潘文生

（遼寧省新民市人民醫(yī)院外二科，遼寧 新民 110300）

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取本院在2007年12月至2016年12月收治的假性胰腺囊患者中隨機選取57例，對患者臨床資料實施回顧性分析，患者的主要表現(xiàn)為腹痛、體質(zhì)量下降、發(fā)熱以及惡心嘔吐等等，一般患者體內(nèi)出現(xiàn)不同大小的囊塊，嚴重時會導致血管壞死或者是潰破，出現(xiàn)大出血的狀況，本次選取患者均出現(xiàn)以上相關(guān)癥狀。57例患者被隨機分成兩組，其中對照組患者實施普通的外科手術(shù)，觀察組患者實施內(nèi)鏡超聲引流術(shù)，其中對照組26例，觀察組31例，患者的年齡在25～78歲，平均年齡在（50.8±2.5）歲，患者腫塊大小在4～16 cm。觀察組患者中男性12例、女性19例，患者年齡為25～79歲，平均年齡為（51.5±3.5）歲；對照組患者中男性14例、女性12例，患者年齡為25～76歲，平均年齡為（49.4±2.6）歲。對照組和觀察組患者的臨床資料對比差異不大P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法：觀察組患者實施內(nèi)鏡超聲引流術(shù)，主要方法：患者取臥位，使用超聲內(nèi)鏡對患者體內(nèi)的胰腺腫塊進行觀察，探查腫塊的基本情況，包括大小、位置以及與周邊器官的距離等，確定基本情況后，在特定點進行穿刺，對患者腫塊內(nèi)的囊液進行化驗，使用環(huán)形刀對腫塊進行擴張，在囊塊內(nèi)設置置管，進行引流?；颊咴诮邮苁中g(shù)時，要對患者胰腺炎癥情況進行控制，減少患者并發(fā)癥的出現(xiàn)。對照組患者實施常規(guī)的外科手術(shù)，按照胃和十二指腸的位置，以及之間的距離，患者接受常規(guī)檢查，觀察患者囊腫大小、粘連程度，根據(jù)患者的實際病癥，確定合適的手術(shù)方案。兩組患者在手術(shù)結(jié)束后，詳細記錄患者的術(shù)中出血量、手術(shù)時間等基本手術(shù)情況，同時統(tǒng)計患者異常體征，并對患者實施相應的抗炎及止痛治療等。

1.3 觀察指標：觀察兩組患者手術(shù)時間、手術(shù)出血量、住院時間等基本情況；觀察比較患者囊腫消失的時間，根據(jù)囊腫疾病判斷標準進行判斷；觀察患者出現(xiàn)并發(fā)癥的例數(shù)與概率，常見并發(fā)癥包括感染、術(shù)后出血、穿孔等；觀察兩組患者對手術(shù)的滿意度，比較兩種手術(shù)的治療效果。

1.4 統(tǒng)計學方法：本次研究數(shù)據(jù)均納入Microsoft Excel數(shù)據(jù)庫，對其實施SPSS19.0統(tǒng)計學處理，標準差表示計量資料，并實施t檢驗；百分比表示計數(shù)資料，并實施χ2檢驗，兩組數(shù)據(jù)差異對比結(jié)果顯示P＜0.05，則代表具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者手術(shù)及住院情況比較：和對照組相比，觀察組患者的術(shù)中出血量、手術(shù)時間、住院時間明顯偏少，差異對比顯著P＜0.05，見表1。

表1 兩組患者手術(shù)及住院情況比較（n=40，±s）

表1 兩組患者手術(shù)及住院情況比較（n=40，±s）

與對照組相比較，aP＜0.05

組 別 出血量/mL 手術(shù)時間/min 住院時間/d對照組 166.5±22.4 56.5±12.5 11.5±1.5觀察組 120.5±10.5a 45.5±12.4a 8.6±0.5a

2.2 兩組患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生情況比較：和對照組患者相比，觀察組患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率明顯偏低，差異對比顯著P＜0.05；兩組患者的術(shù)后康復率對比，研究結(jié)果對比差異不大，不具有統(tǒng)計學意義，P＞0.05。見表2。

表2 兩組患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生情況比較（n=40）

2.3 兩組患者的治療效果比較：觀察組患者完全恢復10例、基本康復12例、無效4例，治愈22例（84.6%）；對照組患者完全恢復15例、基本康復13例、無效5例，治愈26例（83.9%）兩組比較，差異均無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

3 討 論

假性胰腺囊腫在進行手術(shù)治療時，不同部位的囊腫，手術(shù)治療方法不同，在進行具體的手術(shù)時，要分析患者囊腫的基本情況，選擇合適的方法來進行治療。治療假性胰腺囊腫疾病的外科手術(shù)方法包括空腸囊腫引流術(shù)、囊腫吻合體引流術(shù)[3-4]，這兩種引流方法主要應用囊腫部位較高的患者身上。隨著現(xiàn)代經(jīng)濟的發(fā)展，科學技術(shù)水平的提高，現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)得到改善，尤其是現(xiàn)代醫(yī)療設備的水平顯著提高，超聲內(nèi)鏡作為診斷、檢查常用的檢測儀器，功能不斷擴展，逐漸從診斷功能擴展到治療功能，并且在假性胰腺囊腫疾病的治療中，應用頻率逐年提高，大大提高了疾病診斷、治療的效果[5-6]。

綜上所述：對比分析兩種手術(shù)方法，觀察發(fā)現(xiàn)患者接受內(nèi)鏡超聲引流術(shù)，能夠有效改善患者囊腫情況，減少住院治療的時間，減輕患者的醫(yī)療負擔，降低患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生概率，兩種手術(shù)方法都能夠獲得較好的醫(yī)療效果，可以依照患者實際情況合理選擇相應的手術(shù)方式。