楊小容

（重慶市巴南區(qū)中醫(yī)院婦產(chǎn)科 重慶 401320）

一般情況下，產(chǎn)婦都是通過陰道分娩的方式進(jìn)行自然分娩的。但是由于陰道分娩不僅需要耗費大量的生產(chǎn)實踐，同時也會因為劇烈的疼痛而給產(chǎn)婦帶來巨大的身心方面的傷害。因此需要對產(chǎn)婦進(jìn)行適當(dāng)?shù)淖o(hù)理幫助其緩解這種不適感。由于第一產(chǎn)程時間比較漫長，身體的不適感會讓產(chǎn)婦感覺非常痛苦[1]。加上進(jìn)入陌生的醫(yī)院環(huán)境，產(chǎn)婦的情緒波動比較大，處于一種焦慮恐慌的狀態(tài)。這些不良的情緒都會阻礙產(chǎn)程進(jìn)展。選取我院2017年1月—2017年12月住院入產(chǎn)房分娩的孕婦180例，對其中的90例產(chǎn)婦采用心理護(hù)理方式，并分析心理護(hù)理在陰道分娩第一產(chǎn)程中的應(yīng)用效果。現(xiàn)報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年1月—2017年12月住院入產(chǎn)房分娩的孕婦180例，按照隨機(jī)數(shù)字表法分成2組，每組各90例，一組為對照組，一組為試驗組。對照組年齡為19～41歲，平均年齡為（28.2±2.3）歲，其中初產(chǎn)婦：經(jīng)產(chǎn)婦為62∶28。試驗組年齡為20～42歲，平均年齡為（28.9±2.0）歲，其中初產(chǎn)婦：經(jīng)產(chǎn)婦為58∶32。兩組孕婦都為足月生產(chǎn)。對比兩組孕婦的年齡，胎產(chǎn)次和孕周都無明顯差異，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理。

試驗組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行心理護(hù)理。具體方法如下：

（1）做好產(chǎn)婦分娩前環(huán)境方面的護(hù)理工作。為了能夠讓產(chǎn)婦在進(jìn)行生產(chǎn)期間擁有更高的生產(chǎn)質(zhì)量，促使產(chǎn)婦能夠積極的投入到生產(chǎn)工作之中，護(hù)理人員就需要在對產(chǎn)婦進(jìn)行分娩護(hù)理工作的過程中，堅持以人為本的護(hù)理服務(wù)理念對產(chǎn)婦進(jìn)行護(hù)理工作。護(hù)理人員在對產(chǎn)婦進(jìn)行護(hù)理期間，需要為產(chǎn)婦提供一個高質(zhì)量的待產(chǎn)環(huán)境。而在進(jìn)行這方面的工作時，護(hù)理人員需要向產(chǎn)婦及其家屬詳細(xì)講述有關(guān)分娩方面的知識，并且為了避免產(chǎn)婦在生產(chǎn)期間受到產(chǎn)前抑郁癥問題的影響，護(hù)理人員需要通過溫柔的話語給予產(chǎn)婦更多的鼓勵，從而通過這種方式，促使產(chǎn)婦對于生產(chǎn)工作的開展擁有更多的信心，有利于生產(chǎn)工作的順利完成[1]。

（2）做好第一產(chǎn)程期間的心理護(hù)理方面的工作。為了讓產(chǎn)婦在進(jìn)行生產(chǎn)的過程中能夠更好的面對生產(chǎn)期間的一些事物，護(hù)理人員需要向產(chǎn)婦詳細(xì)講述自然分娩過程中的相關(guān)知識。但是由于產(chǎn)婦對于相關(guān)知識缺乏足夠的了解和認(rèn)識，如果所講述的內(nèi)容過于晦澀，會對產(chǎn)婦生產(chǎn)工作的開展造成一定的阻礙。因此護(hù)理人員在對產(chǎn)婦進(jìn)行護(hù)理期間，需要通過淺顯易懂的話語向產(chǎn)婦講述與生產(chǎn)有關(guān)的知識。從而通過這種方式，促使產(chǎn)婦及其家屬能夠提升對護(hù)理人員的信任感，有利于在一定程度上幫助產(chǎn)婦改善自身焦慮、恐懼等不良情緒，擁有良好的護(hù)理效果。

（3）采取有效的措施對產(chǎn)婦進(jìn)行安撫和鼓勵。產(chǎn)婦在進(jìn)行生產(chǎn)期間，由于宮縮的影響，容易導(dǎo)致產(chǎn)婦在生產(chǎn)期間出現(xiàn)劇烈的腹痛感，并且腹痛感還會隨著產(chǎn)程的持續(xù)開展而變得越來越劇烈，最終導(dǎo)致產(chǎn)婦疼痛難忍，無法正常進(jìn)行生產(chǎn)。因此為了減少這一情況對產(chǎn)婦生產(chǎn)工作的開展造成一定的影響，護(hù)理人員可以雙手握住產(chǎn)婦的手的方式對產(chǎn)婦講述一些鼓勵的話語，從而通過這種方式促使產(chǎn)婦感受到一定的溫暖。并且護(hù)理人員還需要隨時為產(chǎn)婦通過毛巾的方式拭去產(chǎn)婦臉上和頭上的汗水，從而通過這種方式促使產(chǎn)婦的內(nèi)心產(chǎn)生一定的滿足感，進(jìn)而使得產(chǎn)婦在生產(chǎn)的過程中順利過渡到第二產(chǎn)程，有利于產(chǎn)婦生產(chǎn)工作的持續(xù)開展。

1.3 觀察指標(biāo)

對孕婦分娩各產(chǎn)程時間、分娩方式、產(chǎn)程中用藥及產(chǎn)后出血（≥500mL）情況進(jìn)行對比。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對相關(guān)資料進(jìn)行分析，計量資料采用（±s）表示，計數(shù)資料采用（%）表示，分別采用t檢驗和χ2檢驗，以P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 對比兩組產(chǎn)婦的陰道分娩產(chǎn)程時間

詳情見表。

表 兩組產(chǎn)婦陰道分娩產(chǎn)程時間對比

2.2 對比兩組產(chǎn)婦的分娩方式

試驗組順產(chǎn)73例（81.11%），對照組順產(chǎn)54例（60.00%），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。試驗組產(chǎn)程中用藥19例（21.11%）對照組產(chǎn)程中用藥80例（88.89%），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。試驗組產(chǎn)后出血1例（1.11%），對照組產(chǎn)后出血6例（6.67%），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3.討論

對于陰道分娩的產(chǎn)婦來說，由于生產(chǎn)時間比較漫長，身體的不適感會讓產(chǎn)婦感覺非常痛苦，且產(chǎn)婦的情緒波動比較大，通常處于一種焦慮恐慌的狀態(tài)。因此，對于陰道分娩的產(chǎn)婦實施良好的心理護(hù)理措施顯得尤為重要。

從本次研究中可見，試驗組第一產(chǎn)程及總產(chǎn)程平均時間明顯比對照組縮短（P＜0.05）。試驗組的順產(chǎn)率增高，產(chǎn)程中使用藥物明顯少于對照組，產(chǎn)后出血率也低于對照組。以此表明對產(chǎn)婦進(jìn)行心理護(hù)理方面的工作，不僅可消除產(chǎn)婦緊張、焦慮甚至恐慌情緒，同時也有利于幫助產(chǎn)婦在進(jìn)行生產(chǎn)期間分散產(chǎn)婦對分娩陣痛的注意力，有利于幫助產(chǎn)婦提升生產(chǎn)質(zhì)量，對于母嬰的身體健康有著極大的推動作用[4]。

綜上所述，實施心理護(hù)理在縮短第一產(chǎn)程、提高順產(chǎn)率、減少產(chǎn)程中用藥、減少產(chǎn)后出血等方面均有顯著效果。

[1]辜珩.心理護(hù)理在陰道分娩第一產(chǎn)程中的作用[J].養(yǎng)生保健指南，2017，15(28).

[2]周泓君.心理護(hù)理在分娩第一產(chǎn)程中的應(yīng)用探討[J].檢驗醫(yī)學(xué)與臨床，2010，07(13):1334-1335.

[3]徐正靜.助產(chǎn)士心理護(hù)理在促進(jìn)自然分娩中的臨床價值探討[J].人人健康，2017(14).

[4]孫琴，湯靜.心理護(hù)理干預(yù)在產(chǎn)程中的應(yīng)用[J].包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2015，31(11):114-115.