趙永旭

【摘 要】如今，我們已經(jīng)處于經(jīng)濟(jì)迅速發(fā)展的21世紀(jì)。在這樣的背景下，很多醫(yī)院技術(shù)水平得到了極大的提升，會計(jì)內(nèi)部控制也成為醫(yī)院研究的重點(diǎn)問題。加強(qiáng)醫(yī)院會計(jì)制度改革背景下會計(jì)內(nèi)部控制研究具有十分重要的意義，它有利于促進(jìn)醫(yī)院快速發(fā)展。因此，本文對我國醫(yī)院內(nèi)部控制存在的問題以及醫(yī)院會計(jì)制度改革背景下會計(jì)內(nèi)部會計(jì)控制創(chuàng)新進(jìn)行了詳細(xì)的闡述，希望能夠有效推動醫(yī)院穩(wěn)定發(fā)展。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院會計(jì)制度；會計(jì)內(nèi)部控制

會計(jì)內(nèi)部控制對于一個(gè)醫(yī)院來說有著十分重要的作用，它既有利于促進(jìn)醫(yī)院快速發(fā)展，又有利于提高醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)水平。因此，各個(gè)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)高度重視會計(jì)制度改革背景下會計(jì)內(nèi)部控制研究，然后采取積極的措施實(shí)現(xiàn)會計(jì)內(nèi)部控制創(chuàng)新，最終提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益以及社會效益。

一、醫(yī)院會計(jì)內(nèi)部控制中存在的問題

隨著我國經(jīng)濟(jì)的迅速發(fā)展，會計(jì)內(nèi)部控制也成為眾多醫(yī)院研究的重點(diǎn)內(nèi)容。完善的會計(jì)內(nèi)部控制是推動現(xiàn)階段醫(yī)院發(fā)展必不可少的環(huán)節(jié)之一，加強(qiáng)醫(yī)院會計(jì)制度改革背景下會計(jì)內(nèi)部控制研究有利于實(shí)現(xiàn)醫(yī)院各項(xiàng)成本的有效控制以及提高資金使用率。因此，我們應(yīng)當(dāng)高度重視醫(yī)院會計(jì)制度改革背景下會計(jì)內(nèi)部控制，然后針對會計(jì)內(nèi)部控制中出現(xiàn)問題尋找有效應(yīng)對策略。筆者對當(dāng)前我國醫(yī)院會計(jì)內(nèi)部控制中存在的問題進(jìn)行了簡單的總結(jié)，具體內(nèi)容如下。

（一）會計(jì)內(nèi)部控制被忽視

根據(jù)調(diào)查顯示，當(dāng)前我國一部分醫(yī)院管理人員忽視了會計(jì)內(nèi)部控制，這就嚴(yán)重影響了醫(yī)院各方面項(xiàng)目的順利進(jìn)行。我們知道，粗放型管理模式是當(dāng)前許多醫(yī)院所使用的管理方式，這種管模式針對醫(yī)院制定了規(guī)章制度，但是卻沒有根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際發(fā)展情況以及管理情況制定科學(xué)合理的管理制度。這就使得醫(yī)院的一些財(cái)務(wù)人員在開展工作的時(shí)候沒有嚴(yán)格根據(jù)醫(yī)院會計(jì)內(nèi)部控制進(jìn)行，醫(yī)院成本大大升高。

（二）全面預(yù)算管理制度比較欠缺

全面預(yù)算管理制度對于醫(yī)院來說有著十分重要的作用，它有利于促進(jìn)醫(yī)院會計(jì)內(nèi)部控制的有效展開。因此，各醫(yī)院應(yīng)當(dāng)高度重視全面預(yù)算管理制度的完善。盡管近年來醫(yī)院會計(jì)制度得到了較大的改革，但是有的醫(yī)院依舊沒有在會計(jì)制度改革的背景下認(rèn)真研究會計(jì)內(nèi)部控制問題，他們也沒有采取有效措施來制定和完善全面預(yù)算管理制度，許多醫(yī)院出現(xiàn)了責(zé)任不到位、醫(yī)院投資項(xiàng)目欠缺全面的論證、醫(yī)院資金預(yù)算手指不平衡等問題。

（三）醫(yī)院內(nèi)部控制制度亟待完善

在醫(yī)院會計(jì)制度改革的背景下，各醫(yī)院應(yīng)當(dāng)采取積極措施完善會計(jì)內(nèi)部控制制度。從當(dāng)前的調(diào)查情況來看，盡管有一部分醫(yī)院采取措施并完善了內(nèi)部控制制度，但是依舊有一部分醫(yī)院的會計(jì)內(nèi)部控制制度存在著不完善的問題。例如，醫(yī)院內(nèi)部的財(cái)務(wù)、物資管理以及其他部門之間缺乏有效的溝通，這就使得醫(yī)院的財(cái)產(chǎn)難以得到及時(shí)有效處理。再如，還有的醫(yī)院內(nèi)部控制制度不夠完善，物資驗(yàn)收人員、管理人員之間分工十分不明確，甚至混淆，這就使得醫(yī)院的一些物資時(shí)常被遺漏。

二、醫(yī)院會計(jì)制度改革背景下會計(jì)內(nèi)部控制措施

針對當(dāng)前我國一部分醫(yī)院會計(jì)制度改革背景下內(nèi)部會計(jì)控制中存在的諸多問題，各醫(yī)院應(yīng)當(dāng)引起高度的重視。筆者根據(jù)自己多年從事相關(guān)工作的經(jīng)歷總結(jié)出了醫(yī)院會計(jì)制度改革背景下會計(jì)內(nèi)部控制措施，具體內(nèi)容如下。

（一）正確認(rèn)識醫(yī)院財(cái)務(wù)戰(zhàn)略管理

醫(yī)院會計(jì)制度改革背景下的會計(jì)內(nèi)部控制創(chuàng)新要求醫(yī)院管理人員正確認(rèn)識醫(yī)院的財(cái)務(wù)戰(zhàn)略管理，然后采取積極措施完善醫(yī)院會計(jì)內(nèi)部控制制度。首先，管理人員應(yīng)當(dāng)實(shí)事求是地制定會計(jì)內(nèi)部控制制度，使醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理與內(nèi)部控制進(jìn)行有效地結(jié)合。其次，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)及時(shí)制定嚴(yán)格的規(guī)章制度約束財(cái)務(wù)人員的行為，使其遵守相關(guān)法律，提高專業(yè)水平，最終有效解決會計(jì)內(nèi)部控制中面臨的各種問題。最后，正確認(rèn)識醫(yī)院財(cái)務(wù)戰(zhàn)略管理，加強(qiáng)財(cái)務(wù)人員的監(jiān)督，促進(jìn)醫(yī)院穩(wěn)定發(fā)展。

（二）強(qiáng)化全面預(yù)算控制

全面預(yù)算管理制度欠缺主要表現(xiàn)為人們制度執(zhí)行力較差、各崗位職責(zé)混亂。因此，針對當(dāng)前一部分醫(yī)院全面預(yù)算管理制度欠缺問題，我們應(yīng)當(dāng)采取積極措施實(shí)施崗位責(zé)任制，強(qiáng)化全面預(yù)算控制，促進(jìn)醫(yī)院穩(wěn)定發(fā)展。首先，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)將崗位責(zé)任制作為強(qiáng)化全面預(yù)算控制的重要方法之一。崗位責(zé)任制對每個(gè)部門以及醫(yī)院工作人員的職責(zé)都進(jìn)行了明確的規(guī)定，它有利于有效落實(shí)醫(yī)院會計(jì)內(nèi)部控制和預(yù)算控制工作。其次，嚴(yán)格監(jiān)督醫(yī)院績效考評、綜合分析等工作，確保工作人員高效執(zhí)行預(yù)算管理制度。最后，適當(dāng)引導(dǎo)。醫(yī)院管理人員應(yīng)當(dāng)正確認(rèn)識財(cái)務(wù)會計(jì)內(nèi)部控制管理陷入困境的現(xiàn)狀，然后適當(dāng)引導(dǎo)和規(guī)范工作人員的行為。

（三）提高醫(yī)院會計(jì)部門人員的綜合素質(zhì)

在醫(yī)院會計(jì)制度改革的背景下，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)采取有效措施提高會計(jì)部門人員的綜合素質(zhì)。首先，醫(yī)院負(fù)責(zé)招聘的人員應(yīng)當(dāng)提高招聘選拔的難度，杜絕一切走后門的現(xiàn)象。其次，會計(jì)部門人員的綜合素質(zhì)關(guān)系到會計(jì)內(nèi)部控制問題的有效解決。對于已經(jīng)被錄用的工作人員，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)工作人員專業(yè)知識的培訓(xùn)和考核，提高醫(yī)院會計(jì)部門人員的綜合素質(zhì)。最后，在醫(yī)院會計(jì)制度改革的背景下，醫(yī)院會計(jì)部門需要想方設(shè)法與其他們建立友好合作關(guān)系，這樣才有利于充分發(fā)揮各部門人員的積極作用，及時(shí)解決會計(jì)內(nèi)部控制面臨的問題?？傊?，醫(yī)院會計(jì)制度改革背景下會計(jì)內(nèi)部控制是當(dāng)前眾多醫(yī)院研究的重點(diǎn)內(nèi)容，針對會計(jì)內(nèi)部控制中存在的諸多問題，醫(yī)院管理人員應(yīng)當(dāng)從會計(jì)部門人員入手，適當(dāng)培訓(xùn)，加強(qiáng)部門間合作，最終提高會計(jì)部門人員的綜合素質(zhì)。

三、結(jié)束語

綜上所述，在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)迅速發(fā)展的今天，各個(gè)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)與時(shí)俱進(jìn)，充分意識到會計(jì)制度改革背景下會計(jì)內(nèi)部控制面臨的各種問題。針對醫(yī)院會計(jì)內(nèi)部控制中存在的這些問題，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)正確認(rèn)識財(cái)務(wù)戰(zhàn)略管理、強(qiáng)化全面預(yù)算控制、提高醫(yī)院會計(jì)部門人員綜合素質(zhì)，最終推動醫(yī)院穩(wěn)定發(fā)展。

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