現(xiàn)代生活工作繁忙、久坐、開車等都是腰椎間盤突出癥易發(fā)的原因。冷氣直吹,在空調(diào)房裏反而要特別注意腰部保暖。平時增加運動量,避免久坐,注意一小時就起身運動休息原則,才能緩解腰部的疲勞從而預(yù)防疾病的發(fā)生。
【門診病例】
61歲的徐先生,因公事繁忙久坐少動,一天彎腰時瞬間突發(fā)腰痛,彎腰困難,並出現(xiàn)右腿酸麻脹痛,甚至夜間痛醒、下肢抽筋,經(jīng)西醫(yī)診斷為腰椎間盤突出癥,建議手術(shù)治療。徐先生覺開刀風險大,轉(zhuǎn)來中醫(yī)就診。經(jīng)過針灸、推拿整複治療後,疼痛減輕,活動漸漸恢復(fù),下肢酸麻脹痛減輕,夜間睡眠轉(zhuǎn)安。經(jīng)二個月持續(xù)康復(fù)治療後,左右轉(zhuǎn)側(cè)彎腰都不受限,下肢疼痛及抽筋改善,生活恢復(fù)正常。
在中醫(yī)門診中,類似徐先生這樣因久坐少動,負荷突然增加如彎腰提物致腰椎間盤突出癥發(fā)作的患者不少,輕者以腰痛為主,下肢癥狀輕,重者夜間疼痛明顯,各種方向活動均受限,下肢酸麻脹痛及抽筋,緩解期易反復(fù),需要長期保養(yǎng),才能避免病情復(fù)發(fā)。
●西醫(yī)如何治療腰椎間盤突出癥:
西醫(yī)治療方式可以分為保守及手術(shù)治療2種:
1.保守治療包括藥物、康復(fù)牽引理療,以緩解病人疼痛,減輕局部水腫,改善關(guān)節(jié)炎癥狀;
2.手術(shù)治療:保守治療無效,或病史超過3個月,或首次發(fā)作疼痛劇烈,下肢癥狀明顯,或合併馬尾神經(jīng)受壓,或下肢肌肉萎縮或合併椎管狹窄者,建議採取手術(shù)治療。
●中醫(yī)針灸刮痧拔罐並治、整體治療效果突出:
腰椎間盤突出癥是屬於中醫(yī)的腰痛範疇,多是因為氣血瘀滯、血脈不和以致腰部不通則痛。腰痛的病因很多,但是與本身的腎虛都有關(guān)係,腎中精氣虧虛是腰痛的根本原因。如遇風寒疼痛增加,熱敷可以緩減,為風寒濕型,春冬多見,治如桂枝、附子等祛風散寒中藥;以夜間疼痛為主的多為瘀滯型,以曾有腰椎閃錯史或跌倒損傷病人多見,治療加強如桃仁、紅花等活血化瘀中藥;勞累後加重,伴頭暈?zāi)垦?,氣短懶言為肝腎虛型,好發(fā)於秋冬季、老年人及更年期婦女,給予獨活、狗脊、杜仲等補肝腎強筋骨中藥;遇熱或雨天疼痛增加,下肢腫脹者為濕熱型,多見於暑濕夏日及肥胖病人,青壯年男性也不少,治以薏仁、黃柏、牛膝等清熱利濕中藥。
對於腰痛我們可在關(guān)元俞、腎俞、腰陽關(guān)及在病痛局部或與病痛有關(guān)的壓痛點作為腧穴進行艾灸。每次灸療20分鐘。一天一次,10次為1療程。
腰突癥常伴有腰背疼痛。腰背痛是指腰背部肌肉、筋膜、韌帶椎間小關(guān)節(jié)的急慢性損傷,損傷後導(dǎo)致局部組織滲出、充血、水腫等刺激和壓迫神經(jīng)末梢引起肌肉痙攣疼痛,影響日常生活。刮痧、拔罐法,取其溫熱可以通陽散寒,可直達病所。疏通經(jīng)絡(luò),活血散瘀,進而改善局部血液迴圈。刮痧背部的穴位,對人體有活血化瘀,調(diào)整陰陽,舒筋通絡(luò),使氣機通暢。病程短而治療及時者往往有立竿見影之效。
●矯正骨盆、脊柱整複療效明確:
從脊柱理論來說,腰椎間盤突出癥往往不是單一椎間盤壓迫神經(jīng)
根的問題,而是骨盆傾斜,脊柱側(cè)彎,背部肌肉扭轉(zhuǎn),再因突發(fā)外力,導(dǎo)致腰椎間盤突出壓迫腰椎神經(jīng),繼而產(chǎn)生腰背及下肢神經(jīng)放射疼痛等一系列癥狀。
運用整脊手法,矯正骨盆脊柱錯位,放鬆背部肌肉,改善腰椎間盤對於神經(jīng)的壓力,複位腰椎,一般第一次治療即能緩解腰背疼痛,往往2~3週,下肢癥狀緩解即能正常行走,一個療程,5週至10週左右多半能恢復(fù)正常作息。
●日常保養(yǎng):
1.熱敷:熱敷能加速局部血液循環(huán),加強局部炎癥水腫吸收,促進腰部及下肢功能的恢復(fù),一天可以2~3次;
2.作息:提早休息,注意避寒保暖,盡量避免彎腰,減少提拿重物,避免再次傷害韌帶肌肉組織;
3.藥浴:如用中藥杜仲泡澡,原料:杜仲50克煎水(大火煮沸後小火30分鐘)後取藥汁,倒入泡澡水中即可,每日一次,每次20分鐘;
4.食療:飲食上可適量多攝取富含維生素B群的穀物,如糙米、燕麥、蕎麥、小米等,及含有豐富蛋白質(zhì)的黃豆、黑豆、紅豆等豆類食品,以利神經(jīng)關(guān)節(jié)營養(yǎng)有助康復(fù)。
5.自我鍛煉:臥床三周後盡早自我運動拉伸,初期不宜太劇烈,慢慢加強擴大運動角度,尤其是抬腿、拉筋等動作,每天數(shù)次,每次數(shù)分鐘。
●腰椎間盤突出癥保健操:
1.起身運動:上半身如圖示位置,保持髖關(guān)節(jié)緊貼地面,同時保持下腰部及臀部放鬆,可以緩慢拉伸腰椎,舒緩背部肌肉僵硬。
2.單膝牽伸:牽拉一側(cè)膝關(guān)節(jié)直至感覺到下腰部及臀部適度的牽伸,另側(cè)膝關(guān)節(jié)重複相同動作,可以拉開骨盆與腰椎間隙,緩解疼痛局部壓力。
3.中腰段牽伸:胸部朝地面,盡可能的前伸上體,伸展背肌,舒緩壓力。
4.下身軀幹旋轉(zhuǎn):雙膝併攏至於胸前,從身體一側(cè)向另一側(cè)活動,下落至床面,舒展背肌,緩解疼痛。