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        維生素D對(duì)實(shí)驗(yàn)性自身免疫性腦脊髓炎小鼠的疾病進(jìn)展的影響

        2018-08-08 06:21:14葉勵(lì)超
        醫(yī)藥前沿 2018年21期
        關(guān)鍵詞:多發(fā)性陽(yáng)性細(xì)胞脊髓

        葉勵(lì)超

        (福建醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 福建 泉州 362000)

        實(shí)驗(yàn)性自身免疫性腦脊髓炎(EAE)是當(dāng)前臨床研究多發(fā)性硬化疾病的理想動(dòng)物模型,主要應(yīng)用同種的中樞神經(jīng)系統(tǒng)白質(zhì)抗原及其類似物誘導(dǎo)而成,其發(fā)病機(jī)理與病理表現(xiàn)均和多發(fā)性硬化相似,病變核心均為免疫反應(yīng)性炎癥。目前已有大量研究證實(shí)[1],白介素-17、白介素-23在多發(fā)性硬化并發(fā)生、發(fā)展中發(fā)揮了重要的作用。也有研究報(bào)道[2],維生素D在體內(nèi)經(jīng)肝臟、腎臟羥化后可形成1-25二羥基維生素D,進(jìn)而起到免疫調(diào)節(jié)作用,適用于多發(fā)性硬化的防治。本研究擬建立維生素缺乏和補(bǔ)充的EAE小鼠模型,通過(guò)觀察EAE發(fā)病前期、急性進(jìn)展期和慢性期小鼠神經(jīng)功能、IL-17陽(yáng)性細(xì)胞表達(dá)差異,進(jìn)而探析維生素D對(duì)EAE小鼠病情進(jìn)展的影響。

        1.實(shí)驗(yàn)材料

        1.1 實(shí)驗(yàn)動(dòng)物

        SPF級(jí)C57BL/6小鼠,雌性6周齡,體質(zhì)量20~25g,共48只,購(gòu)自重慶騰鑫生物技術(shù)有限公司。

        1.2 實(shí)驗(yàn)飼料與試劑

        維D缺乏飼料(購(gòu)自江蘇特洛菲飼料公司),維生素D飼料自行制作(先將維生素D溶解于無(wú)水乙醇中,制備成1mg/ml的溶液備用,同時(shí)將瓊脂溶解于蒸餾水中制成1%的溶液經(jīng)加熱煮沸后加入不含有維生素D的合成飼料,攪拌均勻,并在瓊脂溶液完全凝固之前,將維生素D溶液加入并混勻,制備成含有維生素D的飼料)。維生素D(購(gòu)自上海生工),免抗小鼠IL-17多克隆抗體、山羊抗兔IgG(美國(guó)Sigma公司),完全弗氏佐劑(美國(guó)Sigma公司提),百日咳霉素(美國(guó)Sigma公司),MOG35-55(上海翊圣生物)等。

        2.方法

        2.1 實(shí)驗(yàn)分組方法

        將48只小鼠隨機(jī)分6組,每組8只,其中,A組為維生素D缺乏組免疫10天,B組為維生素D缺乏組免疫16天,C組為維生素D缺乏組免疫30天,D組為小劑量維生素D組免疫10天,E組為小劑量維生素D組免疫16天,F(xiàn)組為小劑量維生素D組免疫30天。

        表2 各組小鼠脊髓、大腦組織IL-17陽(yáng)性細(xì)胞數(shù)目對(duì)比(±s,個(gè))

        表2 各組小鼠脊髓、大腦組織IL-17陽(yáng)性細(xì)胞數(shù)目對(duì)比(±s,個(gè))

        A組 B組 C組 D組 E組 F組脊髓組織 201.93±25.61 236.12±22.38 213.47±19.05 117.79±18.03 160.50±19.11 143.47±23.46大腦組織 258.69±27.36 295.63±20.33 271.80±25.49 115.90±15.44 157.15±22.17 136.34±16.48

        2.2 適應(yīng)性喂養(yǎng)

        實(shí)驗(yàn)小鼠自購(gòu)回后保持其自由飲水、進(jìn)食,溫度23~25℃,適應(yīng)性喂養(yǎng)一周后進(jìn)入實(shí)驗(yàn)。

        2.3 維生素D缺乏干預(yù)處理

        A、B、C組則喂食維生素D缺乏飼料;D、E、F組按200IU/只/天(5g/只/天)的量喂食維生素D飼料。每隔一天喂一次,共持續(xù)四周。

        2.4 MOG35-55乳劑制備

        用PBS緩沖液將MOG35-55稀釋為0.5mg/ml,然后將稀釋液與等量的完全弗氏佐劑充分混合,通過(guò)三通管將乳劑抽打?yàn)橥耆桶疇顟B(tài),即為誘導(dǎo)EAE的抗原乳劑?,F(xiàn)配現(xiàn)用。

        2.5 EAE造模

        實(shí)驗(yàn)鼠稱重,腹腔注射3.5%水合氯醛麻醉(0.5ml/100g),背部備皮,酒精棉球消毒后各小鼠分別于背部中線兩側(cè)皮下4點(diǎn)注射抗原乳劑0.2ml。免疫當(dāng)天(第0d)及48h(第2d)分別給模型各組小鼠腹腔注射百日咳霉素每只500ng(0.2ml),誘導(dǎo)小鼠產(chǎn)生EAE。

        2.6 小鼠一般狀態(tài)以及神經(jīng)功能觀察

        自免疫當(dāng)天開(kāi)始,每天對(duì)6組小鼠的精神狀態(tài)、毛色、糞便等一般狀況進(jìn)行觀察,并采用Benson評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)[3]評(píng)估小鼠的神經(jīng)功能,具體為:0分:無(wú)任何臨床癥狀出現(xiàn);1分:小鼠尾部不能上抬。無(wú)張力,見(jiàn)步態(tài)輕度笨拙;2分:小鼠雙后肢均無(wú)力,但在被動(dòng)翻身后可自行恢復(fù);3分:小鼠雙后肢均癱瘓無(wú)力,被動(dòng)翻身后也無(wú)法自行恢復(fù);4分:小鼠雙后肢已癱瘓,前肢肌力有所減弱,伴大小便失禁;5分:小鼠瀕臨死亡。

        2.7 病理學(xué)檢查

        對(duì)各組實(shí)驗(yàn)鼠稱重,腹腔注射3.5%水合氯醛麻醉(0.5ml/100g),剪開(kāi)胸腔,暴露心臟,注射針頭插入左心室,剪開(kāi)右心耳,注入PBS緩沖液,繼續(xù)灌注4%多聚甲醛溶液固定樣本組織,取出脊髓與大腦組織,4%多聚甲醛固定用于石蠟包埋。用切片機(jī)將石蠟包埋進(jìn)行切片,每只小鼠的脊髓、大腦組織取3張切片,隨后采用蘇木精-伊紅染色,以免抗小鼠IL-17多克隆抗體為一抗,山羊抗兔IgG作為二抗,嚴(yán)格按照免疫組織化學(xué)說(shuō)明書(shū)進(jìn)行操作,并在光學(xué)顯微鏡下對(duì)每張切片進(jìn)行觀察,每個(gè)切片選擇3個(gè)視野記錄細(xì)胞核完整的免疫組織化學(xué)染色陽(yáng)性細(xì)胞。

        2.8 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        選用SPSS22.0軟件,計(jì)量數(shù)據(jù)以(±s)表示,兩組組間比較用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn),多組組間比較用方差分析,P<0.05為差異顯著。

        3.結(jié)果

        3.1 各組小鼠神經(jīng)功能評(píng)分比較

        D、E、F組的神經(jīng)功能評(píng)分均較A、B、C組明顯降低(F=25.695,P=0.000),且D組的神經(jīng)功能評(píng)分顯著低于E、F組(F=4.433,P=0.025),見(jiàn)表1。

        表1 各組小鼠神經(jīng)功能評(píng)分(±s,分)

        表1 各組小鼠神經(jīng)功能評(píng)分(±s,分)

        A組 B組 C組 D組 E組 F組2.23±0.57 3.12±0.78 2.67±0.82 11.01±0.29 1.68±0.721.19±0.5

        3.2 各組小鼠脊髓、大腦組織IL-17陽(yáng)性細(xì)胞數(shù)目對(duì)比

        D、E、F組脊髓組織、大腦組織的IL-17陽(yáng)性細(xì)胞數(shù)均顯 著 少 于 A、B、C組(F脊 髓 =133.017,P=0.000;F大 腦=415.283,P=0.000),且D組小鼠脊髓、大腦組織IL-17陽(yáng)性細(xì)胞數(shù)較E、F組明顯減少(F脊髓=30.072,P=0.000;F大腦=58.710,P=0.000),見(jiàn)表 2。

        3.討論

        有研究報(bào)道[4],多發(fā)性硬化的發(fā)病主要與遺傳、環(huán)境、病毒感染以及免疫異常等因素密切相關(guān),且隨著對(duì)本病研究的不斷深入,IL-17在多發(fā)性硬化發(fā)生發(fā)展中的作用機(jī)制受到了重視。王利娟的研究也指出[5],多發(fā)性硬化患者血清中的IL-17表達(dá)水平較健康者明顯升高,且與慢性期相比,急性進(jìn)展期的IL-17表達(dá)水平要高于其3.5倍,這可在一定程度上說(shuō)明血清中IL-17水平與多發(fā)性硬化病情嚴(yán)重程度具有一定的相關(guān)性。也有動(dòng)物實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)[6],EAE小鼠的中樞神經(jīng)系統(tǒng)中有大量IL-17,該物質(zhì)所產(chǎn)生的特異性T淋巴細(xì)胞可加快EAE的病程,提示IL-17可在EAE發(fā)生、發(fā)展中起到了重要的作用。在本研究中,分別研究了免疫后10d、16d、30d(三個(gè)時(shí)間點(diǎn)),即EAE發(fā)病前期、急性進(jìn)展期和慢性期的IL-17表達(dá)水平差異,結(jié)果顯示,在EAE小鼠脊髓組織、大腦組織中,處于EAE發(fā)病前期的A組其IL-17陽(yáng)性細(xì)胞數(shù)均較處于急性進(jìn)展期和慢性期的B、C組要明顯減少,D組也較E、F組要少(P<0.05),與上述觀點(diǎn)相符,進(jìn)一步印證了IL-17在EAE病程進(jìn)展中的作用。

        目前在臨床上,維生素D已廣泛應(yīng)用于多發(fā)性硬化治療中,獲得了大量臨床研究的證實(shí)。本研究為進(jìn)一步研究維生素D在EAE中的作用機(jī)制,結(jié)果發(fā)現(xiàn),補(bǔ)充小劑量維生素的D、E、F組其神經(jīng)功能評(píng)分以及IL-17陽(yáng)性細(xì)胞數(shù)均優(yōu)于缺乏維生素D的A、B、C組(P<0.05),提示維生素D不僅可以在一定程度上影響IL-17/IL-23軸,抑制IL-17的產(chǎn)生,還可減輕EAE小鼠發(fā)病后神經(jīng)功能損傷。其原因可能是維生素D在體內(nèi)羥化后形成的1,25二羥基維生素D,具有廣泛的抗炎作用,可抑制EAE小鼠中Th17細(xì)胞分化,使體內(nèi)的IL-17表達(dá)水平顯著減少,有助于減輕神經(jīng)系統(tǒng)中白質(zhì)炎性脫髓鞘現(xiàn)象,進(jìn)而起到神經(jīng)保護(hù)作用。

        綜上所述,維生素D可通過(guò)抑制IL-17軸調(diào)節(jié)的免疫機(jī)制對(duì)自身免疫性腦脊髓炎小鼠發(fā)揮神經(jīng)保護(hù)作用,減輕炎性細(xì)胞浸潤(rùn)和神經(jīng)纖維髓鞘脫失,延緩病情發(fā)展。

        [1]劉博文,譚戈.Th17細(xì)胞及相關(guān)因子在多發(fā)性硬化中表達(dá)變化及臨床意義[J].重慶醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2015,40(1):70-72.

        [2]羅高權(quán),劉玲,李鷗,等.血清維生素D水平及添加治療對(duì)多發(fā)性硬化患者預(yù)后的影響[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志,2017,33(5):731-735.

        [3]孫玉風(fēng),尚靜,鄭震林.CGI-58基因條件敲除對(duì)小鼠中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能的影響[J].南通大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版),2016,36(6):513-517.

        [4]王艷喬,楊薇.多發(fā)性硬化與自身免疫共病[J].中風(fēng)與神經(jīng)疾病雜志,2014,31(4):380-381.

        [5]王利娟,李曉玲,謝沁芳,等.多發(fā)性硬化患者IL-17、IL-27水平的動(dòng)態(tài)表達(dá)及意義[J].免疫學(xué)雜志,2016,32(7):616-619.

        [6]王貴泉,張宇,張美妮.EAE發(fā)病機(jī)制中MALT1、IL-17作用的探討[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2014,11(15):13-16.

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