小李今年剛20歲，眼睛模糊的癥狀已經(jīng)有1年了，去醫(yī)院檢查，居然診斷為白內(nèi)障。白內(nèi)障不是只有老年人才得嗎？除了手術(shù)還有其他的治療方法嗎？

梁建國江西省高安市中醫(yī)院眼科主任醫(yī)師

問：白內(nèi)障一般有什么癥狀？

答：白內(nèi)障是由各種致病因素導(dǎo)致的眼球晶狀體代謝紊亂，蛋白質(zhì)變性而發(fā)生渾濁的一種疾病。當(dāng)光線被混濁的眼睛晶狀體阻擾，無法投射在視網(wǎng)膜上，就會出現(xiàn)視物模糊的癥狀。

問：為什么總說白內(nèi)障是老年疾??？

答：白內(nèi)障是影響生活質(zhì)量的慢性眼疾之一，多由老化、遺傳、局部營養(yǎng)障礙、免疫與代謝異常、外傷、中毒、輻射等因素引起，其中衰老是最常見的原因，該病多見于40歲以上人群，隨年齡增長而發(fā)病率增多。所以，老年性白內(nèi)障最為常見。

問：其他人群會得白內(nèi)障嗎？

答：白內(nèi)障還分為先天性，外傷性和并發(fā)性。先天性和外傷性多見于兒童及青少年。先天性白內(nèi)障，即嬰兒出生后的第一年內(nèi)，發(fā)生晶體的部分或全部混濁。由于在嬰兒出生時就已有引起晶體混濁的因素，但還未出現(xiàn)白內(nèi)障癥狀，而晶體的混濁是在一歲內(nèi)發(fā)生，因此，先天性白內(nèi)障又稱為嬰幼兒白內(nèi)障。先天性白內(nèi)障可能是遺傳性或非遺傳性（宮內(nèi)感染、妊娠期患系統(tǒng)疾病及胎兒后三個月的發(fā)育障礙，均可造成胎兒眼部的晶體混濁)的。

外傷性白內(nèi)障大多數(shù)是因外傷所致。青年人患白內(nèi)障，目前主要考慮與紫外線有關(guān)。紫外線是引發(fā)青年白內(nèi)障的首要原因；紫外線對晶狀體有一定影響，能促使它的蛋白變性，加速硬化過程，從而引發(fā)白內(nèi)障。紫外線強的高海拔地區(qū)如我國的青海、西藏等地區(qū)的白內(nèi)障發(fā)病率明顯高于其他地區(qū)。此外，夏季紫外線比其他季節(jié)更強，也更易導(dǎo)致白內(nèi)障，如果要進行長時間的戶外活動，最好戴太陽眼鏡抵擋紫外線，保護眼睛不受傷害。

并發(fā)性白內(nèi)障，一般主要由糖尿病引起的。高血糖對視網(wǎng)膜毛細(xì)血管有損傷，易引起視網(wǎng)膜缺血，導(dǎo)致組織壞死，從而引起糖尿病并發(fā)性白內(nèi)障。

問：白內(nèi)障有什么治療方法？

答：西醫(yī)治療白內(nèi)障一般采取手術(shù)治療，中醫(yī)主張全身辨證施治的治療方法。中醫(yī)認(rèn)為，白內(nèi)障的病機是肝血不足、腎精虧損、脾胃虛弱、不能布津，精血無以濡養(yǎng)目竅，而致目生翳障，視物不明或不能視物。本病病位在目（晶狀體），五輪中以風(fēng)輪（即黑睛，屬肝）和水輪（即瞳神，屬腎）為主，主要病變臟腑在肝、腎、脾。治療以補益肝腎、滋陰降火、清肝明目、健運脾胃、通絡(luò)復(fù)明、清退翳障為基本原則。（通訊員雷春整理。）