王雁梅，康美清，孫明振，蘇 艷

（漯河醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校，河南 漯河 462000）

翻轉(zhuǎn)課堂自2012年在我國實(shí)施以來，在教育領(lǐng)域得到越來越多的關(guān)注。翻轉(zhuǎn)課堂把信息技術(shù)與課程深度融合，學(xué)生在課前學(xué)習(xí)知識，在課堂上進(jìn)行知識內(nèi)化及能力拓展，是一種學(xué)習(xí)方式、教學(xué)方式、教學(xué)模式、教學(xué)形態(tài)。

漯河醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校在高職臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)藥理學(xué)教學(xué)中進(jìn)行翻轉(zhuǎn)課堂實(shí)踐，采用微課、課前學(xué)習(xí)任務(wù)單、課堂學(xué)習(xí)任務(wù)“三劍客”組合的學(xué)習(xí)模式，取得初步成效，現(xiàn)以“藥動學(xué)參數(shù)”教學(xué)設(shè)計(jì)為例進(jìn)行展示。

1 學(xué)情分析

1.1 學(xué)習(xí)內(nèi)容分析

“藥動學(xué)參數(shù)”是藥理學(xué)課程的總論內(nèi)容，為后面各章節(jié)具體藥物知識的學(xué)習(xí)奠定基礎(chǔ)。這節(jié)翻轉(zhuǎn)課堂的教學(xué)重點(diǎn)是藥動學(xué)參數(shù)（半衰期、穩(wěn)態(tài)血藥濃度、生物利用度）的概念及意義，難點(diǎn)是藥動學(xué)參數(shù)的應(yīng)用。這節(jié)課教學(xué)內(nèi)容的特點(diǎn)是參數(shù)多、抽象，學(xué)生需要運(yùn)用數(shù)學(xué)思維（如坐標(biāo)軸、公式推導(dǎo)）來學(xué)習(xí)這些內(nèi)容。

1.2 學(xué)習(xí)目標(biāo)分析

根據(jù)布魯姆認(rèn)知目標(biāo)分類，教學(xué)目標(biāo)從低到高依次為記憶、理解、應(yīng)用、分析、評價、創(chuàng)造6個層次，為達(dá)到目標(biāo)，可把學(xué)習(xí)目標(biāo)轉(zhuǎn)化為具體問題進(jìn)行呈現(xiàn)，實(shí)現(xiàn)任務(wù)驅(qū)動、問題引導(dǎo)，也方便師生對任務(wù)的把控。

具體目標(biāo)如下：（1）記憶：列出3個以上藥動學(xué)參數(shù)；（2）理解：寫出生物利用度的計(jì)算公式，能繪圖表示半衰期、穩(wěn)態(tài)血藥濃度；（3）應(yīng)用：尋找一份藥品說明書，閱讀該藥物的藥動學(xué)參數(shù)；（4）分析：請舉例分析半衰期的臨床意義；（5）評價：用所學(xué)知識進(jìn)行臨床用藥案例評價；（6）創(chuàng)造：出一道測試題。

1.3 學(xué)習(xí)者分析

（1）高職學(xué)生喜歡嘗試新鮮事物，喜歡學(xué)習(xí)有實(shí)際應(yīng)用價值的知識，但不善于總結(jié)；（2）大多數(shù)學(xué)生有高考失敗的挫敗感，自信心不足[1]；（3）學(xué)生剛學(xué)習(xí)藥物的體內(nèi)過程，但不知道如何進(jìn)行定量研究，也沒有建立數(shù)學(xué)和本學(xué)科的聯(lián)系；（4）藥動學(xué)參數(shù)較抽象，涉及一些計(jì)算知識，因此，要求學(xué)生高中數(shù)學(xué)基礎(chǔ)扎實(shí)；（5）學(xué)生容易出錯點(diǎn)：在案例中應(yīng)用藥動學(xué)參數(shù)進(jìn)行計(jì)算。

考慮到這些因素，在教學(xué)設(shè)計(jì)中，需注意：（1）教師要了解學(xué)生掌握的知識，使學(xué)生正確且恰當(dāng)?shù)剡\(yùn)用所學(xué)知識；（2）幫助學(xué)生建立知識間的聯(lián)系，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)動機(jī)；（3）提供不同情景的練習(xí)機(jī)會，提高學(xué)生學(xué)習(xí)水平[2]。

2 制作微課

微課程教學(xué)法創(chuàng)始人金陵先生認(rèn)為，開發(fā)微課的目的在于幫助學(xué)生完成“任務(wù)單”給出的學(xué)習(xí)任務(wù)中有難度的任務(wù)，從而使微課成為學(xué)生自主學(xué)習(xí)的“腳手架”，變教師上課資源為學(xué)生學(xué)習(xí)資源[3]。微課具有針對性強(qiáng)、可反復(fù)觀看、有助于學(xué)生突破學(xué)習(xí)難點(diǎn)等優(yōu)點(diǎn)。

“藥動學(xué)參數(shù)”涉及半衰期、穩(wěn)態(tài)血藥濃度、生物利用度、表觀分布容積等參數(shù)，如果按照傳統(tǒng)課堂教學(xué)方式進(jìn)行教學(xué)，課中逐一講解這些參數(shù)的概念、公式、圖形、意義等內(nèi)容，學(xué)生沒有足夠的時間進(jìn)行參數(shù)推導(dǎo)、應(yīng)用、探索與協(xié)作學(xué)習(xí)等?；诖耍n題組采用手寫板繪圖的方式講解參數(shù)的定義、公式、意義，利用手寫錄屏寶、Audacity軟件、視頻編輯軟件等，制作3個微課，時長為2～5分鐘，總計(jì)10分鐘。

3 課前學(xué)習(xí)任務(wù)單設(shè)計(jì)

課前學(xué)習(xí)任務(wù)單（簡稱任務(wù)單）是指導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的方案。任務(wù)單一般由4部分組成：課前學(xué)習(xí)任務(wù)、學(xué)習(xí)方法與建議、課堂學(xué)習(xí)形式預(yù)告、困惑與建議。課前學(xué)習(xí)任務(wù)（見表1）是任務(wù)單的主體。學(xué)習(xí)任務(wù)以問題為導(dǎo)向，引導(dǎo)學(xué)生帶著問題進(jìn)行學(xué)習(xí)，提高學(xué)習(xí)效果，體驗(yàn)學(xué)習(xí)成就感。困惑與建議，由學(xué)生根據(jù)實(shí)際情況決定填寫與否，教師通過收集反饋的信息，在課堂上調(diào)整策略，提高教學(xué)效果[4]。

表1 課前學(xué)習(xí)任務(wù)

4 課堂教學(xué)活動設(shè)計(jì)

4.1 課堂教學(xué)活動（見表2）

表2 課堂教學(xué)活動

4.2 學(xué)習(xí)環(huán)境設(shè)計(jì)

（1）多媒體教室；（2）學(xué)生自愿組成6～8人一組的小組，每組選出組長、監(jiān)察員、指導(dǎo)員、記分員、發(fā)言人等，讓每個成員有不同的分工和責(zé)任；（3）給每組提供討論所需的大稿紙，以便記錄。

4.3 問題設(shè)計(jì)

在翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)活動中，教學(xué)問題的設(shè)計(jì)是一個細(xì)節(jié)和關(guān)鍵環(huán)節(jié)。好的問題可以引導(dǎo)學(xué)生討論，圍繞問題開展活動，促進(jìn)學(xué)生反思。通過精心設(shè)計(jì)問題順序，循序漸進(jìn)，促進(jìn)學(xué)生思考。按照布魯姆認(rèn)知目標(biāo)分類，問題也同樣分為6個層次，上面3個層次（記憶、理解、應(yīng)用）考查的是學(xué)生的低級思維，下面3個層次（分析、評價、創(chuàng)造）考查的是學(xué)生的高級思維，翻轉(zhuǎn)課堂更多地需要學(xué)生運(yùn)用高級思維能力進(jìn)行分析、評價與創(chuàng)新性地解決相關(guān)問題。

比如請結(jié)合案例分析半衰期的臨床意義。對半衰期臨床意義的分析是分析層次的問題，對案例進(jìn)行分析是評價層次的問題。提問的目的是促使學(xué)生對半衰期臨床意義進(jìn)行探討，結(jié)合案例分析加深對知識的理解，并在探討過程中進(jìn)行運(yùn)算與推導(dǎo)，提出新的質(zhì)疑。

4.4 評價方式設(shè)計(jì)

對學(xué)生的評價分為4個方面：課前學(xué)習(xí)任務(wù)（25%）、課堂測驗(yàn)（25%）、小組合作成果（25%）、小組成員合作性（25%）。前兩項(xiàng)采用同伴互改評分方式，第三項(xiàng)采用小組互評方式，小組成員合作性的評價采用小組成員互評和自評方式，具體見表3。

表3 學(xué)生互評和自評表

翻轉(zhuǎn)課堂要求教師觀察學(xué)生學(xué)習(xí)情況，并提供相關(guān)指導(dǎo)。為了準(zhǔn)確掌握學(xué)生學(xué)習(xí)情況，課堂上教師可采用不計(jì)分的形成性評價方式，隨機(jī)對學(xué)生進(jìn)行評價。

5 結(jié)語

翻轉(zhuǎn)課堂相對于傳統(tǒng)課堂的優(yōu)勢在于：學(xué)生可以自定學(xué)習(xí)步調(diào)，帶著課前學(xué)習(xí)時遇到的疑問進(jìn)行學(xué)習(xí)，并在課上得到指導(dǎo)，課堂上與同伴進(jìn)行協(xié)作學(xué)習(xí)。對于教師來說，翻轉(zhuǎn)課堂使其扮演的角色發(fā)生了變化，從臺上的演員轉(zhuǎn)變?yōu)榕_下的導(dǎo)演。如何布置課堂作業(yè)？如何指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行協(xié)作探究、課堂展示？如何以問題為引導(dǎo)，成為點(diǎn)化學(xué)生的智慧型教師？這些是教師在翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)中需要不斷思考的問題。