李仕洪

（重慶市南川區(qū)人民醫(yī)院，重慶 408400）

妊娠期高血壓是一種嚴(yán)重危害患者及其胎兒生命安全的疾病。相關(guān)的文獻(xiàn)指出，對(duì)妊娠期高血壓患者進(jìn)行綜合護(hù)理能夠有效地改善其妊娠結(jié)局。為了進(jìn)一步分析對(duì)妊娠期高血壓患者進(jìn)行綜合護(hù)理的效果，筆者對(duì)重慶市南川區(qū)人民醫(yī)院收治的58例妊娠期高血壓患者進(jìn)行了以下研究。

1 資料與方法

1.1 基本資料

從2014年5月至2015年12月期間重慶市南川區(qū)人民醫(yī)院收治的妊娠期高血壓患者中選取58例患者作為本次研究的對(duì)象。隨機(jī)將其分為比較組和分析組。比較組29例患者的年齡為21～45歲，平均年齡（25.5±3.7）歲；其孕周為21～36周，平均孕周（33.5±1.5）周。分析組29例患者的年齡為20～45歲，平均年齡（25.5±3.7）歲；其孕周為20～37周，平均孕周（33.5±1.5）周。兩組患者的基本資料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)這兩組患者均進(jìn)行解痙、降血壓、利尿等治療。在治療期間，對(duì)比較組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，包括對(duì)其進(jìn)行用藥護(hù)理和飲食護(hù)理等。對(duì)分析組患者進(jìn)行綜合護(hù)理。護(hù)理方法主要包括：1）為患者建立個(gè)人檔案，對(duì)其年齡、孕周、BMI、血壓等情況進(jìn)行詳細(xì)的記錄。2）多數(shù)妊娠期高血壓患者因擔(dān)心疾病對(duì)其自身及胎兒的影響，常會(huì)出現(xiàn)緊張、焦躁和恐懼等消極情緒[1]。因此，護(hù)理人員應(yīng)詳細(xì)地向患者講解有關(guān)妊娠期高血壓的知識(shí)，以減輕其心理負(fù)擔(dān)，幫助其建立對(duì)治療疾病的信心。主動(dòng)與患者進(jìn)行交流，多對(duì)其進(jìn)行安慰和鼓勵(lì)，以提高其對(duì)治療的依從性。3）部分患者在治療的過(guò)程中會(huì)顧忌到用藥安全的問(wèn)題，擔(dān)心藥物會(huì)對(duì)胎兒造成傷害。因此，護(hù)理人員在對(duì)其進(jìn)行護(hù)理的過(guò)程中，應(yīng)根據(jù)其實(shí)際情況向其講解有關(guān)用藥治療的注意事項(xiàng)，并重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)用藥治療的必要性和安全性，以消除其心中的顧慮，使其能夠積極地配合醫(yī)護(hù)人員的工作。4）護(hù)理人員努力為患者營(yíng)造舒適的病房環(huán)境。告知其睡眠的重要性，根據(jù)其實(shí)際情況為其制定作息時(shí)間表，確保其每天都能夠得到充分的休息。指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，向其講解高蛋白食物對(duì)妊娠的重要性。嚴(yán)格限制患者的攝鹽量，防止其發(fā)生水腫。5）對(duì)于在治療的過(guò)程中發(fā)生抽搐的患者，護(hù)理人員應(yīng)為其安排單人病房，并由專人對(duì)其進(jìn)行看護(hù)，以防止其發(fā)生墜床和跌倒。注意保持患者呼吸道的暢通，及時(shí)為其清除口腔內(nèi)的異物，以防止其發(fā)生誤吸。對(duì)于抽搐癥狀較為嚴(yán)重的患者，應(yīng)視情況為其終止妊娠[2]。6）護(hù)理人員指導(dǎo)患者嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜藥、降壓藥、解痙藥和利尿藥進(jìn)行治療。通過(guò)引導(dǎo)患者參與娛樂(lè)活動(dòng)（例如唱歌、跳舞、做益智游戲等)來(lái)調(diào)節(jié)其情緒。在患者出院后，囑咐其若出現(xiàn)持續(xù)性頭痛、上腹部疼痛、惡心、嘔吐、眼花、面部及手部浮腫等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

1.3 觀察指標(biāo)

護(hù)理結(jié)束后，對(duì)比兩組患者的收縮壓、舒張壓、剖宮產(chǎn)率、胎盤早剝、產(chǎn)后大出血、子癇、新生兒窒息的發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS19.0軟件對(duì)本文中的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)量資料用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用%表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 接受護(hù)理前后兩組患者收縮壓和舒張壓的對(duì)比

接受護(hù)理前，比較組患者收縮壓、舒張壓的平均值分 別 為（145.5±12.4）mmHg、（99.5±13.4）mmHg；分析組患者收縮壓、舒張壓的平均值分別為（145.2±12.5）mmHg、（97.2±13.0）mmHg；兩組患者的收縮壓、舒張壓相比，P＞0.05。接受護(hù)理后，比較組患者收縮壓、舒張壓的平均值分別為（127.4±12.5）mmHg、（88.5±11.3）mmHg；分析組患者收縮壓、舒張壓的平均值分別為（115.4±13.3）mmHg、（81.2±11.1）mmHg；分析組患者的收縮壓、舒張壓均低于比較組患者，P＜0.05。詳見(jiàn)表1。

表1 接受護(hù)理前后兩組患者收縮壓和舒張壓的對(duì)比（mmHg，±s ）

表1 接受護(hù)理前后兩組患者收縮壓和舒張壓的對(duì)比（mmHg，±s ）

2.4820.020組別 例數(shù) 護(hù)理前 護(hù)理后收縮壓 舒張壓 收縮壓 舒張壓比較組 29145.5±12.499.5±13.4127.4±12.588.5±11.3分析組 29145.2±12.597.2±13.0115.4±13.381.2±11.1 χ2值P值0.0920.9270.6630.5103.5410.001

2.2 接受護(hù)理后兩組患者妊娠結(jié)局的對(duì)比

接受護(hù)理后，比較組患者的剖宮產(chǎn)率、胎盤早剝、產(chǎn)后大出血、子癇、新生兒窒息的發(fā)生率分別為62.07%、20.69%、27.59%、13.79%、17.24%，分析組患者的剖宮產(chǎn)率、胎盤早剝、產(chǎn)后大出血、子癇、新生兒窒息的發(fā)生率分別為43.38%、6.89%、10.34%、3.45%、3.45%。分析組患者的剖宮產(chǎn)率、胎盤早剝、產(chǎn)后大出血、子癇、新生兒窒息的發(fā)生率均低于比較組患者，P＜0.05。詳見(jiàn)表2。

表2 接受護(hù)理后兩組患者妊娠結(jié)局的對(duì)比[n(%)]

3 討論

妊娠期高血壓是臨床上常見(jiàn)的一種孕期并發(fā)癥。此病多發(fā)生于妊娠20周至產(chǎn)后2周之間[3]。

妊娠期高血壓患者的主要臨床表現(xiàn)為高血壓、水腫和蛋白尿等，若其未能及時(shí)接受治療，可發(fā)生胎盤早剝、胎兒宮內(nèi)窘迫等并發(fā)癥。有研究表明，妊娠期高血壓的發(fā)生與患者存在嚴(yán)重的情緒波動(dòng)有關(guān)[4]。相關(guān)的文獻(xiàn)指出，對(duì)妊娠期高血壓患者進(jìn)行綜合護(hù)理的效果顯著，能夠有效地改善其妊娠結(jié)局。本研究的結(jié)果顯示，接受護(hù)理后，分析組患者的收縮壓、舒張壓、剖宮產(chǎn)率、胎盤早剝、產(chǎn)后大出血、子癇、新生兒窒息的發(fā)生率均低于比較組患者。

綜上所述，對(duì)妊娠期高血壓患者進(jìn)行綜合護(hù)理的效果良好。此法值得在臨床上推廣應(yīng)用。