曹麗華

（裕民縣人民醫(yī)院，新疆 塔城 834800）

醫(yī)院感染是指患者或工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得并產(chǎn)生臨床癥狀的感染，具有較高的發(fā)病率和病死率，在給醫(yī)護(hù)人員治療帶來困難的同時(shí)，往往也嚴(yán)重威脅著患者的生命安全[1]，因此，如何科學(xué)的進(jìn)行護(hù)理管理工作是控制院內(nèi)感染和確?；颊呖祻?fù)的重要保障。本文在2012年1月至2017年1月，選擇58例住院患者為本次研究的研究對象，探討護(hù)理管理對醫(yī)院感染控制效果的影響。詳細(xì)內(nèi)容列舉如下。

1 資料與方法

1.1 資料：在2012年1月至2017年1月，選擇58例住院患者為本次研究的研究對象，隨機(jī)將其分為各29例患者的觀察組和對照組，對照組男性患者與女性患者分別有16例、13例，最小年齡者18歲、最大年齡者55歲，平均年齡（37.6±4.1）歲；最短住院時(shí)間為3 d、最長住院時(shí)間為29 d，平均住院時(shí)間為（11.5±2.8）d；觀察組男性患者與女性患者分別有14例、15例，最小年齡者20歲、最大年齡者56歲，平均年齡（38.1±3.9）歲；最短住院時(shí)間為5 d、最長住院時(shí)間為30 d，平均住院時(shí)間為（12.1±2.7）d；兩組患者的上述基礎(chǔ)資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件比較，P＞0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

1.2 方法。對照組：給予常規(guī)護(hù)理、治療措施。觀察組：在對照組基礎(chǔ)上，給予護(hù)理管理措施。①制定規(guī)章制度；通過制定一套嚴(yán)格的管理制度，加強(qiáng)護(hù)理人員對院內(nèi)感染的認(rèn)知程度，提高其消毒滅菌的自身意識，并定期進(jìn)行考核[2]。②健康培訓(xùn)；定期對護(hù)理人員進(jìn)行消毒管理知識相關(guān)培訓(xùn)，提高其技術(shù)操作水平；指導(dǎo)其合理使用抗生素的方法，避免出現(xiàn)菌群失調(diào)等不良發(fā)應(yīng)。③衛(wèi)生管理；對醫(yī)療垃圾做到及時(shí)處理，控制感染的傳播源；同時(shí)，對患者病房及治療室等應(yīng)定期進(jìn)行消毒和微生物檢測等，對于不合格處，應(yīng)及時(shí)給予相應(yīng)處理措施。④感染預(yù)防；對住院患者進(jìn)行分類安排，避免交叉感染的產(chǎn)生，必要時(shí)對特殊患者應(yīng)做到隔離治療；加強(qiáng)病房的出入管理，盡量減少患者家屬探視人數(shù)和探視時(shí)間[3]。

1.3 觀察指標(biāo)[4]：①統(tǒng)計(jì)并比較兩組患者的感染發(fā)生情況（切口感染、泌尿系統(tǒng)感染、呼吸系統(tǒng)感染）；②比較抗生素使用劑量及住院時(shí)間；③比較患者的滿意度，分為滿意、一般滿意、不滿意3個(gè)等級。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS188.0，感染發(fā)生情況及滿意度使用（%）表示、抗生素使用劑量及住院時(shí)間使用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，分析方法分別使用卡方檢驗(yàn)、t檢驗(yàn)，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異時(shí)，P＜0.05。

2 結(jié) 果

2.1 感染發(fā)生情況比較：觀察組的感染發(fā)生3.4%（1/29）低于對照組17.2%（5/29）（P＜0.05），見表1。

表1 感染發(fā)生情況比較[n（%）]

2.2 抗生素使用劑量及住院時(shí)間比較：觀察組患者的抗生素使用劑量及住院時(shí)間均少于（短于）對照組，P＜0.05，見表2。

表2抗生素使用劑量及住院時(shí)間比較

2.3 患者滿意度比較：觀察組的滿意度96.6%（28/29）高于對照組79.3%（23/29）（P＜0.05），見表3。

表3 比較兩組患者的滿意度[n（%）]

3 討 論

醫(yī)院感染是指患者在住院期間所獲得的感染，主要發(fā)生于機(jī)體免疫功能受損者、嬰幼兒及老年人、住院時(shí)間長者等人群中[5]。由于就診患者、患者家屬、探視人員等在院內(nèi)流動(dòng)性大，獲得院內(nèi)感染的因素較多。促使發(fā)生醫(yī)院感染的主要原因?yàn)獒t(yī)務(wù)人員對醫(yī)院感染及其危害的認(rèn)知程度低、醫(yī)護(hù)人員未嚴(yán)格按照無菌操作技術(shù)和消毒隔離制度[6]；同時(shí)，在診治疾病的過程中，醫(yī)療活動(dòng)中具有微生物侵入性的操作越來越多，機(jī)體的防御屏障較差，激素、免疫抑制劑、抗生素藥物的大量使用等，均可導(dǎo)致醫(yī)院感染增加。護(hù)理管理通過結(jié)合患者和醫(yī)療人員共同建立詳細(xì)、嚴(yán)格的規(guī)章制度[7]，對醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行消毒技術(shù)操作培訓(xùn)、知識考核、衛(wèi)生管理指導(dǎo)等；對患者進(jìn)行合理用藥指導(dǎo)、探視限制、自身防護(hù)操作學(xué)習(xí)等；旨在共同促進(jìn)患者的康復(fù)，減少感染的發(fā)生[8-9]。本文研究結(jié)果顯示，觀察組的感染發(fā)生3.4%（1/29）低于對照組17.2%（5/29）（P＜0.05）；觀察組患者的抗生素使用劑量及住院時(shí)間均少于（短于）對照組，P＜0.05；觀察組的滿意度96.6%（28/29）高于對照組79.3%（23/29）（P＜0.05）。

綜上所述，護(hù)理管理措施可有效控制醫(yī)院感染的發(fā)生率，降低抗生素的使用劑量，縮短患者的住院時(shí)間，同時(shí)增加了患者對護(hù)理工作的滿意度。