趙桂蘋，孔德華

江蘇南京高淳人民醫(yī)院檢驗科，江蘇南京 211300

隨著生活條件提高，膳食結(jié)構(gòu)多樣性，工作壓力的增加，由此引起人群中高血糖、高血脂呈逐年上升趨勢，嚴重影響人們的身體健康，進而引起冠心病和腦中風(fēng)等疾病，最新研究提示高血脂可能與癌癥的發(fā)病有關(guān)[1]，因此健康體檢對于血糖 、血脂代謝相關(guān)性疾病的防治有重要意義[2]。該文以2017年1—12月在該院參加健康體檢成人5 200名作為研究對象，通過對 GLU、TG、TC、HDL、LDL 四項血脂檢測結(jié)果進行統(tǒng)計學(xué)分析，研究高淳地區(qū)企事業(yè)健康體檢成人高血糖、高血脂的發(fā)生率，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以高淳地區(qū)參加體檢的機關(guān) 、事業(yè)單位健康成人5 200名作為該次的研究對象,其中男 3 200名，女2 000名，年齡 20～80歲。

1．2 方法

所有受檢人群采血前至少空腹12 h，用真空促凝管抽取靜脈血4 mL，3 000 r/min，離心5 min，2 h內(nèi)分離血清上機檢測。

1.3 儀器與試劑

美國貝克曼AU5800全自動生化分析儀，GLU、TC、TG、HDL、LDL均采用廣州科方試劑，質(zhì)控物由RANDOX公司提供，每日質(zhì)控結(jié)果均在控。

1．4 血脂異常標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)《中華心血管病雜志》編委會血脂異常防治對策專題組公布的血脂異常防治建議[1]；血清TG升高標(biāo)準(zhǔn)為≥1.70 mmol/L；血清 TC升高標(biāo)準(zhǔn)為≥5.72 mmol/L；血清 HDL降低標(biāo)準(zhǔn)為 0.91 mmol/L；血清 LDL升高標(biāo)準(zhǔn)為≥3．63 mmol/L；血糖異常標(biāo)準(zhǔn)《全 國臨床檢驗操作規(guī)程》(第3版)規(guī)定參考值：GLU升高標(biāo)準(zhǔn) 為≥6.11 mmo1/L。

1．5 統(tǒng)計方法

對于該研究數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行分析，計量資料均用（±s）表示，行 t檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2．1 按性別分層后高血糖、高TC、高TG、低HDL、高LDL的檢出情況

高血糖患病率男性為15.1%，女性為5.1%；高TC血癥患病率男性為33.1%，女性為32.1%；高TG血癥患病率男性為43.2%，女性為19.6%；低HDL患病率男性為0.5%，女性為0.2%；高LDL患病率男性為21.4%，女性為17.1%。見表1。

表1 高淳區(qū)5 200名健康人員體檢GLU、TG、TC、LDL、HDL指標(biāo)陽性率（%）

2．2 通過各年齡組不同性別血糖、血脂四項檢測指標(biāo)

結(jié)果看，隨著年齡的增長，男性GLU、TG、TC、LDL呈增高趨勢[3]，HDL-C隨著年齡的增長有下降趨勢，女性人群各年齡組結(jié)果無明顯趨勢性變化。血脂數(shù)據(jù)與體檢人員的年齡呈正相關(guān)，60歲以下年齡組男性血脂異常明顯高于同年齡組女性 ，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。 見表 2。

表2 各年齡組血糖、血脂四項檢測結(jié)果統(tǒng)計[（±s），mmol/L]

表2 各年齡組血糖、血脂四項檢測結(jié)果統(tǒng)計[（±s），mmol/L]

年齡（歲） 性別GLU TC TG HDL LDL＜30 30～39 40～49 50～59 60～69＞70男女男女男女男女男女男女5.04±0.63 4.91±0.49 5.27±1.17 5.06±0.84 5.47±1.31 5.16±0.92 5.77±1.51 5.34±1.19 5.75±1.41 5.61±1.81 5.63±1.47 6.52±0.34 4.65±0.75 4.57±0.84 4.83±0.86 4.66±0.84 5.0±0.91 4.97±0.88 5.04±0.88 5.24±0.97 4.92±0.92 5.42±0.97 4.84±0.94 5.53±0.90 1.61±1.4 1.08±0.7 2.07±1.56 1.21±1.1 2.15±1.53 1.3±1.0 2.22±1.35 1.63±1.08 1.64±1.05 1.67±0.99 1.47±0.88 1.66±0.81 1.41±0.27 1.69±0.33 1.39±0.27 1.67±0.3 1.44±0.28 1.7±0.32 1.48±0.29 1.69±0.36 1.55±0.31 1.77±0.32 1.53±0.34 1.68±0.81 2.85±0.68 2.55±0.69 2.96±0.71 2.62±0.71 3.07±0.78 2.85±0.73 3.08±0.73 3.07±0.79 2.97±0.81 3.23±0.79 2.82±0.70 3.31±0.75

3 討論

健康體檢是人體保健的一項重要措施 ，是早期發(fā)現(xiàn)并對疾病進行干預(yù)的重要手段[4-6]。該次調(diào)查數(shù)據(jù)顯示血糖、血脂各項指標(biāo)異常比率男性均高于女性。血四項指標(biāo)中，異常結(jié)果檢出情況：男性 TG＞TC＞LDL＞GLU＞HDL；女性 TC＞ TG＞ LDL＞ GLU＞ HDL；男性人群中TG排在首位，女性則是TC。從該資料中可知健康體檢人群中從30歲開始血脂水平升高，到50～59歲達峰值，且高血脂的患病率也較高，結(jié)果與李琨[7]報道的血脂水平隨著年齡增加而增加，高血脂的男性高于女性這一觀點相一致。男性人群高血脂的異常率遠高于女性，到60歲以后呈下降趨勢，與文獻報道一致[8]，這一特點與中國腦血管發(fā)病率和死病率明顯增高的年齡段一致，應(yīng)加強監(jiān)測50～59歲年齡段人群的血糖、血脂水平，預(yù)防疾病發(fā)生。女性人群各年齡組血糖、血脂結(jié)果起伏不定，可能是女性自身內(nèi)分泌雌激素水平、生理功能變化所致。而TG異?；疾÷蕿?1.4%，TC異?；疾÷蕿?2.6%，LDL異?；疾÷蕿?9.25%，遠遠高于國內(nèi)文獻報道的我國在人血脂異?；疾÷?8.6%，尤其是男性，因此男性是防治血脂異常的重點[9-10]。

綜上所述，建議定期體檢，監(jiān)測血糖、血脂指標(biāo)，減少油脂類食物的攝入、加強體育鍛煉。