鄭艷秋

中醫(yī)防治近視主要可以從針灸、推拿、食療三方面入手。

中醫(yī)稱(chēng)近視為“能近怯遠(yuǎn)”“目不能遠(yuǎn)視”。中醫(yī)對(duì)“目不能遠(yuǎn)視”強(qiáng)調(diào)整體觀念，認(rèn)為近視發(fā)病原因與人體臟腑所受的影響密切相關(guān)?！吨T病源候論》記載：“夫目不能遠(yuǎn)視者，由目為肝之外候，臟腑之精華，若勞傷腑臟，肝氣不足，兼受風(fēng)邪，使精華之氣衰弱，故不能遠(yuǎn)視?！碧拼鷮O思邈在《備急千金要方》中提到：“生食五辛，接熱飲食，熱餐面食，飲酒不已，房室無(wú)節(jié)……并是喪明之本”。說(shuō)明近視與飲食、視疲勞和肝氣不足有密切的關(guān)系。

中醫(yī)治療近視主要通過(guò)針灸、推拿、飲食3方面入手。

針灸之法目視精明

眼針：眼針療法，是在眼眶周?chē)槾蹋槾萄壑茈蜓烧{(diào)整眼部經(jīng)絡(luò)和臟腑功能。選用睛明、球后、太陽(yáng)、攢竹、承泣等穴位并配合風(fēng)池，翳明等穴位進(jìn)行針灸，每次選用1個(gè)～2個(gè)主穴及配穴，每天1次，20天～30天為一療程。睛明、球后、承泣、太陽(yáng)等穴均位于眼區(qū)，睛明為手足太陽(yáng)足陽(yáng)明之會(huì)穴。故取睛明有針一穴、調(diào)多經(jīng)之效，睛明、球后明目之要穴，針刺以上諸穴可以疏通眼區(qū)阻滯之經(jīng)氣而活血通絡(luò)。合谷為手陽(yáng)明經(jīng)之原穴，手陽(yáng)明經(jīng)上行于面而近眼區(qū)刺之能鼓動(dòng)氣血，促運(yùn)行而通經(jīng)明目。風(fēng)池為足少陽(yáng)經(jīng)、陽(yáng)維脈之交會(huì)穴，刺之能改善腦動(dòng)脈的彈性和緊張度，調(diào)節(jié)腦血管張力，改善腦部血液循環(huán)。因此，針刺風(fēng)池同樣能改善眼部血液循環(huán)，從而改善視功能，針刺治療使脈道調(diào)暢，目竅通利，氣血調(diào)和，精氣充旺，目得修養(yǎng)而目視精明。眼源于五臟六腑之精，為宗脈之所聚，眼與肝腎關(guān)系最為密切。取肝俞、腎俞疏通經(jīng)脈，使脈道調(diào)暢，水火相生、母子受益，精氣足以上榮于目?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，針刺治療屈光不正的機(jī)制，主要是通過(guò)反射性調(diào)節(jié)眼肌或晶狀體韌帶的張力實(shí)現(xiàn)的。許多患者針刺后當(dāng)即有視力的提高，其機(jī)制除晶狀體的聚焦改善外，可能也與刺激作用于黃斑區(qū)，改善中央視敏度有關(guān)。

腹針：腹針療法以中醫(yī)經(jīng)絡(luò)理論為基礎(chǔ)，有神闕布?xì)鈱W(xué)說(shuō)。取穴中脘、商曲、下脘、天樞、氣海、關(guān)元，采用腧穴點(diǎn)刺，不留針。點(diǎn)刺采用輕手法，由中脘開(kāi)始，順序向下，至關(guān)元結(jié)束。腹針理論認(rèn)為，人之先天，從無(wú)形的精氣到胚胎的形成，與臍有著直接的關(guān)系，因此，以神闕為核心的經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)是形成于胚胎期的人體調(diào)控系統(tǒng)，也是經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的母系統(tǒng)，具有向全身輸布?xì)庋墓δ芘c機(jī)體宏觀調(diào)控的作用。治療采用局部點(diǎn)刺法，通過(guò)點(diǎn)刺腧穴部皮膚，刺激皮部-孫脈-絡(luò)脈-經(jīng)脈這一由外向內(nèi)的途徑，疏通經(jīng)絡(luò)，調(diào)整臟腑。腹針?biāo)〗?jīng)穴多分布在足陽(yáng)明胃經(jīng)、足少陰腎經(jīng)、任脈經(jīng)脈中，涵蓋了先后天之本，通過(guò)腹針而調(diào)節(jié)五臟，眼部經(jīng)氣通暢，氣血充養(yǎng)，則視物清晰。

灸療：通過(guò)熱傳導(dǎo)刺激眼周及耳部眼、臟腑穴位及眼肌，從而有明顯的眼肌調(diào)節(jié)反射發(fā)生，增進(jìn)眼部血液循環(huán)，營(yíng)養(yǎng)眼部神經(jīng)肌肉，調(diào)節(jié)緊張痙攣，消除視力疲勞，恢復(fù)正常機(jī)能，起到防治近視的作用?？蛇M(jìn)行雙眼閉目灸，輪換灸左右眼，眼球隨灸條轉(zhuǎn)動(dòng)；輪換灸雙耳部，耳部灸后再依次灸張開(kāi)的雙眼。灸合谷，旋轉(zhuǎn)灸與雀啄灸各1分鐘，反復(fù)灸至深部組織發(fā)熱，皮膚微紅為度。隔日1次，1O次為一療程。

按摩推拿通絡(luò)活血改善近視

耳穴壓豆：選擇中藥王不留行，按壓眼穴、目1、目2、神門(mén)、肝、脾、腎等或耳區(qū)痛點(diǎn)。每天按摩3次，每次15分鐘。耳穴療法通過(guò)中藥王不留行貼壓按摩刺激耳穴，促進(jìn)肝臟血流，改善眼睛供血，提高視力。國(guó)內(nèi)很多研究證實(shí)，中醫(yī)耳穴等綜合療法能夠防治兒童青少年近視。

推拿：青少年近視大多是因用眼不衛(wèi)生致眼肌疲勞緊張，眼內(nèi)血流量相對(duì)不足致睫狀肌痙攣，或眼球在緊張的眼肌壓迫下變長(zhǎng)引起。通過(guò)推拿手法在眼周的操作，可加快眼局部血液循環(huán)，平衡眼外肌張力，改善調(diào)節(jié)功能，解除視疲勞，使其屈光狀態(tài)正?；?。治療方法有開(kāi)天門(mén)；推坎宮；一指禪推眼眶；輕壓眼球，食、中指并攏輕微壓顫眼球；點(diǎn)按眼周穴位，用拇指點(diǎn)按攢竹、魚(yú)腰、絲竹空、瞳子髎、睛明、四白、太陽(yáng)各半分鐘；掃散少陽(yáng)膽經(jīng)；拿揉頸??；斜扳頸椎；按揉背部膀胱經(jīng)旁開(kāi)1.5寸經(jīng)絡(luò)上的腧穴。通過(guò)在眼部推拿，背部腧穴的操作，頸項(xiàng)部整復(fù)推拿，恢復(fù)椎動(dòng)脈向眼及腦部的正常供血，改善眼及腦供血相對(duì)不足的狀態(tài)，豐富眼的營(yíng)養(yǎng)，保證眼神經(jīng)及腦神經(jīng)的營(yíng)養(yǎng)需求。

按摩：取眼周穴位如晴明、攢竹、太陽(yáng)、風(fēng)池、四白等。方法以食指指端按住穴位，先主穴后配穴，對(duì)準(zhǔn)穴位作小圓圈按摩，共10分鐘，1個(gè)月為1個(gè)療程。此法簡(jiǎn)便易學(xué)，在家即可操作。

以食為養(yǎng)治療保健效果確切

《黃帝內(nèi)經(jīng)》中就明確提出疾病治療上要注意“以食為養(yǎng)”，不能“惟藥是治”。故應(yīng)注意對(duì)近視患者指導(dǎo)飲食宜忌，辨證用膳。祖國(guó)醫(yī)學(xué)對(duì)普通食物的分析，不僅著重其所含營(yíng)養(yǎng)素，還注重食物“四性”及“五味”。寒、熱、溫、涼四性則調(diào)節(jié)機(jī)體陰陽(yáng)平衡；酸、苦、甘、辛、咸五味各有歸經(jīng)。近視患者飲食要注意應(yīng)用“五味各有所喜”理論，圍繞“酸入肝”、“苦入心”，選擇與近視有關(guān)的清熱瀉火、偏寒涼蔬菜水果給予清補(bǔ)。如胡蘿卜含維生素A較多，補(bǔ)血，清理胃腸道，每日吃4兩油炒胡蘿卜對(duì)近視大有補(bǔ)益。甜薯含多種維生素，可調(diào)節(jié)人體酸堿平衡，且性甘平，有健脾、補(bǔ)虛、益氣之功，每日吃2兩甜薯可滿(mǎn)足機(jī)體胡蘿卜素需要。波菜清理胃腸積熱，含鐵較多，肝腎虛者配合肉類(lèi)同食。韭菜散痊、止血、通絡(luò)、助陽(yáng)、補(bǔ)腎。綠豆芽滋潤(rùn)內(nèi)臟，清除燥涸。蘑菇可增強(qiáng)機(jī)體免疫力。此外，對(duì)近視有藥用價(jià)值的水果，如蘋(píng)果可清心熱，性味甘酸，補(bǔ)心益氣，健脾和胃，調(diào)理滯下，滋補(bǔ)強(qiáng)壯。桑拱清肝熱，補(bǔ)肝明目。蓮子味甘微苦澀，入心脾腎，清心除煩，益腎目精。廣柑消肝經(jīng)滯塞。核桃仁益腎目精，補(bǔ)氣養(yǎng)血。菠蘿清燥除煩，消除眼緊張。

祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為，眼與肝臟關(guān)聯(lián)，肝藏血，開(kāi)竅于目。近視人群的飲食調(diào)養(yǎng)應(yīng)滋養(yǎng)肝腎，同時(shí)把握飲食宜忌，熱證應(yīng)吃寒涼食物，不宜吃辛辣；寒證應(yīng)吃性屬溫?zé)崾澄?，不宜吃寒涼飲食；?shí)證吃清淡；虛證可進(jìn)滋補(bǔ)厚味之品。近視之虛屬肝氣不足之虛，要根據(jù)滋補(bǔ)食物的性、味和功能，考慮時(shí)令、年齡等因素進(jìn)行葷補(bǔ)。如豬（羊）肝，味甘咸寒，既含蛋白質(zhì)又含多種維生素，有補(bǔ)肝養(yǎng)血明目之功；豬脊髓、腦髓、補(bǔ)精益髓；木耳、海參，味偏甘寒，養(yǎng)陰補(bǔ)血，清肝明目，滋陰壯陽(yáng)，消除眼疲勞。

此外還需安排佐餐食品，選食辛涼甘寒之味，發(fā)散風(fēng)熱.祛除表寒。如用菊花5g～20g煎水代茶飲，平肝明目，清熱解毒；枸祀子6g～15g煎水代茶飲，養(yǎng)陰補(bǔ)血，益精明目。蓮子、大棗、核桃仁、橘皮等適量，分別煮粥，既可使粥美味可口，又健脾開(kāi)胃，滋陰明目。

脾胃對(duì)近視發(fā)病很重要，脾胃功能失調(diào)，精氣不能充足上注于目就會(huì)目失濡養(yǎng)。脾胃有所養(yǎng)，則五臟安定，益精明目。近視患者應(yīng)饑飽適度，忌偏食偏嗜，清補(bǔ)不可過(guò)量，葷補(bǔ)不可油膩太過(guò)。戒除辛辣煙酒熏炸之品，以免胃腸積熱，脾胃運(yùn)化失常。葷補(bǔ)以蛋白質(zhì)、鈣、磷和脂溶性維生素而見(jiàn)長(zhǎng)，清補(bǔ)中不飽和脂肪酸、維生素和粗纖維又優(yōu)于葷補(bǔ)，所以?xún)烧呋ハ啻钆?，取長(zhǎng)補(bǔ)短，滿(mǎn)足機(jī)體營(yíng)養(yǎng)需要。

鏈接：食療明目方

龍眼枸杞蒸仔雞 童子雞1只，去內(nèi)臟后納入龍眼、枸杞子、紅棗各30克，上鍋蒸熟，調(diào)味食用。此品具有養(yǎng)血健脾、益肝明目之功效，可治療近視、眼疲勞、頭昏心悸、失眠神疲等癥。

牡蠣蘑菇紫菜湯 鮮牡蠣肉250克、蘑菇200克、紫菜30克、生姜、麻油、鹽、味精各適量。先將菇、姜煮沸15分鐘，再入牡蠣、紫菜略煮，調(diào)以上述佐料，連湯吃下。該方具有滋腎養(yǎng)肝、補(bǔ)血明目的功效，擅治近視、視物昏花，或久病體虛、頭昏目眩者。

核桃乳蜜飲 用適量黑芝麻炒香研末，核桃肉微炒搗爛，分貯瓶?jī)?nèi)。每次各取一湯匙，沖入牛奶（或豆?jié){）一杯，并加蜂蜜一匙調(diào)服。本方能滋補(bǔ)肝腎、明目潤(rùn)燥，主治近視及雙目干澀、大便燥結(jié)諸癥。

花生瓜子棗豆糕 花生米100克、南瓜子50克、紅棗肉60克、黃豆粉30克、粳米粉250克，與棗肉共搗為泥，再調(diào)入些面粉，加適量油與水，調(diào)勻做糕，蒸熟，一日吃完。有補(bǔ)脾益氣、養(yǎng)血明目之功?？捎糜谥委熃?、視物模糊，伴心悸氣短、體虛便秘者。

（編輯 荊偉龍）