姚小紅

（湖北省赤壁市人民醫(yī)院 湖北 赤壁 437300）

心內(nèi)科患者由于受心血管疾病侵?jǐn)_和不良心理問題的影響，睡眠質(zhì)量普遍較差[1]。多數(shù)患者夜間覺醒次數(shù)增加，造成睡眠不足，影響患者生活質(zhì)量。睡眠障礙無(wú)法直接威脅患者生命安全，但可導(dǎo)致患者煩躁不安、精神疲乏、焦慮易怒等，嚴(yán)重阻礙患者病情恢復(fù)進(jìn)程，引發(fā)不良后果。研究表明[2]，通過(guò)實(shí)施睡眠護(hù)理干預(yù)可顯著提高患者睡眠質(zhì)量，幫助患者早日康復(fù)。為進(jìn)一步探析睡眠護(hù)理干預(yù)對(duì)心內(nèi)科患者睡眠質(zhì)量的影響，本文選取我院在2016年3月—2017年3月期間收治的40例心內(nèi)科患者作為研究對(duì)象，具體報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取我院在2016年3月—2017年3月期間收治的40例心內(nèi)科患者，分為對(duì)照組和觀察組，兩組各為20例，對(duì)照組：男11例，女9例，年齡39～81歲，平均（52.7±2.6）歲，冠心病7例，高血壓6例，心功能缺陷2例，心律不全5例；觀察組：男10例，女10例，年齡38～79歲，平均（53.6±2.7）歲，冠心病8例，高血壓5例，心功能不全3例，心律不全4例。兩組患者在一般資料上比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，具有可比性。本研究經(jīng)過(guò)我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。所有患者及家屬均簽署知情同意書，自愿參加此次研究。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組行心內(nèi)科常規(guī)護(hù)理。包括入院時(shí)的宣傳教育、監(jiān)測(cè)患者飲食情況、做好壓瘡等預(yù)防護(hù)理。

觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上實(shí)施睡眠護(hù)理干預(yù)。（1）心理護(hù)理。護(hù)理人員應(yīng)以積極熱情的態(tài)度接待患者，詳細(xì)介紹我院基本情況、熟悉病房環(huán)境、相關(guān)工作人員等，消除患者陌生感，使其融入其中。與患者溝通時(shí)應(yīng)注意準(zhǔn)確把握患者心理狀態(tài)，掌握有效信息，進(jìn)行溝通反饋。尋找患者難以入睡的環(huán)境因素和心理原因，幫助患者解決難題。（2）環(huán)境護(hù)理。保持病房干凈整潔，為患者提供舒適床品，保證床品的舒適度、柔軟度。夜間關(guān)閉主燈和不必要的儀器設(shè)備，選擇柔和的壁燈營(yíng)造一個(gè)良好睡眠環(huán)境。同時(shí)可將打鼾的患者單獨(dú)安置一個(gè)房間，禁止患者入睡時(shí)間不必要的交談。（3）作息安排。根據(jù)患者實(shí)際情況，定制個(gè)性化、科學(xué)化作息方案，嚴(yán)格遵照規(guī)定時(shí)間展開治療。清晨應(yīng)開窗通氣，保持空氣流通，以柔和的態(tài)度護(hù)理查房進(jìn)行病情詢問，睡眠質(zhì)量較差的患者應(yīng)利用午休時(shí)間適當(dāng)延長(zhǎng)休息，引導(dǎo)患者戶外活動(dòng)，有利于病情恢復(fù)。（4）藥物護(hù)理。護(hù)理人員應(yīng)向服用安眠類藥物的患者講解相關(guān)知識(shí)，指導(dǎo)患者定時(shí)定量服用，告知相關(guān)不良反應(yīng)，避免過(guò)度服用導(dǎo)致意外情況發(fā)生。（5）飲食護(hù)理。過(guò)于豐盛、油膩的飲食會(huì)加重患者胃腸功能負(fù)擔(dān)，護(hù)理人員需叮囑患者睡前飲食清淡，拒絕夜晚進(jìn)食高熱量、高脂肪食物，鼓勵(lì)患者多食高纖維食品或睡前飲用牛奶，可助眠安神。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

通過(guò)匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)（PSQI）量表評(píng)價(jià)兩組患者睡眠質(zhì)量：分?jǐn)?shù)范圍0-21分，睡眠質(zhì)量較好：≤7分；睡眠質(zhì)量較差＞7分，即分?jǐn)?shù)越高，患者睡眠質(zhì)量越差。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

應(yīng)用SPSS16.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料用(±s)表示，計(jì)數(shù)資料用（n,%）表示，組間比較進(jìn)行t檢驗(yàn)、χ2檢驗(yàn)，P＜0.05時(shí)，視為差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者PSOI評(píng)分比較

干預(yù)前，兩組患者睡眠質(zhì)量比較，差異不顯著（P＞0.05）無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；干預(yù)后，觀察組患者PSQI分?jǐn)?shù)（6.42±3.29）分顯著低于對(duì)照組（8.73±3.47）分，差異顯著（P＜0.05）具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表。

表 兩組患者干預(yù)前后睡眠質(zhì)量評(píng)分比較[（±s)，分]

表 兩組患者干預(yù)前后睡眠質(zhì)量評(píng)分比較[（±s)，分]

組別 例數(shù) 干預(yù)前 干預(yù)后對(duì)照組 20 8.89±3.22 8.73±3.47觀察組 20 8.88±3.14 6.42±3.29 t 0.153 7.364 P＞0.05 ＜0.05

3.討論

心內(nèi)科患者睡眠障礙是臨床常見問題，通常表現(xiàn)為難以入睡、夜間易驚醒、續(xù)睡困難、容易早醒、精神焦慮等[3]，嚴(yán)重影響患者身體健康和生活質(zhì)量。長(zhǎng)期睡眠質(zhì)量低下可導(dǎo)致記憶力、判斷力、注意力等大幅度下降，影響患者康復(fù)，加重社會(huì)和家庭負(fù)擔(dān)。如不采取及時(shí)有效措施，將影響患者臨床治療進(jìn)程，通過(guò)分析患者睡眠障礙原因，進(jìn)行睡眠護(hù)理干預(yù)，給與針對(duì)性措施，可顯著改善患者睡眠質(zhì)量，幫助患者早日康復(fù)。

本研究結(jié)果中，干預(yù)前，兩組患者睡眠質(zhì)量評(píng)分無(wú)顯著性差異（P＞0.05），不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理并給與觀察組患者睡眠護(hù)理干預(yù)后，觀察組患者PSQI評(píng)分（6.42±3.29）分，這與吉米素等人的研究中，對(duì)照組PSQI評(píng)分（8.73±3.47）分，二者差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的研究結(jié)果一致。

綜上所述，睡眠護(hù)理干預(yù)對(duì)心內(nèi)科患者睡眠質(zhì)量的影響較大，臨床效果顯著，提高患者睡眠質(zhì)量，改善患者心理狀況，幫助患者早日康復(fù)，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1]馬芙蓉，屈澤.睡眠護(hù)理干預(yù)對(duì)心內(nèi)科患者睡眠質(zhì)量的影響[J].中國(guó)療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2018，27(04):372-373.

[2]鐘紅.針對(duì)性睡眠護(hù)理干預(yù)對(duì)心內(nèi)科疾病患者睡眠質(zhì)量的影響[J].內(nèi)科，2018，13(02):265-266.

[3]吉米素，滿都日瓦，阿米拉.護(hù)理干預(yù)對(duì)心內(nèi)科患者睡眠質(zhì)量的臨床觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,16(47):327.