亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        兒童單純糠疹補(bǔ)鋅治療后療效觀察

        2018-08-18 07:50:26唐顯華付小京吳龍茂南方醫(yī)科大學(xué)附屬何賢紀(jì)念醫(yī)院皮膚科廣東番禺5400廣東省廣州市皮膚病防治所廣東廣州50000
        吉林醫(yī)學(xué) 2018年8期
        關(guān)鍵詞:兒童

        唐顯華,王 茜,付小京,吳龍茂,徐 霞 (.南方醫(yī)科大學(xué)附屬何賢紀(jì)念醫(yī)院皮膚科,廣東 番禺 5400;.廣東省廣州市皮膚病防治所,廣東 廣州 50000)

        單純糠疹又叫白色糠疹,是一種好發(fā)于青少年面部,邊界不清晰,形狀不規(guī)則的鱗屑性白斑,病因不明,近年來發(fā)現(xiàn)與微量元素鋅的缺乏密切相關(guān)。筆者選擇2015年10月~2017年2月來我科就診的128例單純糠疹患者,進(jìn)行了微量元素鋅的檢查,其中12例給予了補(bǔ)鋅的治療,取得了一定的進(jìn)展,現(xiàn)報(bào)告如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料:128例單純糠疹患者均為2015年10月~2017年2月門診就診患者。診斷標(biāo)準(zhǔn):參照《中國(guó)臨床皮膚病學(xué)》制定的“白色糠疹診斷標(biāo)準(zhǔn)”,即皮損初期為紅斑,邊緣可能稍隆起,然后紅斑完全消退,留下色素減退的蒼白色斑,伴有干燥性細(xì)糠狀白色鱗屑。病例入選標(biāo)準(zhǔn):①有典型的癥狀和體征,符合《中國(guó)臨床皮膚病學(xué)》制定的“單純糠疹診斷標(biāo)準(zhǔn)”[1];②年齡6個(gè)月 ~16歲,性別不限。排除標(biāo)準(zhǔn):①對(duì)甘草鋅或者尿素乳膏過敏者;②急性或活動(dòng)性消化道潰瘍者。本研究通過我院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn),所有研究對(duì)象均經(jīng)家長(zhǎng)或法定監(jiān)護(hù)人簽署知情同意書。選取24例患者按照隨機(jī)數(shù)字表法隨機(jī)分為治療組(12例)和對(duì)照組(12例)?;举Y料對(duì)比:單純糠疹患兒128例,其中男60例,女68例,年齡6個(gè)月~14歲。同期健康體檢兒童201例,其中男93例,女108例,年齡8個(gè)月~15歲。兩組兒童性別、年齡比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

        1.2 方法

        1.2.1 鋅值測(cè)定:單純糠疹組和健康對(duì)照組兒童均抽取50 μl全血,使用電感耦合等離子體質(zhì)譜儀(ICP-MS),采用電感耦合等離子體質(zhì)譜法,按說明書操作,檢測(cè)鋅值。

        1.2.2 治療方法:治療組口服甘草鋅顆粒(南京瑞年百思特制藥有限公司)及外用尿素乳膏(福建省三明天泰制藥有限公司),患兒按公斤體重1.5 mg/(kg·d),分3次口服,療程為4周;對(duì)照組僅外用尿素乳膏,2次/d,療程為4周。

        1.2.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn):白斑面積和色度的改變測(cè)定:白斑面積使用ImageJ1.4.367軟件進(jìn)行測(cè)定,開始時(shí)皮疹面積被評(píng)為0,1個(gè)月后再次對(duì)皮疹面積進(jìn)行評(píng)分,標(biāo)準(zhǔn)為0~25%為皮疹改善貧乏;26%~50%為皮疹輕度改善;51% ~75%為皮疹改善良好;>75%為皮疹改善顯著。白斑色度的改變使用ImageJ1.4.367軟件進(jìn)行測(cè)定,255分為全白,0分為全黑,D1=治療前皮損處色度-正常皮膚色度,D2=治療后皮損處色度-正常皮膚色度(正常皮膚色度取皮損周圍1厘米處正常皮膚色度)。ΔD%(治療前后差值百分比)=(D2-D1)/D1×100%。

        1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:所有數(shù)據(jù)采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析處理,計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差()表示,采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,行χ2檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 血清鋅正常參考值比較:1歲以下為3.80 mg/L,1~2歲為4.10~7.26 mg/L,2~3歲為4.36~7.92 mg/L,3 ~5歲為4.75~8.58 mg/L,5歲以上為5.05~11.22 mg/L。單純糠疹組血鋅低于健康對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表1。

        表1 兩組兒童鋅值對(duì)比()

        表1 兩組兒童鋅值對(duì)比()

        年齡(歲)單純糠疹組例數(shù) 鋅(mg/L)健康兒童組例數(shù) 鋅(mg/L ) t值 P值<1 10 3.78±0.69 12 4.51±0.73 -2.404 0.026≥1~2 20 4.88±1.07 38 6.51±2.65 -3.310 0.002≥2~3 17 4.25±0.91 33 4.99±0.50 -3.091 0.005≥3~5 33 5.21±1.07 68 5.64±0.49 -2.230 0.032>5 48 5.50±0.66 50 5.83±0.75 -2.284 0.025

        2.2 白斑面積的改變:比較兩組患者治療前后面積改變,治療組治療前后面積改善有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),對(duì)照組治療后面積無明顯改善,兩組比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。見表2。

        表2 兩組皮疹面積改善情況對(duì)比()

        表2 兩組皮疹面積改善情況對(duì)比()

        組別 例數(shù) 治療前 治療后 t值 P值12 25.00±4.75 3.33±4.92 23.24 0.000對(duì)照組 12 20.33±15.26 24.67±21.78 -2.11 0.058 t值 1.01 -3.31 P值治療組0.320 0.003

        2.3 白斑色度的改變:比較兩組患者治療前后色度改變(ΔD%),治療組色度改善程度為(81.2±27.8)%明顯優(yōu)于對(duì)照組的(20.7±30.5)%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Z=-3.374,P=0.001)。

        2.4 單純糠疹患兒補(bǔ)鋅治療前后對(duì)比圖,見圖1。

        圖1 5歲單純糠疹患兒給予補(bǔ)鋅治療,治療前病灶面積已標(biāo)出(a);治療4周后,皮疹全部消失(b)

        3 討論

        單純糠疹是最常見的色素脫失皮膚病之一,在全世界范圍內(nèi)均有分布,普通人群中發(fā)病率約1%,在兒童中發(fā)病率約9.9%[2]。3~16歲兒童是主要的好發(fā)人群,皮損主要發(fā)生于面部,但手臂,肩膀等部位有時(shí)也會(huì)被累及[3-4]。目前病因不明,有學(xué)者認(rèn)為環(huán)境因素如溫度的改變、相對(duì)空氣濕度、海拔、過度的日曬、皮膚的干燥可能與發(fā)病有關(guān)[5]。有學(xué)者認(rèn)為微生物如糠疹癬菌屬、鏈球菌屬、曲霉屬真菌、葡萄球菌與發(fā)病有關(guān)[6]。以上的病因均未得到證實(shí)。

        近年來有學(xué)者發(fā)現(xiàn)本病病因與微量元素鋅的缺乏有密切聯(lián)系[7],鋅是人體必不可少的微量元素之一,在人體中對(duì)生物學(xué)功能,生理過程扮演重要的角色,參與多種代謝活動(dòng),到目前為止,它被證實(shí)在超過300種金屬酶,蛋白質(zhì)和2 000種轉(zhuǎn)錄因子中被需要,對(duì)人體的生化、免疫功能有重要作用,能保護(hù)皮膚和毛發(fā)[8-10],缺鋅可影響皮膚、胃腸道、中樞神經(jīng)、免疫、骨骼、生殖等多個(gè)器官系統(tǒng)[11]。兒童缺鋅可導(dǎo)致生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、間發(fā)性感染、腹瀉等。嚴(yán)重的兒童缺鋅可導(dǎo)致成人期慢性疾病的發(fā)生[12]。鋅作為微量元素,是抗凋亡因子和抗氧化防御系統(tǒng)的輔助因子。它在黑素合成過程中起著重要的作用 [13]。

        本研究的結(jié)果顯示單純糠疹組各年齡段患兒血鋅(3.78~5.05 mg/L)均低于健康對(duì)照組(4.51~5.83 mg/L)水平,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),提示單純糠疹的發(fā)病與微量元素鋅的缺乏相關(guān),結(jié)論與國(guó)內(nèi)學(xué)者張志紅等相一致。筆者進(jìn)一步研究發(fā)現(xiàn),補(bǔ)鋅治療組在皮疹面積的改善和色度的恢復(fù)上均優(yōu)于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),揭示補(bǔ)鋅可能將成為治療單純糠疹的一種有效的方法,但需要長(zhǎng)期大規(guī)模的臨床試驗(yàn)進(jìn)行進(jìn)一步的驗(yàn)證。

        猜你喜歡
        兒童
        兒童美術(shù)教育瑣談202
        兒童美術(shù)教育瑣談199
        兒童美術(shù)教育瑣談197
        兒童美術(shù)教育瑣談201
        兒童美術(shù)教育瑣談200
        兒童美術(shù)教育瑣談198
        兒童美術(shù)教育瑣談174
        兒童美術(shù)教育瑣談169
        留守兒童
        雜文選刊(2016年7期)2016-08-02 08:39:56
        六一兒童
        国产成人综合久久精品推荐免费| 亚洲精品无人区| 亚洲中文无码永久免| 人妻少妇一区二区三区| av网址在线一区二区| 亚洲gay片在线gv网站| 亚洲欧洲∨国产一区二区三区| 精品亚洲国产成人| av无码久久久久久不卡网站| 久久精品国产只有精品96| 久久久国产熟女综合一区二区三区| 国产午夜精品无码| 日韩精品无码av中文无码版| 1769国产精品短视频| 精品蜜桃视频在线观看| 产美女被爽到高潮免费a| 成人欧美一区二区三区1314| 久久精品这里只有精品| 久久久99精品国产片| 漂亮人妻洗澡被公强 日日躁| 香港日本三级亚洲三级| 国产成人亚洲精品91专区手机| 麻豆av一区二区天堂| 国产av天堂亚洲av刚刚碰| 免费无码又黄又爽又刺激| 亚洲免费观看网站| 亚洲综合色视频在线免费观看| 狠狠躁日日躁夜夜躁2022麻豆| 国产综合无码一区二区辣椒| 少妇厨房愉情理伦片免费| 亚洲国产精品综合福利专区| 国产自拍伦理在线观看| 亚洲精品国产精品乱码在线观看 | 亚洲av无码精品色午夜果冻不卡| 2017天天爽夜夜爽精品视频| 免费在线国产不卡视频| 女人被狂躁c到高潮| 99视频全部免费精品全部四虎| 国产精品天堂在线观看| 国产又黄又硬又粗| 少妇人妻偷人精品无码视频|