劉丹丹

（沈陽(yáng)煤業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院，遼寧 沈陽(yáng) 110122）

1 資料與方法

1.1 基本資料：將本院2016年6月至2017年6月口腔科臨床收治的100例錯(cuò)伴牙列缺損患者分作甲乙兩組，每組50例。甲組男性患者26例、女性患者24例；年齡19～42歲，平均年齡（28.8±2.0）歲；文化水平：小學(xué)及初中文化水平20例、高中文化水平10例、大專及以上文化水平20例；其中10例為鋸齒拔除、20例為外傷缺失、20例為先天性缺失，甲組采取常規(guī)修復(fù)治療。乙組男性患者22例、女性患者28例；年齡18～41歲，平均年齡（28.5±2.1）歲；文化水平：小學(xué)及初中文化水平18例、高中文化水平12例、大專及以上文化水平20例；其中11例為鋸齒拔除、19例為外傷缺失、20例為先天性缺失，乙組實(shí)施口腔正畸聯(lián)合修復(fù)治療。所有患者對(duì)此次研究均已經(jīng)知情同意，比較其基礎(chǔ)資料，結(jié)果表明了差異不顯著，可實(shí)施下一步的對(duì)比，P＞0.05。

1.2 治療方法：甲組50例患者均行常規(guī)臨床修復(fù)治療，內(nèi)容包括了活動(dòng)修復(fù)、固定橋修復(fù)等。乙組50例患者則采取口腔正畸結(jié)合修復(fù)，即：根據(jù)患者不同的疾病情況對(duì)其展開牙齒X線全景片拍攝，并詳細(xì)分析與觀察后測(cè)量各項(xiàng)相關(guān)指標(biāo)。對(duì)患者相應(yīng)模型、適宜的修復(fù)方法、口腔正畸方法等進(jìn)行確定后借助直絲弓將患者的錯(cuò)牙齒展開矯正操作，這一環(huán)節(jié)的治療時(shí)間一般是2～10個(gè)月。正畸治療滿意之后再對(duì)患者缺損牙列實(shí)施修復(fù)。值得注意的是，需根據(jù)患者不同年齡情況采取不同修復(fù)手段，其中年齡＜18周歲者采取活動(dòng)義齒修復(fù)；年齡＞18周歲者采取烤瓷冠橋的修復(fù)，時(shí)間3～10個(gè)月。兩組患者均接受為期半年的時(shí)間進(jìn)行隨訪，掌握患者治療后的情況。

1.3 治療效果評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)：治療后對(duì)兩組患者的治療效果進(jìn)行對(duì)比，療效評(píng)估的方法為：治療后患者的咀嚼功能以及發(fā)音功能恢復(fù)正常，偏側(cè)咀嚼肌張力恢復(fù)平衡且可維持正常咬垂直距離等，通過X線檢查后結(jié)果提示牙齒的根尖周組織恢復(fù)正常，患者對(duì)本次治療效果表示滿意，視為治療成功。治療后如果患者的相關(guān)不良癥狀未得到顯著的改善，且通過X線檢查的結(jié)果表明牙齒的根尖周組織擴(kuò)大或者稀疏，患者對(duì)本次治療的效果不滿意，則視為治療失敗[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0對(duì)本次研究所獲的數(shù)據(jù)展開分析與處理，其中，用（±s）表示計(jì)量資料，選擇進(jìn)行t檢驗(yàn)；用“%”來表示計(jì)數(shù)資料，選擇χ2進(jìn)行檢驗(yàn)，如果P＜0.05，則表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

甲乙兩組患者經(jīng)過不同的方法進(jìn)行治療后，甲組50例患者的治療成功率是74.0%；乙組50例患者治療成功率是96.0%，乙組的治療效果顯著優(yōu)于甲組，對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P＜0.05，見表1。

表1 對(duì)比甲乙兩組的臨床治療成功率

3 討 論

在臨床中，牙列損傷指的是患者部分牙齒發(fā)生缺損后，表現(xiàn)出恒牙牙列不完整癥狀，導(dǎo)致患者的口腔及牙齒功能受到影響，同時(shí)使其面部的形象以及美觀等受到大幅度影響。部分患者發(fā)病之后常常因面部外觀受損而表現(xiàn)出一系列悲觀、消極、不自信等表現(xiàn)，甚至引起咀嚼功能障礙而影響正常生活。牙頜畸形是牙列缺損者的并發(fā)癥之一，指的是患者牙齒、顱面出現(xiàn)畸形，受到遺傳因素、后天生活環(huán)境等影響，患者同時(shí)發(fā)生牙列缺損、牙頜畸形等時(shí)，則增加了治療難度。目前，臨床上治療牙列缺損的方式常常采取牙列修復(fù)治療，但選擇科學(xué)、有效的修復(fù)方式十分關(guān)鍵[3]。