云燕

想家的外地女孩

小齊，今年15歲，是珠海市香洲區(qū)一所寄宿制中學(xué)的高一女生，因出現(xiàn)嚴(yán)重的恐懼和焦慮情緒，無(wú)法正常學(xué)習(xí)，在其班主任薛老師的陪同下找到我咨詢。

“這孩子哪兒都好，就是太想家了?！眴为?dú)溝通時(shí)，薛老師向我介紹情況。原來(lái)，小齊來(lái)自農(nóng)村，憑借出色的中考成績(jī)被現(xiàn)在就讀的中學(xué)錄取。入學(xué)摸底考試，小齊取得了年級(jí)第12名的好成績(jī)，被老師們寄予厚望?！昂⒆舆M(jìn)城讀書，就讀的還是珠海市數(shù)一數(shù)二的重點(diǎn)中學(xué)，小齊的爸媽大喜過(guò)望，盡管家里不富裕，還是擺了三桌酒席宴請(qǐng)鄉(xiāng)親，以示慶賀。”薛老師告訴我，“盡管學(xué)校免除了小齊的學(xué)費(fèi)，但生活費(fèi)對(duì)她家來(lái)說(shuō)也是一個(gè)不小的負(fù)擔(dān)。對(duì)此，小齊有些壓力。她學(xué)習(xí)非常刻苦，生活中只有學(xué)習(xí)和鍛煉，幾乎沒(méi)有娛樂(lè)活動(dòng)，成績(jī)也不錯(cuò)，但她仍然擔(dān)心三年后考不上名牌大學(xué)，對(duì)不起父母。我開導(dǎo)了她兩次，也不知道她聽進(jìn)去了沒(méi)有。”在薛老師眼里，小齊是一個(gè)懂事的孩子，只是心胸不夠開闊，但是對(duì)一個(gè)15歲的女孩來(lái)說(shuō)，似乎也不算什么缺點(diǎn)，所以也沒(méi)在意。

兩周前的一個(gè)傍晚，小齊找到薛老師請(qǐng)假，說(shuō)晚自習(xí)想在宿舍自修，理由是一進(jìn)教室就心慌意亂，心跳過(guò)速，無(wú)法集中注意力。薛老師擔(dān)心小齊生病，跟隨小齊到宿舍?！拔覇?wèn)她是不是想家了，她突然撲到我懷里哭起來(lái)，說(shuō)非常想家，做夢(mèng)都想。我說(shuō)，不行就周末回家一趟，與父母團(tuán)聚團(tuán)聚，或是讓父母來(lái)看望她。小齊連連搖頭，說(shuō)自己功課緊，父母也忙，脫不開身。我猜，小齊想家又不愿與父母見面，真正的原因可能是不愿花路費(fèi)，也就沒(méi)再說(shuō)什么。”

第二天早上，小齊剛進(jìn)教室就臉色蒼白，四肢癱軟，被同學(xué)攙扶到衛(wèi)生間洗臉時(shí)還出現(xiàn)嘔吐現(xiàn)象?！暗任?guī)s到校醫(yī)室，癥狀又消失了。校醫(yī)帶小齊去醫(yī)院檢查，也沒(méi)有查出什么異常。醫(yī)院的醫(yī)生建議看心理醫(yī)生。”

我與小齊單獨(dú)溝通時(shí)，感覺她有強(qiáng)烈的焦慮情緒，雙手在腿上不停地搓來(lái)搓去。她告訴我，大約從一個(gè)月前開始，她在教室里感覺到莫名的不安，一上課就想上廁所，下課卻又不想了?！拔也荒芗凶⒁饬?，很恐慌，心跳加速，我越想克服這種現(xiàn)象就越不舒服?，F(xiàn)在，我都不敢靠近教室……”說(shuō)著說(shuō)著，小齊傷心地哭泣起來(lái)。

我問(wèn)：“同學(xué)們對(duì)你好嗎？有沒(méi)有人欺負(fù)你，比如歧視你來(lái)自農(nóng)村，或嘲笑你的口音？”

小齊連搖頭帶擺手，說(shuō)：“不不，絕沒(méi)有這些情況！同學(xué)們對(duì)我非常好。我犯病時(shí)，同學(xué)們像照顧家人一樣照顧我，室友們還輪流給我打飯，對(duì)我可好了！”

我再問(wèn)：“老師們對(duì)你好嗎？”

小齊重重地點(diǎn)頭：“都對(duì)我很好，尤其是薛老師，比我媽媽都細(xì)心，看病的費(fèi)用都是她出的?！?/p>

“家里有什么變故嗎？”我對(duì)自己的排除法快失去信心了。

小齊回答：“一切正常，不好也不壞?！?/p>

最后，我問(wèn)出了最想問(wèn)的問(wèn)題：“一個(gè)月前，學(xué)校是不是舉行了什么重要考試？”

小齊愣住了，身體一動(dòng)不動(dòng)，一言不發(fā)。

我接著問(wèn)：“你是不是考砸了？”

小齊“哇”的一聲哭出聲來(lái)，斷斷續(xù)續(xù)地說(shuō)：“月考，第一次月考，我只考了年級(jí)第104名……”

我松了一口氣。造成她出現(xiàn)怪異癥狀的，原來(lái)是如此普通的原因：學(xué)習(xí)壓力。

恐懼來(lái)自于壓力

根據(jù)醫(yī)院的檢查報(bào)告、心理量表測(cè)試和各方面的癥狀表述，我診斷小齊患有較嚴(yán)重的教室恐懼癥。

“還有這種疾??？”薛老師大吃一驚，“不想上學(xué)的孩子，是不是都患有教室恐懼癥？”

“那樣的話，心理診所就要人滿為患了。”我笑道，“不過(guò)，不喜歡上學(xué)確實(shí)是教室恐懼癥的中心癥狀?！?/p>

我告訴薛老師和小齊，教室恐懼癥是學(xué)校恐懼癥的一種，通常被定義為由于情緒障礙引起的上學(xué)困難。情緒障礙主要是指恐懼情緒和焦慮情緒?；颊咦畛Ｒ姷陌Y狀不是焦慮、緊張或不愉快，而是軀體癥狀：頭痛、頭暈、腹痛、哮喘發(fā)作、出汗、手抖、尿急等。但這些軀體癥狀通常缺乏相應(yīng)的醫(yī)學(xué)檢查支持。嚴(yán)重的患者會(huì)出現(xiàn)暴力行為，如摔東西、攻擊父母、自傷等，目的是不去學(xué)校，當(dāng)目的達(dá)到，軀體癥狀和暴力行為會(huì)馬上消失，但消極倦怠情緒會(huì)繼續(xù)困擾患者。如果患者被允許不去學(xué)校，起初會(huì)有效，但時(shí)間久了患者會(huì)變得情緒低落、困倦嗜睡，后期可出現(xiàn)某些精神癥狀，如幻聽、抑郁等。

聽了我的介紹，小齊被嚇得抱緊薛老師的手臂，嘴里嘟囔道：“媽呀，那我就徹底完蛋了！”

“不會(huì)吧？”薛老師看看我，又看看小齊，“這孩子可是學(xué)霸??！她要是恐懼學(xué)習(xí)，那些中等生和差生怎么辦？”

我解釋道：“一個(gè)人有學(xué)業(yè)恐懼，與他的成績(jī)好壞沒(méi)有關(guān)系，真正有關(guān)系的是他的成績(jī)與他心目中的標(biāo)準(zhǔn)差距有多大。如果學(xué)生不能達(dá)到預(yù)期目標(biāo)，或遇到不能克服的障礙，就有可能導(dǎo)致自尊心、自信心受挫，產(chǎn)生失敗感、內(nèi)疚感，進(jìn)而形成不同程度的煩惱和緊張。當(dāng)煩惱和緊張加劇，就是焦慮和恐懼了?！?/p>

具體到小齊，我認(rèn)為導(dǎo)致她出現(xiàn)教室恐懼癥的原因主要是來(lái)自內(nèi)部和外部的壓力。

首先是來(lái)自外部的壓力。一方面是學(xué)業(yè)的壓力，這是小齊學(xué)習(xí)壓力的主要來(lái)源。從農(nóng)村來(lái)到珠海的重點(diǎn)中學(xué)，學(xué)習(xí)尖子如云，競(jìng)爭(zhēng)壓力增大，對(duì)自學(xué)能力要求更高，學(xué)業(yè)負(fù)擔(dān)加重，一旦在日常學(xué)習(xí)或考試中受挫，便會(huì)產(chǎn)生緊張不安甚至恐懼心理。小齊就是由于月考成績(jī)不佳，給她造成了沉重的心理壓力。她開始懷疑自己的學(xué)習(xí)能力，出現(xiàn)了焦慮情緒，最后發(fā)展為學(xué)?？謶职Y。另一方面是來(lái)自家庭和社會(huì)的壓力。小齊來(lái)自農(nóng)村，家境相對(duì)比較困難，她從小到大又一直是爸爸媽媽心中的乖女兒，這使她深切地感到，父母對(duì)她寄予了很高的期望?！爱?dāng)過(guò)高的期望變成沉重的心理包袱，超出了她的心理承受能力時(shí)，她便產(chǎn)生了焦慮情緒、挫折感甚至人格障礙?！蔽艺f(shuō)。

其次是來(lái)自內(nèi)部的壓力。盡管每一名中學(xué)生都會(huì)承受來(lái)自不同方面、不同程度的外部壓力，但由于個(gè)性不同，即使是面對(duì)同樣的事情，個(gè)人所感受到的壓力程度也會(huì)不同。對(duì)小齊而言，生活經(jīng)歷使她的個(gè)人成就目標(biāo)過(guò)高，自我概念差是導(dǎo)致她產(chǎn)生學(xué)習(xí)焦慮的根本原因。表面上看，小齊心理失常是由于月考失利，實(shí)際上是因?yàn)檫@種挫折感與她的自我成就目標(biāo)之間產(chǎn)生了巨大的反差。同時(shí)，小齊較為內(nèi)向的性格使她的自我概念較差，平時(shí)對(duì)自己的肯定不足，在和同學(xué)比較的時(shí)候，她也常常用自己的缺點(diǎn)與別人的優(yōu)點(diǎn)相比?！斑@樣做，使她忽略了自身的長(zhǎng)處，由于她的自我全靠別人來(lái)肯定，遇到挫折常常自責(zé)，當(dāng)她在新學(xué)期看到同學(xué)們埋頭苦學(xué)的時(shí)候，就產(chǎn)生了一種莫名其妙的緊張感，進(jìn)而發(fā)展為教室恐懼癥?！蔽艺f(shuō)。

糾正不合理認(rèn)知

薛老師和小齊對(duì)我的診斷和解釋表示認(rèn)同。在電話征得小齊父母的同意之后，我對(duì)小齊進(jìn)行了6次各兩個(gè)小時(shí)的心理輔導(dǎo)。輔導(dǎo)主要包括以下內(nèi)容：

第一，用精神分析療法，幫助小齊解除對(duì)家的過(guò)度依戀。我告訴小齊，她極度想家，實(shí)際上是在宣泄內(nèi)心深處對(duì)自己的責(zé)備，這種潛意識(shí)直接使她產(chǎn)生了學(xué)習(xí)焦慮?！耙淮慰荚囀〔凰闶裁矗慰喾糯蠛蠊麃?lái)折磨自己呢？”我多次重復(fù)這句話，小齊心中的完美主義慢慢冰融，變得平靜了許多。

第二，用合理情緒療法，幫助小齊學(xué)會(huì)控制情緒。導(dǎo)致小齊出現(xiàn)教室恐懼的事件是她月考失利，但導(dǎo)致她內(nèi)心痛苦的不是考試失利本身，而是她對(duì)失敗的夸張式聯(lián)想：父母失望、老師側(cè)目、高考落榜、凄慘還鄉(xiāng)等。這種夸張的想象使小齊懷疑自己的能力，產(chǎn)生了沮喪、焦慮等負(fù)面情緒。因此，只有改變?cè)斐尚↓R情緒困擾的不合理觀念，建立起合理的、正確的理性觀念，才能幫助她克服自身的情緒問(wèn)題。我請(qǐng)薛老師出面，請(qǐng)各科老師幫助小齊對(duì)月考試卷進(jìn)行全面的分析，找到成績(jī)下滑的原因，同時(shí)引導(dǎo)小齊明白，成績(jī)不是衡量她能否成功的唯一標(biāo)準(zhǔn)。我告訴小齊：“當(dāng)不合理觀念重新出現(xiàn)時(shí)，不要試圖壓制它，而要徹底消滅它。消滅的方式就是驗(yàn)證，驗(yàn)證的方法就是交流。建議你多與同學(xué)聊天，詢問(wèn)他們是否也有類似的情緒，如何排解等。我敢跟你打賭，你能找到許多同病相憐的朋友。”

第三，用認(rèn)識(shí)領(lǐng)悟療法，改變小齊的認(rèn)知模式和偏激行為。由于小齊沒(méi)有接受過(guò)高質(zhì)量的家庭教育，她對(duì)事物的看法比較幼稚、單純，離開家獨(dú)自在城市求學(xué)對(duì)她是一個(gè)嚴(yán)峻的考驗(yàn)。所以，幫助她建立正確的認(rèn)知模式是一個(gè)漫長(zhǎng)的過(guò)程。學(xué)習(xí)成績(jī)、前途、人際關(guān)系、青春期、父母期待、個(gè)人價(jià)值……我通過(guò)不斷的啟發(fā)，幫助小齊逐步改變認(rèn)知模式，認(rèn)識(shí)到自己的價(jià)值，放下了父母期待的思想包袱，同時(shí)對(duì)失敗也有了一定的免疫力。

經(jīng)過(guò)兩個(gè)月的心理輔導(dǎo)，小齊的焦慮情緒完全消失，對(duì)學(xué)校、教室也不再恐懼了。薛老師反映，小齊與同學(xué)的交往明顯增多，看上去也成熟了許多。最近的一次月考，小齊取得了年級(jí)第3名的好成績(jī)。

【編輯：陳彤】