李華碧

（四川省廣安市人民醫(yī)院婦科 四川 廣安 638000）

如今我國的婦科疾病發(fā)生率逐漸提高，在臨床治療中主要通過開腹手術(shù)的方法進行，但是這種方法傷口大，給患者會帶來較大的損傷，恢復(fù)速度慢。而腹腔鏡手術(shù)的切口小，損傷小[1]，并且能夠使患者機體快速的恢復(fù)，因此在婦科疾病中有著極為廣泛的應(yīng)用。為研究快速康復(fù)護理對婦科腹腔鏡患者術(shù)后恢復(fù)的影響，本文選取2017年11月到2018年4月我院的婦科腹腔鏡患者90例，隨機分為對照組和觀察組各45例進行對比分析，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年11月到2018年4月我院的婦科腹腔鏡患者90例，隨機分為對照組和觀察組各45例。對照組中，年齡29～48歲，平均年齡（37.2±4.2）歲，住院時間3～16d，平均（6.3±1.9）d。觀察組中，年齡27～46歲，平均年齡（36.7±4.0）歲，住院時間3～15d，平均（6.2±1.7）d。所有患者排除心、腎、肺等器官功能障礙，不存在精神疾病、惡性腫瘤患者。對比兩組患者的年齡、住院時間等一般資料，差異不顯著，無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

對照組患者給予常規(guī)護理。觀察組患者在常規(guī)護理基礎(chǔ)上給予快速康復(fù)護理干預(yù)，具體如下：（1）心理護理。術(shù)前，護理人員需要進治療的方法詳細的介紹給患者及其家屬，使患者的顧慮被打消，防止患者在手術(shù)時產(chǎn)生恐懼心理。術(shù)后醫(yī)護人員要及時對患者進行心理疏導(dǎo)，與患者交流互動，使患者了解疾病的進展、術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥等，使應(yīng)激反應(yīng)降低[2]。（2）飲食護理。責任護士依患者病情嚴格術(shù)前飲食指導(dǎo)，關(guān)注患者具體進食情況，評估進食營養(yǎng)搭配是否合理。術(shù)后4～6小時無嚴格禁忌可以進食少量流質(zhì)食物，忌食產(chǎn)氣食物，如甜品類、牛奶、豆制品等。術(shù)后2天逐步增添高蛋白、高熱量、高纖維素和高維生素的食物，嚴禁進食辛辣油膩食物。（3）導(dǎo)尿管護理。保證導(dǎo)尿管的暢通，對引流情況進行觀察，病情允許情況下盡早移除導(dǎo)尿管，并關(guān)注病人尿管移除后的排尿情況。若發(fā)現(xiàn)異常及時上報處理，（4）快速康復(fù)護理。術(shù)后2小時，鼓勵患者床上活動，即責任護士指導(dǎo)人進行床上呼吸運動、上肢運動、下肢運動、翻身運動、側(cè)身運動，病情允許情況下及早下床活動，但是不能用力過度導(dǎo)致患者傷口裂開，并用溫水進行足浴，水溫在38℃左右[3]，通過足浴使患者足底血液循環(huán)得到改善，也使患者的腸胃功能快速恢復(fù)。

1.3 觀察標準

護理滿意度分為3個等級，即非常滿意、滿意、不滿意。滿意度=（非常滿意+滿意）/總例數(shù)×100%。記錄患者術(shù)后排氣、排便恢復(fù)時間以及腹脹、肩背酸疼、惡心、低體溫、高碳酸血癥等。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

文章數(shù)據(jù)用SPSS17.0軟件處理，以χ2檢驗，若P＜0.05，則有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者護理滿意度

對照組護理滿意度為77.8%，觀察組護理滿意度為95.6%，差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。如表1。

表1 兩組患者護理滿意度

2.2 兩組患者術(shù)后排氣、排便恢復(fù)時間

觀察組術(shù)后排氣、排便恢復(fù)時間明顯短于對照組，差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。如表2。

表2 兩組患者術(shù)后排氣、排便恢復(fù)時間

2.3 兩組患者術(shù)后并發(fā)癥

對照組患者并發(fā)癥發(fā)生率為40.0%，觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率為17.8%，觀察組明顯低于對照組，組間差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。表3。

表3 兩組患者術(shù)后并發(fā)癥

3.討論

婦科腹腔鏡手術(shù)的優(yōu)勢明顯，在臨床中有著極為廣泛的應(yīng)用，隨著腹腔鏡手術(shù)的發(fā)展，患者的護理干預(yù)也逐漸受到重視，在婦科腹腔鏡手術(shù)后，對患者進行快速康復(fù)護理能夠極大的提高患者的恢復(fù)效果。

本次研究中，對照組護理滿意度為77.8%，觀察組護理滿意度為95.6%，差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組術(shù)后排氣、排便恢復(fù)時間明顯短于對照組。對照組患者并發(fā)癥發(fā)生率為40.0%，觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率為17.8%，觀察組明顯低于對照組，組間差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

總之，對婦科腹腔鏡患者術(shù)后進行快速康復(fù)護理能夠提高患者的護理滿意度，使患者盡快恢復(fù)排氣、排便時間，減少并發(fā)癥的出現(xiàn)，值得在臨床中推廣應(yīng)用。