胡運齡 杜支偉

（湖北省宜昌市中心人民醫(yī)院急診科 湖北 宜昌 443000）

急性腦卒中屬于一種較為常見的神經(jīng)內(nèi)科突發(fā)性疾病，由病變直接、間接引起的丘腦下部損害所致[1]。臨床癥狀表現(xiàn)為惡心嘔吐、出汗與體溫、呼吸頻率改變、應(yīng)激性潰瘍、心功能改變等[2]。急性腦卒中起病急、發(fā)病快，若是不能得到及時的治療，會導(dǎo)致患者腦補組織受到不可逆性的損傷。所以，如何高效的協(xié)調(diào)各科室的醫(yī)護人員，做好搶救準備，建立科學(xué)有效的護理通道十分重要。為了尋找更有效急性腦卒中救護模式，我院對收治的急性腦卒中患者給予急診護理快速通道護理，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年1月—2018年1月期間收治的急性腦卒中患者91例，所有患者均符合急性腦卒中臨床診斷標準。其中男47例、女44例；年齡47～72歲，平均年齡(62.4±8.76)歲；GCS評分(6.28±1.27)分。隨機分為觀察組（n=46）和對照組（n=45）。兩組患者一般資料比較無明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患者給予常規(guī)急診護理模式，包括就診、掛號、專科護士分診、生命體征檢測、靜脈通道建立以及吸氧處理等。觀察組患者給予急診護理快速通道模式，具體方式如下：（1）接到120電話之后，立即準備好相應(yīng)的急救器械和藥用，立即通知相關(guān)科室醫(yī)生做好急救準備。急救車到院前10min，再次和醫(yī)患確認患者信息及時調(diào)整救治準備工作。接診之后及時開通綠色生命通道，先診斷后掛號，先治療后付款。（2）患者入院之前及時組建搶救小組，入院后1min之內(nèi)，醫(yī)生對患者進行病情評估以及生命體征的檢查。與此同時，護士給予患者吸氧、靜脈通道建立，血液樣本采集等操作。遵醫(yī)囑對患者進行血生化檢查、MRI檢查以及心電圖檢查，檢查需在15分鐘之內(nèi)結(jié)束。（3）病情確診后將患者送往相應(yīng)治療科室，做好相應(yīng)治療的準備工作，及時告知患者家屬病情，指導(dǎo)家屬辦好相關(guān)手續(xù)，并且詳細的記錄患者的病情確診時間以及治療等待時間。

1.3 觀察指標

觀察記錄患者的確診時間、轉(zhuǎn)科時間、殘疾情況以及死亡情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS20.0.0軟件對數(shù)據(jù)進行分析。計量資料用（±s）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料用%表示，用χ2檢驗，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者的救治時間分析

護理之后觀察組患者的確診時間以及轉(zhuǎn)科時間明顯短于對照組患者，比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者確診時間以及轉(zhuǎn)科時間比較（±s，min）

表1 兩組患者確診時間以及轉(zhuǎn)科時間比較（±s，min）

組別 n 確診時間 轉(zhuǎn)科時間觀察組 46 18.24±4.01 27.24±7.21對照組 45 29.24±5.87 38.26±7.51 χ2 3.856 4.021 P＜0.05 ＜0.05

2.2 兩組患者治療效果分析

觀察組患者治療總有效率為91.30%，明顯高于對照組總有效率80.00%（P＜0.05）；且觀察組患者的致殘率以及死亡率明顯少于對照組（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者護理后治療效果比較[n（%）]

3.結(jié)論

急性腦卒中因較高的致殘率和致死率給患者的生命安全帶來了極大的影響。其發(fā)病急，且迅速，及時有效的搶救護理直接影響到患者治療和預(yù)后結(jié)果。急診護理快速通道最早是由丹麥外科醫(yī)生 Kehlet 提出的。主要宗旨為在充分了解患者圍術(shù)期病理的基礎(chǔ)上避免一切可能造成不必要損傷的操作，保證患者在快速康復(fù)的同時，縮短住院時間[3]。

本次研究中給予觀察組患者急診護理快速通道護理，效果明顯。觀察組患者確診時間以及轉(zhuǎn)科時間明顯短于對照組患者（P＜0.05）；觀察組治療總有效率為91.30%，明顯高于對照組治療總有效率80.00%（P＜0.05）；且觀察組患者致殘率以及死亡率明顯少于對照組（P＜0.05）。分析原因為，急診護理快速通道可以對急性腦卒中的搶救工作進行明確的劃分，相關(guān)人員根據(jù)指南有序的開展工作。做到高效配合，職責(zé)明確，極大的縮短患者等待時間。而且因為其針對性較強，有效的避免工作人人員出現(xiàn)操作失誤，提高急診護理的質(zhì)量。

綜上所述，對急性腦卒中患者給予急診護理快速通道護理，可以縮短救治時間、提高治療效果，可廣泛推廣應(yīng)用。

[1]梁海云，區(qū)月團.急診護理快速通道對急性腦卒中救治時間及治療效果的影響分析[J].嶺南急診醫(yī)學(xué)雜志，2018，23(01):78-79.

[2]楊巍.急診護理快速通道對急性腦卒中救治時間及治療效果的影響效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2017，17(A4):246.

[3]古麗米熱·艾合坦木.急診護理快速通道對急性腦卒中救治時間及治療效果的影響觀察[J].實用臨床護理學(xué)電子雜志，2017，2(46):19.