徐 飛

（桂林市臨桂區(qū)婦幼保健院，廣西 桂林 541199）

隨著人們生活水平不斷提高，孕婦對護(hù)理的要求也越來越高，常規(guī)的護(hù)理方式忽視了孕婦明顯的個體差異，不能全方位滿足孕婦的要求，這對孕婦和胎兒的健康非常不利。個體化健康教育的目的是提高生活質(zhì)量。孕期進(jìn)行個性化健康教育能降低剖宮產(chǎn)率，減少產(chǎn)后出血，提高母乳喂養(yǎng)率，從而提高了產(chǎn)婦的生活質(zhì)量，所以孕期進(jìn)行個體化健康教育是十分必要的。本文就針對我院孕產(chǎn)婦實(shí)施個性化健康教育臨床效果進(jìn)行探究，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

資料隨機(jī)抽取我院2016.6～2017.6收入180例作為本次觀察對象，按照護(hù)理模式不同分為觀察組和對照組，各90例，納入標(biāo)準(zhǔn)[3]：本次試驗(yàn)所有患者均自愿參與本次研究；治療依從性好，能配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行治療；無妊娠并發(fā)癥；無抑郁癥、精神異?；颊摺Ｅ懦龢?biāo)準(zhǔn)：多胎妊娠孕婦；一般資料不全者。對照組中初產(chǎn)婦62例，經(jīng)產(chǎn)婦28例，年齡23～41歲，平均（28.4±3.4）歲，孕周21～38周，平均（28.7±3.1）周，觀察組中初產(chǎn)婦64例，經(jīng)產(chǎn)婦26例，年齡21～40歲，平均（25.5±2.6）歲，孕周22～37周，平均（29.4±2.7）周，兩組一般資料差異無意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組予以常規(guī)婦產(chǎn)科護(hù)理措施，選擇動態(tài)進(jìn)行胎兒各項(xiàng)指標(biāo)以及生命體征監(jiān)測，觀察產(chǎn)婦宮縮強(qiáng)度、持續(xù)時間以及宮口擴(kuò)張程度，做好外陰清潔護(hù)理等。觀察組在對照組基礎(chǔ)上予以個性化健康教育，具體如下：1.心理護(hù)理：護(hù)理人員需要根據(jù)產(chǎn)婦基本狀況，并結(jié)合產(chǎn)婦家庭因素有目的地與產(chǎn)婦進(jìn)行溝通交流工作，并認(rèn)真傾聽患者主訴，第一時間掌握孕婦實(shí)際狀況,有針對性實(shí)施心理疏導(dǎo)，予以產(chǎn)婦心理上、言語上支持，幫助孕婦處于相對平靜的狀態(tài)，囑孕婦定時來院做好體檢工作。2.開展孕期健康知識教育：在產(chǎn)婦孕早期時，護(hù)理人員需要詳細(xì)告知孕產(chǎn)婦胎兒生長發(fā)育狀況，囑咐孕婦需要注意飲食狀況，以確保飲食合理均衡，引導(dǎo)產(chǎn)婦以及技術(shù)建造一個良好胎兒孕育環(huán)境，合理進(jìn)行有氧運(yùn)動。孕晚期，護(hù)理人員則需要將自然分娩、剖宮產(chǎn)等相關(guān)知識做好詳細(xì)講解，并告知孕產(chǎn)婦自然分娩與剖宮產(chǎn)之間存在優(yōu)缺點(diǎn)，針對臨床上可以自然分娩產(chǎn)婦，鼓勵進(jìn)行自然分娩，并最大程度提高產(chǎn)婦以及胎兒預(yù)后質(zhì)量狀況。3.孕期運(yùn)動：指導(dǎo)孕婦適當(dāng)進(jìn)行瑜伽、孕婦體操等運(yùn)動，鍛煉盆底肌肉以及腿部肌肉，提高自身分娩能力，通過模擬實(shí)驗(yàn)方式，讓患者以及家屬掌握孕期正確護(hù)理方式。4.胎動計(jì)數(shù)：在孕婦28周左右胎動開始并比較頻繁，因此，護(hù)理人員需要詳細(xì)告知孕婦如何進(jìn)行胎動計(jì)數(shù)方式，并指導(dǎo)自主進(jìn)行胎兒情況檢測。其中胎動應(yīng)當(dāng)，每日早晚各一次進(jìn)行計(jì)數(shù)，胎動次數(shù)之和×4=12h胎動次數(shù)，若胎動過于頻繁，超過20次，說明胎兒有異常情況發(fā)生，可能存在宮內(nèi)缺氧情況出現(xiàn)。因此，護(hù)理人員需要對孕婦做好叮囑工作，一旦出現(xiàn)胎動異常情況發(fā)生時，需要及時來院就診。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組患者護(hù)理前后使用焦慮自評量表（SAS）[4]、抑郁自評量表（SDS）[5]進(jìn)行評估，滿分80分，分?jǐn)?shù)越高，說明孕婦焦慮、抑郁情況越嚴(yán)重。并對兩組患者護(hù)理效果進(jìn)行比較，其中包括剖宮產(chǎn)率、健康知識掌握率、產(chǎn)后出血率、母乳喂養(yǎng)率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2 結(jié) 果

2.1 兩組SAS、SDS評分比較

兩組護(hù)理前SAS、SDS評分比較差異無意義（P＞0.05），兩組護(hù)理后評分差異有意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組SAS、SDS評分比較（n=90，分）

2.2 兩組護(hù)理效果比較

觀察組剖宮產(chǎn)率為20.0%、健康知識掌握率80.0%、產(chǎn)后出血率10.0%、母乳喂養(yǎng)率95.6%，對照組分別為50.0%、53.3%、30.0%、66.7%，兩組差異有意義（P＜0.05），詳見表2。

表2 兩組護(hù)理效果比較[n=90，（例）%]

3 討 論

我國的剖宮產(chǎn)率位居世界首位，剖宮產(chǎn)對產(chǎn)婦和胎兒存在一定潛在危害，造成這一現(xiàn)象主要與產(chǎn)婦自身缺乏相應(yīng)健康知識有一定聯(lián)系，有針對性地對孕產(chǎn)婦、家屬實(shí)施孕期健康教育，能夠有效緩解這一局面的發(fā)生，同時可以縮短產(chǎn)程，減少產(chǎn)后出血，有效的保證孕婦和胎兒的健康，這種護(hù)理模式也更加符合現(xiàn)代醫(yī)療體系中人性化護(hù)理的服務(wù)理念。

本文中個性化孕期健康教育是根據(jù)產(chǎn)婦自身狀況予以針對性措施，包括心理護(hù)理、常識宣傳、加強(qiáng)孕期運(yùn)動及胎動的計(jì)數(shù)。研究表明，臨床上針對性地對孕產(chǎn)婦實(shí)施健康教育，能夠改善孕婦焦慮、抑郁情緒；在護(hù)理效果比較中，剖宮產(chǎn)率、健康知識掌握率、產(chǎn)后出血率以及母乳喂養(yǎng)率，觀察組都有優(yōu)對照組，因此針對性地對孕婦實(shí)施健康教育，能夠疏導(dǎo)產(chǎn)婦自身負(fù)面情緒，使其以樂觀、積極態(tài)度面對整個分娩過程，減少剖宮產(chǎn)率，提高自然分娩率。

綜上所述，孕婦孕期實(shí)施個性化健康教育，能夠改善不良情緒，減少剖宮產(chǎn)發(fā)生率，提高自然分娩率，更好地保證產(chǎn)婦及胎兒的健康，在臨床上值得推廣。