王靜

[摘要]目的：探討采用鳥巢式護理對于新生兒護理的作用價值，為后續(xù)的護理提供方法參考。方法：將2015年9月至2017年8月200例新生兒隨機分為觀察組及對照組，對照組采用常規(guī)的護理，觀察組加入鳥巢式護理，比較兩組的護理效果。結(jié)果：觀察組的提問變化幅度、血氧飽和度以及出箱時間等均優(yōu)于對照組：觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率為2.0%。對照組為13.0%。結(jié)論：給以新生兒鳥巢式的護理干預(yù)可以縮短在保溫箱時間、穩(wěn)定新生兒生命體征，減少并發(fā)癥發(fā)生。

[關(guān)鍵詞]新生兒 鳥巢式護理

新生兒一般指出生未滿28天的嬰兒，這一段時間新生兒的免疫力以及身體素質(zhì)較差，如果受到外界的刺激容易出現(xiàn)疾病，因此新生兒的護理極其重要。鳥巢式的護理是一種比較新穎的護理模式，可以有效的改善新生兒的臨床癥狀，因此本次我們進一步探究采用鳥巢式護理對于新生兒護理的作用價值。

1、資料來源及方法

1.1資料來源

2015年9月至2017年8月200例新生兒，新生兒均無明顯的并發(fā)癥、先天性疾病以及產(chǎn)傷等：產(chǎn)婦無嚴(yán)重的糖尿病以及心臟病等。將以上的新生兒隨機分為觀察組及對照組，每組100例，觀察組男性67例，女性33例，順產(chǎn)78例，剖宮產(chǎn)22例，體重2500-4500g，平均（3200±620）g；對照組男性70例，女性30例，順產(chǎn)74例，剖宮產(chǎn)26例，體重2500-4500g，平均（3200±620）g，比較分析兩組新生兒的一般資料無明顯的統(tǒng)計學(xué)差異。本次的護理方法經(jīng)過家屬的知情同意，本次研究方法通過我院院辦的審核批準(zhǔn)。

1.2護理方法

對照組的新生兒采用常規(guī)的護理，根據(jù)具體的情況調(diào)節(jié)保溫箱的溫度以及光線的強度，避免直光照射新生兒的眼睛。嚴(yán)格分開新生兒毛巾、衣服以及尿不濕并進行消毒，并單獨存放。每日給以新生兒洗澡并用爽身粉擦拭皮膚。使用75%的乙醇對新生兒的臍窩進行消毒，產(chǎn)后6h吸吮乳房，指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)。觀察組的新生兒采用鳥巢式的護理：將浴巾折疊成鳥巢形狀，鳥巢的大小根據(jù)新生兒的情況而定，是的新生兒可以保持在母體中的姿勢。護圈沿著新生兒的身體四周，減少暖箱門開關(guān)時空氣的對流，降低溫度對于新生兒的刺激，減少散熱。

1.3觀察項目

記錄兩組新生兒的體溫變化幅度、出箱時間、血氧飽和度、睡眠時間等，并觀察兩組新生兒出現(xiàn)的并發(fā)癥比如皮膚破潰等。

1.4數(shù)據(jù)分析

相關(guān)的數(shù)據(jù)均在統(tǒng)計分析學(xué)軟件SPSS22.0中完成，計量資料的分析方法為t檢驗，計數(shù)資料的分析方法為X2檢驗，組間的數(shù)據(jù)經(jīng)比較分析后P<0.05為差異具有明顯的統(tǒng)計學(xué)意義。

2、結(jié)果

2.1出箱時間等指標(biāo)的考察

經(jīng)過不同的護理方法進行護理后，觀察組新生兒的出箱時間等考察指標(biāo)均明顯的優(yōu)于對照組，具體的結(jié)果見表1。

2.2并發(fā)癥發(fā)生情況

觀察組1例喂養(yǎng)不順，1例皮膚破潰，并發(fā)癥發(fā)生率為2.0%（2/100），對照組喂養(yǎng)不順9例，呼吸暫停1例，皮膚破潰3例，并發(fā)癥發(fā)生率為13.0%（13/100），兩組并發(fā)癥發(fā)生率差異顯著（X₂=11.20，P=0.000）。

3、討論

新生兒脫離母體后到另一個陌生的環(huán)境對于環(huán)境的適應(yīng)為一種挑戰(zhàn)，因此在新生兒的適應(yīng)環(huán)境的過程中需要給以積極的護理。而在護理中給以新生兒提供一個穩(wěn)定舒適的環(huán)境，減少環(huán)境對于其的刺激為護理的重點。

鳥巢式的護理是模仿胎兒在子宮內(nèi)的環(huán)境，使得新生兒在保溫箱中的環(huán)境與子宮內(nèi)的環(huán)境相似。鳥巢式的護理一方面保護了新生兒的身體，另一個方面還可以減少外界對于新生兒的刺激，減少散熱的皮膚面積。在本次的護理研究中，我們給以觀察組的新生兒鳥巢式的護理模式，將浴巾制作成鳥巢的樣子，將新生兒置于其中使得其感受到與子宮相似的環(huán)境中，增加新生兒的舒適性。經(jīng)過護理后發(fā)現(xiàn)此種護理模式十分適用于新生兒，該組別的新生兒在此獲得健康的成長，具有良好的睡眠等情況，且新生兒出現(xiàn)的并發(fā)癥明顯低于常規(guī)的對照組，說明該種護理模式對于新生兒十分有利。綜合分析我們認(rèn)為：給以新生兒鳥巢式的護理干預(yù)可以縮短在保溫箱時間、穩(wěn)定新生兒生命體征，減少并發(fā)癥發(fā)生，保證新生兒的健康成長。