結(jié)果

2.2 兩種不同的帶教方法護生的滿意度分析統(tǒng)計結(jié)果

觀察組48名護生采取行動學(xué)習(xí)的帶教方式，在培訓(xùn)的過程中，培訓(xùn)者可以通過理論講解、小組討論以及案例分析等多種方法使護生能夠明白學(xué)習(xí)的意義以及在臨床護理實踐中的具體實施流程。通過合理的安排小組，使各個成員之間進行討論與交流，并且能積極地參與到實踐操作中。這就可以有效的提高行動學(xué)習(xí)法對婦產(chǎn)科臨床實習(xí)帶教的效果，與對照組的護生的總體滿意度進行對比，存在明顯的差異，P＜0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義，具體如表2。

表2 兩種不同帶教方法護生的滿意度分析統(tǒng)計結(jié)果[n（%）]

3.討論

通過選取我院的實習(xí)護生96名，參與的本次實習(xí)的均為女性，專科76名，本科20名，實習(xí)期為8個周，將96名實習(xí)護生分為觀察組與對照組。觀察組中的48名實習(xí)護生中?？?8名，本科10名，年齡在22.3±2.0歲，采取行動學(xué)習(xí)法的臨床帶教方式，對照組的48名實習(xí)護生中?？?8名，本科10名，年齡在22.9±1.8歲，采用常規(guī)帶教法。對兩組的教學(xué)效果進行比較，可以發(fā)現(xiàn)，行動學(xué)習(xí)法的學(xué)習(xí)效果更好，護生對該種帶教方法更加滿意，總滿意率可達到95.8%，對照組采用常規(guī)帶教法，總滿意率為62.5%，兩組存在明顯的差異。

3.1 行動學(xué)習(xí)法的優(yōu)勢

行動學(xué)習(xí)法較于傳統(tǒng)的臨床護理具有較多的優(yōu)勢，正是基于這些優(yōu)勢，行動學(xué)習(xí)法可以有效的提高護生將理論同實踐結(jié)合在一起的能力，并且在實踐的過程中積累大量優(yōu)秀的實踐經(jīng)驗，對不斷提高護生的實踐能力有很大的推動作用[5]。

3.2 提高學(xué)員的教學(xué)能力

通過兩組觀察對照培訓(xùn)實驗可以看出兩組的學(xué)員在教學(xué)能力得分沒有明顯的差異。通過培訓(xùn)，觀察組的教學(xué)方法、教學(xué)技巧以及教學(xué)效果都有明顯的提高與改善。究其原因就是，應(yīng)用行動學(xué)習(xí)法記性培訓(xùn)更加注重護生的遷移知識的能力和在實踐中聯(lián)系理論解決問題的能力。而且在培訓(xùn)的過程中，通過培訓(xùn)者的提問和積極的引導(dǎo)，以及在培訓(xùn)過程中所表現(xiàn)出的仔細聆聽、積極鼓勵、持續(xù)啟發(fā)等品格在潛移默化中也會對護生產(chǎn)生積極的影響，并且將這些優(yōu)秀的經(jīng)驗運用到臨床護理實踐中。

3.3 行動學(xué)習(xí)法有效提高護生學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)主動性

因為在傳統(tǒng)的臨床護理培訓(xùn)課堂中運用的是知識理論灌輸式的教學(xué)模式，在培訓(xùn)的過程中就以培訓(xùn)者講授為主，護生一般是處于聽和記錄筆記的模式中，使得護生處于被動接受知識的處境，日積月累就容易減弱學(xué)習(xí)興趣、學(xué)習(xí)的積極性。而行動學(xué)習(xí)法通過將培訓(xùn)及臨床護理中的“問題”作為中心，把不斷提高護生的能力作為培訓(xùn)的核心，把護生作為培訓(xùn)活動中的主體，他們既是接受知識的主體，也是解決問題的主體，在整個培訓(xùn)的過程中培訓(xùn)者只是作為引導(dǎo)者，適時的引導(dǎo)護生進行自主思考，而不進行直接的方法方式教學(xué)[3]。這樣，護生就自主的參與到了培訓(xùn)中，并且積極地同小組間的成員互相配合與交流。

3.4 小結(jié)

綜上所述，在臨床護理的帶教過程中采用行動學(xué)習(xí)法，可以有效的提高護生將理論與實踐有機結(jié)合的能力，而且可以培養(yǎng)護生養(yǎng)成在臨床護理過程中觀察問題、思考問題與主動解決問題的能力，比常規(guī)的帶教方法的實踐性更強，教學(xué)與實踐的質(zhì)量也更高。值得在帶教實踐中推廣。為了不斷提高行動學(xué)習(xí)發(fā)在帶教實踐的作用，在帶教實踐中，帶教的培訓(xùn)者不僅要注重護生在理論知識方面的學(xué)習(xí)，還要使護生能夠?qū)W(xué)習(xí)方法與學(xué)習(xí)技巧結(jié)合起來，不僅能解決帶教實踐中存在的問題，還能有效的提高帶教培訓(xùn)者的教學(xué)與指導(dǎo)能力。