張 欣，高園園

（徐州醫(yī)科大學(xué)，江蘇 徐州 221004）

目前我國素質(zhì)教育十分欠缺，廣大學(xué)生的抗壓能力和抗挫折能力千差萬別。面對同一件事，個人的態(tài)度可積極也可消極，這與學(xué)生的心理彈性有著密切關(guān)系。

醫(yī)學(xué)生是高校教育中的特殊專業(yè)群體，學(xué)習(xí)壓力、環(huán)境、培養(yǎng)周期以及對職業(yè)的認(rèn)同感有其獨特之處。學(xué)業(yè)壓力大、娛樂時間少易使醫(yī)學(xué)生產(chǎn)生心理問題。有研究表明，與非醫(yī)學(xué)生相比，“90后”醫(yī)學(xué)生軀體化、強(qiáng)迫癥狀、人際關(guān)系、焦慮、偏執(zhí)等因子方面的問題較為嚴(yán)重[1]。

情緒影響著人們的思想和行為，包含正性情緒和負(fù)性情緒，減少負(fù)性情緒，增加正性情緒已經(jīng)成為促進(jìn)健康的重要手段。研究顯示，正負(fù)情緒是一個兩維度的結(jié)構(gòu)，它們相互獨立。目前研究發(fā)現(xiàn)，正負(fù)情緒與內(nèi)外記憶[2]、醫(yī)學(xué)生疲勞[3]有著密切的關(guān)系，個體可能同時存在著強(qiáng)烈的正性和負(fù)性情緒[4]。

心理彈性[5]是指個體在經(jīng)歷壓力、逆境和虐待等創(chuàng)傷事件之后仍能夠保持良好心理狀態(tài)的能力，是一種經(jīng)歷應(yīng)激、挫折后的恢復(fù)力，又稱為抗逆力、心理韌性、復(fù)原力等。目前國內(nèi)對于心理彈性影響因素的研究還較少，主要是關(guān)于大學(xué)生心理彈性與父母養(yǎng)育方式[6]、社會焦慮[7]等關(guān)系的研究，對于醫(yī)學(xué)生心理彈性與正負(fù)情緒的相關(guān)研究尚較缺乏，所以本研究旨在厘清醫(yī)學(xué)生心理彈性情況與正負(fù)情緒的關(guān)系，為醫(yī)學(xué)院校加強(qiáng)管理提供科學(xué)依據(jù)。

1 對象和方法

1.1 對象

采用分層整群隨機(jī)抽樣的方法，在江蘇省某醫(yī)科大學(xué)抽取500名學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查。本次研究共發(fā)放調(diào)查問卷500份，回收400份，有效問卷361份，有效率為90.25%。其中男生167人，女生194人。

1.2 方法

1.2.1 心理彈性量表[8]（Connor-Davidson Resilience Scale,CD-RISC） 由美國心理學(xué)家Connor和Davidson編制，共25個項目，包括堅韌性、力量和樂觀性這3個因子（維度）。從“從來不”到“一直如此”按0～4分進(jìn)行計分?？偡譃?00分，各維度的總分分別為堅韌性52分，力量32分，樂觀性16分，得分越高說明心理彈性越好。該量表信效度較好，內(nèi)部一致性系數(shù)為0.91。

1.2.2 正負(fù)情緒量表[9]（Positive and Negative Affect Scale,PANAS）由Wastsona等編制，后由黃麗等進(jìn)行修訂形成了中文版的正負(fù)情緒量表，由20個形容詞組成，包括正性情緒和負(fù)性情緒兩個維度，被試根據(jù)每天的情緒來回答問卷中的問題，每個問題包括5個項目（從“幾乎沒有”到“極其多”），該量表的內(nèi)部一致性系數(shù)為0.73。

1 .3統(tǒng)計工具

采用SPSS 16.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入、管理和統(tǒng)計分析，并進(jìn)行t檢驗、單因素方差分析、顯著性相關(guān)性分析。

2 結(jié)果

2.1 醫(yī)學(xué)生心理彈性基本情況

表1 不同性別、年級、生源地、專業(yè)醫(yī)學(xué)生心理彈性量表得分比較（±s，分）

表1 不同性別、年級、生源地、專業(yè)醫(yī)學(xué)生心理彈性量表得分比較（±s，分）

人口學(xué)變量性別167 194 t值P值年級男女 大一大二大三151 82 128 F值P值生源地 農(nóng)村城市194 167 t值P值專業(yè)醫(yī)學(xué)工學(xué)理學(xué)文學(xué)229 112 6 4 F值P值n 豎韌性32.80±8.80 30.60±7.44 2.574 0.010 32.39±7.58 30.91±7.71 31.16±9.04 0.244 0.128 32.09±8.33 31.08±7.95 1.173 0.241 32.06±7.87 30.87±9.13 31.50±5.19 28.25±2.36 0.029 0.181力量20.35±4.98 19.92±4.39 0.861 0.390 20.26±4.24 19.43±4.62 20.40±5.15 1.654 0.632 20.06±4.47 20.19±4.90-0.273 0.785 20.25±4.40 19.98±5.39 19.56±3.22 18.75±2.87 0.605 0.487樂觀性10.14±2.92 9.76±2.68 1.271 0.205 10.17±2.49 9.56±2.94 9.91±3.04 2.109 0.187 9.95±2.65 9.92±2.96 0.127 0.127 10.07±2.80 9.71±2.89 9.81±2.31 9.25±1.50 0.004 0.248

由表1可知，大一、大二、大三學(xué)生心理彈性量表總分分別為：（62.70±12.73）分、（59.80±13.60）分、（60.28±15.47）分。男、女生心理彈性量表總分分別為：（62.96±14.46）分、（59.65±13.39）分。農(nóng)村和城市生源學(xué)生心理彈性量表總分分別為：（61.62±13.39）分、（60.68±14.64）分。醫(yī)學(xué)、工學(xué)、理學(xué)、文學(xué)專業(yè)學(xué)生心理彈性量表總分分別為：（61.76±14.26）分、（60.22±14.11）分、（60.87±9.95）分、（56.25±4.86）分。不同年級、性別、生源地、專業(yè)學(xué)生心理彈性量表及各維度得分之間沒有顯著性差異。

2.2 情緒對心理彈性的影響

表2 情緒與心理彈性的相關(guān)性分析

由表2可知，正性情緒與心理彈性及其3個維度（堅韌性、力量、樂觀性）呈正相關(guān)（P＜0.01），負(fù)性情緒與心理彈性及其3個維度（堅韌性、力量、樂觀性）呈負(fù)相關(guān)（P＜0.05）。

3 分析

3.1 醫(yī)學(xué)生心理彈性基本情況分析

研究發(fā)現(xiàn)，醫(yī)學(xué)生心理彈性總體處于中等水平，并且不同年級、性別、生源地、專業(yè)醫(yī)學(xué)生心理彈性量表得分差距不大，沒有顯著性差異，說明年級、性別、生源地、專業(yè)對于心理彈性沒有影響或者影響較小。醫(yī)學(xué)生普遍壓力較大，專業(yè)知識掌握要求較高，就業(yè)面較窄，相關(guān)專業(yè)的就業(yè)形勢較差。而且社會對醫(yī)學(xué)生學(xué)歷要求較高，這就要求他們在接受教育的過程中不斷付出大量精力與時間去學(xué)習(xí)，即使這樣，他們對于自己的前途仍很憂慮，這使得他們心理問題較其他專業(yè)學(xué)生嚴(yán)重，更偏向于以負(fù)性情緒來看待事情，不利于他們的身心健康。

3.2 正負(fù)情緒與心理彈性之間相互影響

研究發(fā)現(xiàn)，正性情緒與心理彈性及其3個維度呈顯著正相關(guān)，這與趙君等的研究結(jié)果一致[10]，其研究顯示，積極情緒體驗有助于提高大學(xué)生心理彈性水平。各種正性情緒（如感興趣、熱情、喜悅、有活力等）將引發(fā)積極的行為效應(yīng)，提高個體活動水平，減小壓力的不良影響，提高個體的心理彈性水平。而負(fù)性情緒則與心理彈性及其3個維度呈負(fù)相關(guān)。消極的心理會導(dǎo)致人們對自己的滿意度降低，從消極的方面來看待事情，心理彈性量表得分較低。因此，積極情緒是醫(yī)學(xué)生心理彈性的關(guān)鍵保護(hù)性因素，為通過心理彈性促進(jìn)學(xué)習(xí)提供了新的方法和思路[11]。

根據(jù)彭李等的研究發(fā)現(xiàn)[12]，心理彈性訓(xùn)練能有效提高軍校醫(yī)學(xué)生的心理彈性水平，調(diào)動積極情緒,消除消極情緒,并幫助其運(yùn)用積極情緒調(diào)節(jié)學(xué)習(xí)與生活方式。因此，可通過心理彈性訓(xùn)練，提高醫(yī)學(xué)生心理彈性水平，進(jìn)而調(diào)動他們積極情緒，這對于醫(yī)學(xué)生身心健康發(fā)展有著積極意義。

3.3 建議

可通過一系列措施，如心理彈性訓(xùn)練等，調(diào)動學(xué)生積極情緒，提高他們的心理彈性水平。對于學(xué)校的建議如下：第一，學(xué)校應(yīng)該加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)以及學(xué)業(yè)管理，為醫(yī)學(xué)生營造一個良好的學(xué)習(xí)氛圍。第二，提高教師教學(xué)水平，加強(qiáng)對教師和輔導(dǎo)員思想、教學(xué)規(guī)律、教學(xué)方法以及與學(xué)生溝通交流能力等方面的培訓(xùn)。第三，改革教學(xué)內(nèi)容，在課程內(nèi)容方面盡量體現(xiàn)綜合化，在課程結(jié)構(gòu)方面盡量多樣化。采用新的教學(xué)模式，提高學(xué)生參與度，調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，使其將理論與實踐相結(jié)合。設(shè)置一些實踐操作環(huán)節(jié)，提高學(xué)生實踐能力。第四，讓學(xué)生能夠自主選擇自己喜歡的專業(yè)，多設(shè)置一些醫(yī)學(xué)以外的科目，豐富醫(yī)學(xué)生課余生活，以保證他們有積極的心態(tài)。第五，開設(shè)一些適合醫(yī)學(xué)生的心理彈性訓(xùn)練課程，以提高學(xué)生心理彈性水平，調(diào)動其積極情緒。

對于個人的建議：第一，加強(qiáng)學(xué)生思想政治教育，培養(yǎng)學(xué)生正確的人生觀、世界觀和價值觀，引導(dǎo)學(xué)生將個人價值與社會價值相結(jié)合。第二，針對剛上大學(xué)的新生開設(shè)學(xué)習(xí)指導(dǎo)課，使他們能夠更快地適應(yīng)大學(xué)學(xué)習(xí)模式，更好地投入到大學(xué)學(xué)習(xí)與生活中。定期邀請專家以及醫(yī)生舉辦講座，為學(xué)生答疑解惑，指導(dǎo)他們更好地學(xué)習(xí)以及制定適合自己的學(xué)習(xí)目標(biāo)。第三，鼓勵學(xué)生參加一些課余活動，擴(kuò)大自己的社交圈，接觸更多優(yōu)秀人才，調(diào)動積極情緒。