李繼

重慶市銅梁區(qū)虎峰鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院護(hù)士辦公室，重慶 402567

白色念珠性陰道炎是育齡期女性群體中較為常見的生殖道疾病，其臨床表現(xiàn)主要為白帶增多、排尿困難，伴有灼痛感等，嚴(yán)重的影響患者的生活質(zhì)量和身心健康。臨床體征主要包括陰道粘膜及小陰唇內(nèi)側(cè)附著有白色膜狀物，外陰腫脹且表皮易脫落。此病易復(fù)發(fā)，因此不僅要注意提高改進(jìn)治療措施，還要關(guān)注護(hù)理干預(yù)。該文選取重慶市銅梁區(qū)虎峰鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院在2015年8月—2017年12月收治的85例育齡期女性白色念珠菌性陰道炎患者，探討育齡期女性白色念珠菌性陰道炎護(hù)理干預(yù)的臨床效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的85例育齡期女性白色念珠菌性陰道炎患者。所有患者都符合念珠菌性陰道炎診斷標(biāo)準(zhǔn)，并且是在自愿的基礎(chǔ)上參與了該研究，并報(bào)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。隨機(jī)將其分成研究組和對(duì)照組，研究組 43例患者，平均年齡（42.35±8.45）歲，對(duì)照組 42例患者，平均年齡（43.75±8.05）歲，兩組患者一般資料方面比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者均進(jìn)行常規(guī)治療，主要內(nèi)容有以中藥洗劑輔助治療，陰道塞藥、臭氧治療等。對(duì)照組采用一般護(hù)理干預(yù)，研究組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上采用整體護(hù)理干預(yù)，主要有健康宣教、心理護(hù)理、藥物護(hù)理、衛(wèi)生指導(dǎo)等內(nèi)容。比較、評(píng)價(jià)兩組患者的干預(yù)效果。

1.2.1 藥物護(hù)理 藥物治療是治療念珠菌陰道炎的最主要的手段。護(hù)理人員將藥物的使用方法和使用劑量向患者詳細(xì)告知，及時(shí)督促患者定時(shí)定量服藥，提高患者的用藥依從性。護(hù)理人員在用藥期間對(duì)患者用藥后的癥狀改善以及不良反應(yīng)發(fā)生情況進(jìn)行觀察，如果有異常情況出現(xiàn)，要向醫(yī)生進(jìn)行匯報(bào)并及時(shí)進(jìn)行處理[1]。

1.2.2 心理護(hù)理 工作壓力以及患者的心理狀態(tài)是引起念珠性陰道炎反復(fù)發(fā)作的主要因素之一，所以，護(hù)理人員要密切關(guān)注患者護(hù)理干預(yù)期間的心理狀態(tài)情況，多與患者進(jìn)行溝通交流，及時(shí)疏導(dǎo)患者的不良情緒。作為一種生殖系統(tǒng)疾病，念珠菌性陰道炎多發(fā)生在身體隱私處，嚴(yán)重影響了患者的工作和生活，所以患者常常會(huì)伴有不同程度的心理問題，例如焦慮、抑郁等。護(hù)理人員要對(duì)患者的心理狀態(tài)進(jìn)行疏導(dǎo)，了解患者的困難，解答患者的疑問，使患者樹立治療的信心，增強(qiáng)治療的主動(dòng)性和積極性，積極配合醫(yī)護(hù)人員的工作，提高治療效果[2]。

1.2.3 衛(wèi)生指導(dǎo) 對(duì)于念珠菌性陰道炎患者，護(hù)理人員要對(duì)其進(jìn)行衛(wèi)生干預(yù)，在治療期間，患者所使用的毛巾和內(nèi)褲務(wù)必要經(jīng)過暴曬和消毒，叮囑患者不可使用不衛(wèi)生的生活用品和衛(wèi)生護(hù)墊，換洗內(nèi)褲必須單獨(dú)清洗?；颊咧委熃Y(jié)束后，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)告知患者要定期進(jìn)行復(fù)查，且在月經(jīng)干凈之后檢查，同時(shí)提醒其堅(jiān)持復(fù)查和治療的重要意義，防止患者自行停藥[3]。此外，還要叮囑患者在醫(yī)治期間應(yīng)當(dāng)注意的事項(xiàng)。例如：性伴侶需要定期進(jìn)行檢查與復(fù)，注意性生活的衛(wèi)生狀況，避免使用具有刺激性的香皂和熱水，排便后擦拭應(yīng)當(dāng)從前往后擦，勤洗澡、更換棉質(zhì)寬松內(nèi)褲等[4]。與此同時(shí)，護(hù)理人員要提醒患者加強(qiáng)鍛煉，注意休息，努力提高自身免疫力。

1.2.4 健康宣教 反復(fù)發(fā)作是念珠性陰道炎患者所面臨的一大問題，健康教育對(duì)這一狀況有良好的改善作用[5]。護(hù)理人員要依據(jù)患者自身的情況，對(duì)患者進(jìn)行個(gè)性化健康教育，將個(gè)人衛(wèi)生、飲食注意、疾病知識(shí)、藥物使用等狀況向患者及其家屬告知，并且采用多種方式向患者進(jìn)行健康教育[6]。

1.3 觀察指標(biāo)

在治療結(jié)束之后，觀察比較兩組患者的治療效果以及3個(gè)月后，患者復(fù)發(fā)情況間的差異。治療效果判斷判斷標(biāo)準(zhǔn)：有效：癥狀有所改善，病原體檢查呈弱陽性或陰性；無效：癥狀沒有明顯緩解甚至加重，檢查結(jié)果呈陽性；顯效：癥狀完全消失，檢查結(jié)果呈陰性。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料用[n（%）]表示，采用 χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果比較

研究組總有效率為95.3%，顯著高于對(duì)照組（P＜0.05），見表 1。

表1 兩組患者治療效果比較[n（%）]

2.2 兩組患者3個(gè)月后復(fù)發(fā)情況差異比較

研究組復(fù)發(fā)率為4.7%，顯著低于對(duì)照組 （P＜0.05）,見表 2。

表2 兩組患者3個(gè)月后復(fù)發(fā)情況差異比較

3 討論

念珠性陰道炎也叫做霉菌性陰道炎，由于念珠菌感染導(dǎo)致而成，具有極高的發(fā)病率[7]。白色念珠菌性陰道炎在治療過程中一般采用氟康唑、口服制霉菌素或制霉菌素陰道栓等方法，其效果較為明顯。但是由于該疾病的復(fù)發(fā)性較高，并且患者有明顯變化的心理情緒，因此應(yīng)當(dāng)施行合理的護(hù)理干預(yù)，以幫助患者順利康復(fù)[8]。然而，大多患者在并未治愈完全的狀態(tài)下就私自停藥甚至停止治療，使得真菌頑固性地生長(zhǎng)，嚴(yán)重地影響了患者的生活質(zhì)量和工作[9]。所以，念珠菌性陰道炎患者不僅需要得到有效、及時(shí)的治療，治療期間進(jìn)行的護(hù)理干預(yù)也十分重要。有相關(guān)數(shù)據(jù)表明，對(duì)念珠菌性陰道炎患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)能夠有效降低復(fù)發(fā)率，顯著增強(qiáng)治療效果[10-13]。

由此次研究可知，研究組患者治療效果顯著高于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（95.3%vs 88.1%，P＜0.05）,這說明護(hù)理干預(yù)能夠明顯改善白色念珠菌性陰道炎患者的癥狀，增強(qiáng)臨床療效。同時(shí)，研究結(jié)果也顯示，研究組患者復(fù)發(fā)率顯著低于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（4.7%vs 16.7%，P＜0.05）,這表明白色念珠菌性陰道炎的育齡期女性在實(shí)施護(hù)理干預(yù)之后，能夠幫助患者糾正錯(cuò)誤的生活習(xí)慣，培養(yǎng)患者良好的生活習(xí)慣，使患者情緒得到顯著改善，消除抑郁、焦慮心理，更為積極樂觀地配合臨床治療，有助于患者的康復(fù)。有學(xué)者研究報(bào)道[14-15]，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理有效率為94.74%，優(yōu)于對(duì)照組，與該實(shí)驗(yàn)結(jié)果相似。

綜上所述，育齡期女性白色念珠菌性陰道炎護(hù)理干預(yù)能夠有效降低復(fù)發(fā)率，提高治療療效，具有極高的應(yīng)用價(jià)值。