郭秉菊　林小燕

摘要：失獨(dú)老人既是一個(gè)特殊群體，也是一個(gè)備受關(guān)注的社會(huì)群體，但目前我國對(duì)失獨(dú)老人的社會(huì)保障還不夠完善，他們尚面臨著養(yǎng)老困難、就醫(yī)困難、無精神寄托、養(yǎng)老途徑單一、貧困無助等一系列問題。本文以南京市為例，從相關(guān)部門制定相應(yīng)的法律法規(guī)，政府出臺(tái)幫扶措施，營造全社會(huì)的關(guān)愛環(huán)境等方面，探索破解失獨(dú)老人養(yǎng)老保障諸多難題的路徑。

關(guān)鍵詞：失獨(dú)老人：失獨(dú)家庭：社會(huì)保障

中圖分類號(hào)：D632.1 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1007-8207（2018）03-0058-07

失獨(dú)老人作為一個(gè)被忽視的特殊群體，因“失獨(dú)者進(jìn)京申請(qǐng)國家補(bǔ)償，稱無力承擔(dān)計(jì)生風(fēng)險(xiǎn)，希望國家可以建立相應(yīng)的保障制度”的報(bào)道而使他們?yōu)楣娝?。我國?016年1月1日起全面實(shí)施二孩政策，失獨(dú)家庭數(shù)量的增長將得到有效的遏制，但獨(dú)生子女群體仍將長期存在。據(jù)中國社會(huì)科學(xué)院人口預(yù)測(cè)專家王廣州運(yùn)用人口抽查數(shù)據(jù)和計(jì)算機(jī)仿真模型估算的結(jié)果看，2015年，全國獨(dú)生子女約有1.76億人。由此可見，失獨(dú)老人的社會(huì)保障難題也將長期存在，因此，將失獨(dú)老人納入社會(huì)特殊保障群體，滿足其社會(huì)保障需求就顯得日益迫切。

失獨(dú)老人是指按照國家計(jì)劃生育政策的規(guī)定只生育了一個(gè)孩子，而這個(gè)孩子卻因意外或疾病等原因離世，沒有再生育或領(lǐng)養(yǎng)子女的老人。對(duì)于這些老人而言，如何對(duì)他們的養(yǎng)老予以制度上的保障，是一個(gè)應(yīng)該引起全社會(huì)關(guān)注的重大問題。隨著失獨(dú)老人數(shù)量的增長，失獨(dú)群體也可能成為一個(gè)不穩(wěn)定群體，影響社會(huì)和諧，因此，加強(qiáng)對(duì)失獨(dú)老人問題的關(guān)注與研究意義重大。本文對(duì)南京市失獨(dú)老人社會(huì)保障存在的現(xiàn)實(shí)問題、訴求與破解路徑進(jìn)行了分析，以期對(duì)完善失獨(dú)老人社會(huì)保障政策和做好失獨(dú)家庭的社會(huì)保障工作有所裨益。

一、南京市失獨(dú)老人社會(huì)保障存在的現(xiàn)實(shí)問題

2010年5月到2015年5月，全國各地?cái)?shù)百失獨(dú)老人自發(fā)向政府相關(guān)部門遞交權(quán)益訴求書，其訴求主要集中在社會(huì)救助薄弱、養(yǎng)老保障缺失、就醫(yī)困難以及臨終關(guān)懷不足等方面。2016年4月8日，數(shù)百名失獨(dú)老人再次匯集在國家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)（衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)以下簡稱衛(wèi)計(jì)委）門前，要求將失獨(dú)群體納入國家法律保障體系之中；消除失獨(dú)扶助政策的區(qū)域差異：各地的政府部門搭建直接面向失獨(dú)群體的服務(wù)渠道：建立由政府部門主管的失獨(dú)管理機(jī)構(gòu)，承擔(dān)失獨(dú)老人贍養(yǎng)人的角色；從社區(qū)一級(jí)為失獨(dú)老人建立檔案進(jìn)行精準(zhǔn)扶助。

南京市政府針對(duì)失獨(dú)老人社會(huì)保障問題做了大量的工作，但當(dāng)前南京市失獨(dú)老人面臨的現(xiàn)實(shí)問題依然較多，截止到2016年，南京市衛(wèi)計(jì)委統(tǒng)計(jì)的失獨(dú)老人大約有6000人。以南京市Q區(qū)為例：經(jīng)調(diào)查統(tǒng)計(jì)，截止到2016年底，全區(qū)失獨(dú)家庭（女方49周歲以上）約有600多戶達(dá)900人，他們的孩子由于生病、車禍、自殺等各種原因先于父母離世，這些人平均年齡約59歲。其中，49—60周歲的約500人，占55.5%：60—70歲的約3003，占33.3%；70—80歲的約803。占8.8%；超過80周歲的約2031，占總數(shù)的2.2%。失獨(dú)家庭人員職業(yè)分布廣泛，老齡化趨勢(shì)明顯，身體狀況堪憂。隨著失獨(dú)老人的增多，其社會(huì)保障問題也越發(fā)突出。

（一）經(jīng)濟(jì)窘迫，養(yǎng)老困難

一些失獨(dú)老人在退休后工資收入下降，又失去了唯一子女的資助，生活比較艱難。姚兆余、王詩露（2014）對(duì)南京市鼓樓區(qū)的12名失獨(dú)老人進(jìn)行了深入訪談，其中，將近70%的失獨(dú)老人表示生活來源主要是微薄的養(yǎng)老金，有91.7%的家庭月收入低于5000元，有16.7%的失獨(dú)老人家庭月收入低于1500元。對(duì)于失獨(dú)老人而言，家庭的主要收入來源便是養(yǎng)老金和失獨(dú)家庭的特別扶助金。2015年，南京市政府出臺(tái)的《關(guān)于進(jìn)一步做好計(jì)劃生育特殊困難家庭扶助工作的實(shí)施意見》規(guī)定：將年滿60周歲的失獨(dú)老人扶助金提高到每人每月700元，49-59周歲的失獨(dú)老人扶助金提高到每人每月500元。但隨著年齡的增長，失獨(dú)老人健康狀況日益下降，不僅在養(yǎng)老、就醫(yī)等方面的支出費(fèi)用持續(xù)增長，而且生活成本也在逐步增加，因而大部分失獨(dú)老人在經(jīng)濟(jì)上還是遇到了困難。據(jù)南京市衛(wèi)計(jì)委的統(tǒng)計(jì)，大約有54.96%的失獨(dú)家庭月收入在2500元以下，5.83%的失獨(dú)老人靠低保生活。僅Q區(qū)失獨(dú)家庭中低保戶就有20余戶，低保邊緣戶約8戶。如某街道失獨(dú)老人趙某（離異），59歲，無業(yè)，年收入僅6000元，低保戶，患腦梗，長期治療需要大量費(fèi)用，生活無人料理。

（二）精神創(chuàng)傷，融入社會(huì)困難

家庭養(yǎng)老是我國現(xiàn)行的主要養(yǎng)老方式，獨(dú)生子女的離世使老人老無所依，對(duì)生活萬念俱灰，甚至不愿與人交往。據(jù)Q區(qū)衛(wèi)計(jì)委的調(diào)查結(jié)果顯示，失獨(dú)老人大多患有抑郁癥，有50%的老人曾想到過自殺。在Q區(qū)失獨(dú)家庭中，患有慢性疾病的占43%，患重大疾病的占15.72%。大多數(shù)失獨(dú)老人長期沉浸在喪子的痛苦之中，心理問題比較嚴(yán)重。一方面，失獨(dú)老人在經(jīng)歷了獨(dú)生子女離世的巨大悲痛后，即失去了精神上的依靠和寄托，心理變得脆弱、敏感，進(jìn)而導(dǎo)致了嚴(yán)重的心理疾病。如Q區(qū)的徐某，兒子離世三年，至今她還保留著兒子穿過的衣服，兒子房間的設(shè)施基本沒有動(dòng)過，電腦中兒子的社交賬號(hào)仍然由她在線更新；她搬了3次家，切斷了與親人、朋友的所有聯(lián)系，始終無法擺脫失去兒子的痛苦。另一方面，失獨(dú)老人還要承受來自外界的創(chuàng)傷，有些人把他們視為“不祥之人”而遠(yuǎn)離和歧視他們，不僅不關(guān)心幫助還用異樣的眼光看待他們，這種來自外界的創(chuàng)傷使失獨(dú)老人陷入了孤獨(dú)無助的困境。因此，相對(duì)于經(jīng)濟(jì)窘迫，迫在眉睫的是對(duì)失獨(dú)老人精神慰藉的缺失。

（三）失獨(dú)家庭夫妻感情破裂、矛盾多發(fā)

獨(dú)生子女對(duì)于維系父母婚姻關(guān)系起著重要的作用，是“倒三角形”家庭結(jié)構(gòu)的重要支點(diǎn)，獨(dú)生子女的離世會(huì)使家庭結(jié)構(gòu)崩塌，夫妻間維系紐帶斷裂，甚至導(dǎo)致夫妻感情破裂或離異。失獨(dú)老人的年齡大部分在50歲以上，對(duì)于女性而言，這個(gè)年齡基本上很難再生育，而男性再生育的機(jī)會(huì)要相對(duì)多一些。因此，在失獨(dú)家庭中，女性受到的心理創(chuàng)傷往往更大。有原配偶陪伴療傷的，精神狀況明顯好過喪偶或者離異的失獨(dú)者；對(duì)于再次生育子女或者再婚重組家庭的失獨(dú)者而言，精神狀況會(huì)明顯好轉(zhuǎn)。據(jù)Q區(qū)衛(wèi)計(jì)委的調(diào)查結(jié)果看，失獨(dú)家庭中離異、喪偶的分別占失獨(dú)家庭總數(shù)的16.22%、18.13%。

失去獨(dú)生子女不僅會(huì)使夫妻間矛盾惡化，而且會(huì)引起失獨(dú)老人與離世子女配偶間的沖突。對(duì)于失獨(dú)老人而言，雖然失去了獨(dú)生子女，但孫輩是他們血脈的延續(xù)。能夠隨時(shí)探望孫子女或外孫子女，不僅滿足了血緣的認(rèn)同和親情關(guān)愛的需求，也承載著他們對(duì)離世子女的思念，寄托對(duì)生活的希望。但在現(xiàn)實(shí)生活中，因?yàn)閷?duì)“隔代探望權(quán)”缺乏明確的法律規(guī)定，他們的愿望往往難以實(shí)現(xiàn)。失獨(dú)老人與離世子女的配偶間有時(shí)存在組建新家庭的隔閡、財(cái)產(chǎn)繼承的爭議、孫子女撫養(yǎng)的糾紛，失獨(dú)老人探望孫子女或外孫子女往往受到阻礙，給老人的身心造成了再次的傷害。

（四）失獨(dú)老人就醫(yī)困難，養(yǎng)老途徑單一

我國傳統(tǒng)的觀念就是“養(yǎng)兒防老”，以家庭養(yǎng)老為主要途徑，失去唯一子女，父母頓感老無所依。陳筠（2013）抽取了南京市的88戶共159名失獨(dú)老人進(jìn)行了問卷調(diào)查，其中，非常擔(dān)憂自己與配偶養(yǎng)老問題的失獨(dú)老人占19.32%，比較擔(dān)憂的占40.91%。可以說，失獨(dú)老人的養(yǎng)老問題是他們面對(duì)的最大難題。根據(jù)現(xiàn)有規(guī)定，入院就醫(yī)、手術(shù)或是入住養(yǎng)老院都須由其直系親屬簽字同意，因而失獨(dú)老人會(huì)處于入院無人簽字、后半生無人養(yǎng)老的恐慌之中。Q區(qū)的調(diào)查數(shù)據(jù)表明，失獨(dú)老人中患有慢性疾病的占43%，患重大疾病的占14.6%。有98%的家庭在“需求”選項(xiàng)中選擇要求相關(guān)部門“解決老無所養(yǎng)的后顧之憂問題”。如W街道的周某某，兒子于2006年生病離世后，原本身強(qiáng)體壯的老伴不堪打擊，也于2011年去世，只剩下了孤單無依的自己，而本人患高血壓多年，健康現(xiàn)狀令人擔(dān)院。有調(diào)查顯示，這一群體的死亡率高達(dá)9.67%，遠(yuǎn)高于正常5‰的標(biāo)準(zhǔn)。養(yǎng)老就醫(yī)是失獨(dú)老人面臨的最現(xiàn)實(shí)問題，因?yàn)橹饕蕾囉趥鹘y(tǒng)的居家養(yǎng)老途徑，所以，失去獨(dú)生子女后那些行動(dòng)不便、生活不能自理、經(jīng)濟(jì)條件不好、距離城區(qū)較遠(yuǎn)的失獨(dú)老人，養(yǎng)老就醫(yī)即更加困難。

（五）社會(huì)關(guān)愛救助體系不完善

失獨(dú)老人對(duì)自己身份的界定是“苦命人”，是被社會(huì)拋棄的人。社會(huì)心理學(xué)家戈夫曼定義了“污名”這個(gè)概念，代表了一種個(gè)人認(rèn)同與社會(huì)認(rèn)同的斷裂，“污名”的后果是將具有某些特質(zhì)的人區(qū)分開來。失獨(dú)老人就是此類人群，他們希望找到“同命人”抱團(tuán)取暖。因?yàn)樯鐣?huì)對(duì)失獨(dú)老人的了解缺失、關(guān)心不足，導(dǎo)致失獨(dú)老人缺少社會(huì)關(guān)愛，從某種程度上說，失去子女就失去了唯一的情感寄托和生活希望，面臨無人送終的窘境。因此，失獨(dú)老人往往主動(dòng)從社交群體中退出，夫妻間或失獨(dú)老人間小范圍抱團(tuán)取暖。這種行為不僅加劇了他們與社會(huì)的斷裂和相斥，也形成嚴(yán)重的社交障礙。方曙光（2013）用社會(huì)斷裂理論分析了失獨(dú)老人的社交現(xiàn)狀，對(duì)合肥市290名失獨(dú)老人進(jìn)行了問卷調(diào)查、測(cè)評(píng)，結(jié)果表明，失獨(dú)老人與社區(qū)、社會(huì)以及他人的聯(lián)系斷裂，難以在社會(huì)中產(chǎn)生自我認(rèn)同感，難以回歸社會(huì)。因此，失獨(dú)老人急需得到社區(qū)工作者和志愿者的援助，在心理上對(duì)其進(jìn)行疏導(dǎo)，使失獨(dú)老人重新燃起對(duì)生活的希望。

二、南京市失獨(dú)老人社會(huì)保障存在問題之原因分析

通過對(duì)南京市失獨(dú)老人社會(huì)保障現(xiàn)狀的分析可知，要從根本上解決失獨(dú)老人社會(huì)保障存在的問題，必須從深層次分析產(chǎn)生上述問題的原因。

（一）“養(yǎng)兒防老”的傳統(tǒng)觀念是失獨(dú)老人社會(huì)保障問題產(chǎn)生的思想根源

我國的傳統(tǒng)觀念是“養(yǎng)兒防老”“家庭養(yǎng)老”，大多數(shù)父母都是依靠子女來安度晚年，在父母心里，子女是父母養(yǎng)老的唯一希望和精神寄托。一旦獨(dú)生子女出現(xiàn)變故，父母就會(huì)失去養(yǎng)老希望，無論是經(jīng)濟(jì)上還是精神上都無法承受。失獨(dú)老人的數(shù)量在日益增加，失獨(dú)群體的生活、醫(yī)療、養(yǎng)老等困難也日趨嚴(yán)重。當(dāng)下，我國養(yǎng)老保障體系不夠健全，但失獨(dú)老人群體數(shù)量卻日漸龐大，傳統(tǒng)的“養(yǎng)兒防老”觀念與老無可依的現(xiàn)狀形成了鮮明反差，已成為一對(duì)突出的社會(huì)矛盾。

（二）法律法規(guī)及制度缺失是失獨(dú)老人社會(huì)保障問題產(chǎn)生的根本原因

我國有關(guān)失獨(dú)老人養(yǎng)老保障的法律法規(guī)不完善?！吨腥A人民共和國人口與計(jì)劃生育法》第二十七條規(guī)定：“獨(dú)生子女發(fā)生意外傷殘、死亡，其父母不再生育和收養(yǎng)子女的，地方人民政府應(yīng)當(dāng)給予必要的幫助?！钡绾谓忉尅氨匾膸椭保坑赡囊徊块T實(shí)施幫助？如何實(shí)施幫助？解決這一系列問題缺乏具體的法律依據(jù)。因此，在實(shí)際執(zhí)行過程中存在一定的困難。2012年《國家人口發(fā)展“十二五”規(guī)劃》明確提出：“積極探索為獨(dú)生子女父母、無子女和失獨(dú)老人提供必要的養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼和老年護(hù)理補(bǔ)貼?！边@里的“必要”和“補(bǔ)貼”如何解釋？標(biāo)準(zhǔn)和類型是什么？應(yīng)該由哪個(gè)部門負(fù)責(zé)？同樣也缺乏明確的規(guī)定。

社會(huì)救助立法是保障失獨(dú)老人權(quán)利的有效手段，但我國在對(duì)失獨(dú)老人社會(huì)救助權(quán)的立法保障方面不夠完善。不僅立法層次普遍較低，而且立法體系也不健全，缺少整體的立法規(guī)劃。2012年，全國人大常委會(huì)修改的《老年人權(quán)益保障法》增加了“國家建立和完善計(jì)劃生育家庭老年人扶助制度”的規(guī)定，對(duì)失獨(dú)老人的養(yǎng)老問題予以制度上的保障。另據(jù)2013年《中國老齡事業(yè)發(fā)展報(bào)告》顯示，2012年，我國有100萬失獨(dú)家庭，共67.1萬人領(lǐng)取特別扶助金，其中失獨(dú)的對(duì)象40.7萬人。2013年，《國家衛(wèi)生計(jì)生委等5部門關(guān)于進(jìn)一步做好計(jì)劃生育特殊困難家庭扶助工作的通知》明確要求，將女方年滿49周歲的獨(dú)生子女死亡家庭的特別扶助金提高到城鎮(zhèn)每人每月340元，農(nóng)村每人每月170元。2016年4月，財(cái)政部、國家衛(wèi)生計(jì)生委印發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步完善計(jì)劃生育投入機(jī)制的意見》，統(tǒng)一城鄉(xiāng)標(biāo)準(zhǔn)為340元。但這些舉措多體現(xiàn)在政策方面，并沒有從法律的角度對(duì)失獨(dú)家庭予以全面保障，還不足以滿足失獨(dú)老人的生活需求。

（三）法律法規(guī)執(zhí)行不到位是失獨(dú)老人社會(huì)保障問題產(chǎn)生的現(xiàn)實(shí)根源

國家對(duì)失獨(dú)老人的社會(huì)保障提出了政策性的指導(dǎo)意見，但地方政府在制定具體政策時(shí)彈性較大，影響了對(duì)失獨(dú)老人的扶助效果。對(duì)失獨(dú)老人社會(huì)保障作出的規(guī)定大多以行政規(guī)章或地方規(guī)章為主，立法層級(jí)較低。雖然國家陸續(xù)頒布了《全國獨(dú)生子女傷殘死亡家庭扶助制度試點(diǎn)方案》《關(guān)于進(jìn)一步做好計(jì)劃生育特殊困難家庭扶助工作的通知》等政策性文件，各地方政府也制定了以經(jīng)濟(jì)補(bǔ)助為主的社會(huì)保障政策，但各地的扶助政策都將關(guān)注點(diǎn)落實(shí)在經(jīng)濟(jì)扶助上，忽視了失獨(dú)老人其他方面的需求，而且在進(jìn)行經(jīng)濟(jì)扶助的同時(shí)，也沒有出臺(tái)相應(yīng)的配套政策，無法滿足失獨(dú)老人其他的需求。

《全國計(jì)劃生育家庭特別扶助專項(xiàng)資金管理暫行辦法》對(duì)家庭扶助金并未規(guī)定明確的金額，所以，各地在執(zhí)行過程中標(biāo)準(zhǔn)并不統(tǒng)一。地方政府發(fā)放失獨(dú)扶助金一般是按本地經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和生活消費(fèi)成本上下浮動(dòng)，但因缺少全國統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，導(dǎo)致了不同地區(qū)失獨(dú)者扶助金的數(shù)額不一致的情況。例如：北京市作為經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)的扶助金標(biāo)準(zhǔn)為500元/月，但卻低于710元/月的最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)；而經(jīng)濟(jì)落后地區(qū)的青海省扶助金標(biāo)準(zhǔn)為667元/月，卻遠(yuǎn)高于373元/月的最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)。各地扶助金標(biāo)準(zhǔn)差異大，無法體現(xiàn)扶助金的公平合理性。實(shí)際上，不少失獨(dú)家庭對(duì)政策根本不知情，也沒有享受到補(bǔ)助。如根據(jù)規(guī)定，女方年滿49周歲時(shí)，夫妻雙方才能同時(shí)享受扶助，這勢(shì)必會(huì)導(dǎo)致一部分失獨(dú)老人不能申請(qǐng)扶助金，而且補(bǔ)助金額過低，對(duì)失獨(dú)家庭也只是杯水車薪。

三、破解失獨(dú)老人社會(huì)保障問題之路徑

要幫助失獨(dú)老人解決生活中遇到的實(shí)際困難，消除他們的心理陰影，不僅需要國家法律法規(guī)的保障、政府的支持幫助，還需要全社會(huì)的共同關(guān)愛。

（一）從經(jīng)濟(jì)上進(jìn)行扶助，解決失獨(dú)老人的實(shí)際困難

1.提高失獨(dú)老人扶助金標(biāo)準(zhǔn)、縮小地區(qū)差異。我國憲法賦予了公民在陷入生存困境時(shí)有從國家和社會(huì)獲得物質(zhì)幫助的權(quán)利。針對(duì)當(dāng)前失獨(dú)老人救助標(biāo)準(zhǔn)過低的現(xiàn)狀，各地應(yīng)根據(jù)本地的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平，提高失獨(dú)老人救助補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)，使其生活水平可以與當(dāng)?shù)亟^大多數(shù)家庭的平均生活水平相當(dāng)。各地政府可以考慮為失獨(dú)老人發(fā)放一次性的失獨(dú)經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，以緩解失獨(dú)老人的生活壓力，補(bǔ)償數(shù)額可以根據(jù)各地實(shí)際生活水平而定。也可以為失獨(dú)老人成立專項(xiàng)基金，由當(dāng)?shù)叵嚓P(guān)部門監(jiān)管，用于失獨(dú)老人的經(jīng)濟(jì)資助。當(dāng)然，政府在制定扶助金標(biāo)準(zhǔn)的同時(shí)，還應(yīng)考慮到城市與農(nóng)村的差別，對(duì)于城市失獨(dú)老人而言，除了扶助金，一般還有退休金收入，而農(nóng)村的失獨(dú)老人在失去獨(dú)生子女后大多會(huì)陷入老無所養(yǎng)的境地。因此，制定政策時(shí)可以考慮向農(nóng)村失獨(dú)老人傾斜。

2.大力推廣針對(duì)失獨(dú)老人的養(yǎng)老保險(xiǎn)。應(yīng)針對(duì)獨(dú)生子女家庭在其基本的養(yǎng)老保險(xiǎn)之外附加補(bǔ)償保險(xiǎn)，保費(fèi)可以參照國外模式由政府或者企業(yè)按相應(yīng)比例承擔(dān)。針對(duì)失獨(dú)老人，可以由政府出資為其購買養(yǎng)老、醫(yī)療、意外等綜合型的保險(xiǎn)。因?yàn)槭И?dú)是所有獨(dú)生子女家庭可能面臨的共同風(fēng)險(xiǎn)，為此，政府可以設(shè)立獨(dú)生子女死亡保險(xiǎn)，引進(jìn)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)與政府合力化解風(fēng)險(xiǎn)。例如：中國計(jì)劃生育協(xié)會(huì)為了有效緩解失獨(dú)老人的養(yǎng)老壓力，開發(fā)了針對(duì)失獨(dú)老人需求的保險(xiǎn)產(chǎn)品，截至2016年底，全國各級(jí)計(jì)劃生育協(xié)會(huì)為失獨(dú)老人辦理保險(xiǎn)投保金額9000多萬元，覆蓋失獨(dú)老人39萬多人，失獨(dú)老人疾病或意外住院護(hù)理保險(xiǎn)作為重點(diǎn)內(nèi)容正在全國推廣。渤海人壽也推出“失獨(dú)老人特別扶助保險(xiǎn)計(jì)劃”，承保天津市和平區(qū)衛(wèi)計(jì)委失獨(dú)老人特別扶助保險(xiǎn)計(jì)劃，為和平區(qū)700余位失獨(dú)老人提供了總計(jì)3000萬元保額的意外傷害保障和總計(jì)436萬元保額的住院補(bǔ)貼，為失獨(dú)老人提供了實(shí)實(shí)在在的保障和關(guān)愛。

（二）重視精神幫扶，幫助失獨(dú)老人重樹生活信心

目前，我國針對(duì)失獨(dú)老人的心理救助機(jī)構(gòu)還很少，在一些偏僻地區(qū)對(duì)失獨(dú)群體還存在歧視和誤解，有些農(nóng)村地區(qū)的失獨(dú)婦女甚至被扣上“妨子”的帽子，導(dǎo)致相當(dāng)一部分失獨(dú)者的心理變得敏感和脆弱，他們往往選擇自我封閉不愿意再接觸社會(huì)。這就需要政府和社會(huì)共同努力，從精神層面上關(guān)愛失獨(dú)老人，幫助他們真正走出喪子的陰影。而如何加強(qiáng)對(duì)失獨(dú)老人的心理疏導(dǎo)，實(shí)現(xiàn)失獨(dú)老人的精神自助，是救助工作的關(guān)鍵。

對(duì)失獨(dú)老人來說，精神創(chuàng)傷是無法用物質(zhì)來彌補(bǔ)的。為此，街道尤其是社區(qū)要主動(dòng)關(guān)心他們，尊重他們的隱私，送去來自社會(huì)的溫暖。積極為失獨(dú)老人提供抱團(tuán)取暖的活動(dòng)場(chǎng)所，如組織他們開展手工編織、書畫攝影、團(tuán)隊(duì)旅游等活動(dòng)。有調(diào)查顯示，有70%的家庭提出希望有人組織他們外出旅游，放松心情。因此，引導(dǎo)失獨(dú)老人開展文體活動(dòng)，用文體生活來沖淡他們的失子傷痛，既能夠讓他們鍛煉身體，又利于其融入社會(huì)。同時(shí)，政府還可以考慮培訓(xùn)專門的心理咨詢師，對(duì)失獨(dú)老人進(jìn)行心理治療，發(fā)揮社區(qū)工作者和民間志愿者的作用，鼓勵(lì)他們?yōu)槭И?dú)老人提供心理輔導(dǎo)、臨終關(guān)懷等服務(wù)，一對(duì)一地幫助失獨(dú)老人排解心理壓力和痛苦。

（三）鼓勵(lì)并幫助失獨(dú)老人重建完整家庭

如何幫助破裂的家庭重建完整家庭也是政府要解決的問題。對(duì)于尚處于生育期且有生育意愿的失獨(dú)家庭，應(yīng)該積極為他們提供“再生育”免費(fèi)服務(wù)，由相關(guān)部門和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供生理檢查、優(yōu)生監(jiān)測(cè)等服務(wù)或聯(lián)手提供試管嬰兒培育等生育信息咨詢服務(wù)。對(duì)于失去生育能力的失獨(dú)者，如果本人有意愿收養(yǎng)子女的，應(yīng)當(dāng)為他們提供特殊服務(wù)。民政局、公安局、衛(wèi)計(jì)委等部門應(yīng)積極協(xié)調(diào)，主動(dòng)為失獨(dú)家庭提供收養(yǎng)信息，安排優(yōu)先收養(yǎng)福利機(jī)構(gòu)的兒童，在辦理合法收養(yǎng)、養(yǎng)子女戶口登記等手續(xù)時(shí)，對(duì)失獨(dú)家庭特事特辦，簡化辦事程序，盡陜幫助其重建完整家庭。

旁系血親對(duì)失獨(dú)老人的養(yǎng)老作用也不容忽視。當(dāng)前，有的失獨(dú)老人有侄子、外甥等自然血親，可以選擇由侄甥養(yǎng)老，這樣，可以增加老人與親人間的聯(lián)系與溝通，達(dá)到精神上的慰藉，是一種應(yīng)該提倡的養(yǎng)老方式。失獨(dú)老人可以與親屬簽訂扶養(yǎng)協(xié)議，由有血親關(guān)系的晚輩對(duì)老人晚年生活進(jìn)行照顧，使其享受天倫之樂，但相關(guān)部門要加強(qiáng)監(jiān)督管理，防止發(fā)生虐待老人的情況。

（四）建立多元化的養(yǎng)老服務(wù)體系

首先，政府可以考慮出資建立專門的失獨(dú)老人服務(wù)養(yǎng)老院，給失獨(dú)老人創(chuàng)造相對(duì)獨(dú)立、私密的空間。社會(huì)心理學(xué)認(rèn)為，有相似經(jīng)歷的人在人際交往中更容易產(chǎn)生共鳴，失獨(dú)者由于共同的經(jīng)歷更加有認(rèn)同感，可以抱團(tuán)取暖。同時(shí)，由政府指定社區(qū)醫(yī)生定時(shí)為失獨(dú)老人進(jìn)行身體檢查，提供醫(yī)療服務(wù)。2012年，《國家人口發(fā)展“十二五”規(guī)劃》明確提出，有條件的地區(qū)先行，針對(duì)失獨(dú)家庭開展機(jī)構(gòu)養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老等社會(huì)性養(yǎng)老。要降低機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的入住門檻，在失獨(dú)老人入住養(yǎng)老院時(shí)，取消需要兒女簽字這一無法實(shí)現(xiàn)的要求，確保失獨(dú)老人優(yōu)先入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。其次，可以以社區(qū)為依托，構(gòu)建居家養(yǎng)老模式，采取由政府向社會(huì)購買服務(wù)的方式，吸引社會(huì)組織對(duì)失獨(dú)家庭開展服務(wù)。如可以為社區(qū)失獨(dú)老人提供小飯桌服務(wù)，將失獨(dú)老人納入免費(fèi)就餐范圍；針對(duì)失獨(dú)老人就醫(yī)難問題，開展上門診療、義務(wù)心理輔導(dǎo)等貼心服務(wù)。失獨(dú)老人身體健康狀況往往較差，建議制定社區(qū)醫(yī)生責(zé)任人保健服務(wù)制度，在定期上門服務(wù)的基礎(chǔ)上隨時(shí)為他們提供醫(yī)療指導(dǎo)。對(duì)于那些與外界斷絕了聯(lián)系的失獨(dú)老人，建議社區(qū)、街道設(shè)立“失獨(dú)家庭心理咨詢中心”，開辟熱線電話，為失獨(dú)老人免費(fèi)提供心理咨詢和心理疏導(dǎo)。

（五）建立健全社會(huì)關(guān)愛救助體系

南京市針對(duì)失獨(dú)老人的社會(huì)關(guān)愛救助體系采用了“一對(duì)二”的幫扶模式，即為一位失獨(dú)老人配備一名政府工作人員加一名街道負(fù)責(zé)人，隨時(shí)隨地、最大限度地滿足失獨(dú)老人的各方面需求。2012年底，B區(qū)計(jì)劃生育協(xié)會(huì)成立了“寸草心”志愿者關(guān)愛團(tuán)，動(dòng)員社會(huì)力量，形成社會(huì)化幫扶網(wǎng)絡(luò)，幫扶失獨(dú)家庭重享子女般的關(guān)愛。各個(gè)街道紛紛成立“寸草心”小組，對(duì)失獨(dú)家庭開展醫(yī)療、服務(wù)、家庭養(yǎng)老、心理慰藉等全方位的幫扶。G區(qū)民政局于2013年10月為R（失獨(dú)老人）組織進(jìn)行了民辦非企業(yè)單位資格認(rèn)證，于2013年12月建立“失獨(dú)老人服務(wù)中心”，正式入駐G區(qū)。Q區(qū)還在全區(qū)范圍內(nèi)開展了摸底調(diào)查，為每個(gè)失獨(dú)老人建立原始檔案，了解并掌握失獨(dú)老人的基本情況、幫扶需求、興趣愛好等，在提供全面服務(wù)的基礎(chǔ)上，針對(duì)個(gè)別失獨(dú)老人的具體情況提供個(gè)性化服務(wù)。筆者認(rèn)為，南京市B區(qū)、G區(qū)、Q區(qū)的做法值得在全省以及全國推廣。

總之，當(dāng)前我國失獨(dú)老人面臨的諸多社會(huì)問題需要政府和社會(huì)共同努力，從物質(zhì)和精神兩方面進(jìn)行社會(huì)救助。同時(shí)，應(yīng)建立專門的失獨(dú)老人社會(huì)救助制度，進(jìn)而加快失獨(dú)老人養(yǎng)老保障制度建設(shè)。換言之，構(gòu)建有效的失獨(dú)老人養(yǎng)老保障社會(huì)支持體系，對(duì)我國全民養(yǎng)老保障體制的建立具有重大意義。

（責(zé)任編輯：高靜）