孩子寫字看書的時候，只開著臺燈嗎？孩子課外讀物的字號應(yīng)該是多大呢？孩子每天戶外活動足夠嗎？孩子課桌椅高度匹配嗎……

就在兩個月前的國際兒童節(jié)，北京市疾病預(yù)防控制中心曾曉芃副主任在北京市中小學(xué)生近視防控主題宣傳活動中發(fā)布了《2017年北京市中小學(xué)生近視相關(guān)因素調(diào)查報告》（以下簡稱《調(diào)查報告》），讓大家知道了生活中存在的一些會影響孩子視力的一些問題。

他們選取了12000名6歲～18歲的中小學(xué)生和家長（小學(xué)生與家長共同填寫），針對學(xué)生的用眼環(huán)境、用眼行為、視力保健相關(guān)行為等進行了問卷調(diào)查。結(jié)果顯示，有39.7%的學(xué)生報告課桌椅高度能夠按照自己身高做到一學(xué)期內(nèi)調(diào)節(jié)一次，42.84%的學(xué)生報告課桌椅高度從未調(diào)整過。有近三分之一的學(xué)生在家學(xué)習(xí)時，不能做到臺燈和房間照明同時使用。有43.41%的學(xué)生報告上課使用多媒體設(shè)備的時間超過20分鐘。學(xué)生、家長選擇的課外讀物字號不符合國家標(biāo)準(zhǔn)要求的占39.03%。調(diào)查學(xué)生中，一周內(nèi)體力活動總時長每天在1小時以上的天數(shù)在3天及以上的占75.72%，一周內(nèi)能達到5天及以上的占8.07%。

視力問題一直是家長最為關(guān)心的話題之一。近些年來，我國的近視發(fā)生年齡呈現(xiàn)低齡化趨勢，之前發(fā)生近視的年齡一般出現(xiàn)在初中年齡段，近些年來，小學(xué)生發(fā)生近視的比例增加，特別是低年級組的學(xué)生。

曾曉芃根據(jù)《調(diào)查報告》中的研究結(jié)果，談到了以下會對孩子近視形成或者發(fā)展產(chǎn)生影響的因素：

1.父母近視情況：父母親近視是子女近視的風(fēng)險因素之一。父母雙方都近視的學(xué)生中，近視報告率為58.01%；父母一方近視的學(xué)生中，近視報告率為51.49%；父母都不近視的學(xué)生中，近視報告率為43.58%。

2.課桌椅符合率：學(xué)生使用課桌椅高度與其身高是否匹配為兒童近視的因素之一，不合適的課桌椅將會對學(xué)生的坐姿、視距等近視發(fā)生相關(guān)因素造成很大影響。有39.7%的學(xué)生報告課桌椅高度能夠按照自己身高做到一學(xué)期內(nèi)調(diào)節(jié)一次，42.84%的學(xué)生報告課桌椅高度從未調(diào)整過。

3.家庭環(huán)境照明：學(xué)生學(xué)習(xí)時需要同時使用臺燈和房間頂燈，保持桌面和周圍環(huán)境照明協(xié)調(diào)。被調(diào)查學(xué)生中有近三分之一的學(xué)生在家學(xué)習(xí)時，不能做到臺燈和房間照明同時使用。

4.多媒體設(shè)備使用時間：有43.41%的學(xué)生上課使用多媒體設(shè)備的時間超過20分鐘，初中生使用多媒體設(shè)備時間20分鐘及以上占比為86.82%，高中生為79.44%，其中多媒體設(shè)備類型主要是觸摸電視、投影幕布和電子白板。

5.漢字讀物字號：字體大小直接影響學(xué)生視距，為近視的因素之一。學(xué)生、家長選擇的課外讀物的字號，不符合國家標(biāo)準(zhǔn)《中小學(xué)教科書衛(wèi)生要求》（GB/T 17227-2014）要求的占39.03%。

6、戶外活動時長：調(diào)查學(xué)生中一周內(nèi)體力活動總時長，每天在1小時以上的天數(shù)為3天及以上的占75.72%，一周內(nèi)能達到5天及以上的占8.07%；從學(xué)段來看，一周內(nèi)能達到5天及以上小學(xué)低年級為18.10%，小學(xué)高年級為7.63%，初中為3.92%，高中生為0.95%。

根據(jù)《調(diào)查報告》，專家給出了以下實用性和操作性較強的建議：

重視課桌椅的高度。加強學(xué)校教室物質(zhì)環(huán)境檢測，提高學(xué)生課桌椅符合率。專家建議，課桌椅應(yīng)符合人的身高，學(xué)生長高時要及時調(diào)整更換。如何自我檢測課桌椅是否合適？椅高應(yīng)以坐在上面，大腿與小腿垂直、腳能平放在地的高度為宜。桌子的高度應(yīng)以坐位時，背部挺直、上臂下垂、前臂水平，桌面位于肘上3厘米～4厘米為宜。

正確使用補光光源。白天在家看書學(xué)習(xí)時，盡量使用自然光源，晚上看書學(xué)習(xí)時，要同時使用臺燈和房間頂燈。保持作業(yè)面與周圍照明環(huán)境和諧，并正確放置臺燈。習(xí)慣使用右手寫字的同學(xué)，臺燈應(yīng)置于左前方；習(xí)慣使用左手寫字則相反，防止寫字的手擋住光線、寫字的地方出現(xiàn)陰影而加重眼疲勞。臺燈與桌面距離一尺（約33厘米），與眼睛距離約10cm，燈光不能直射眼睛。晚上看電視、玩電腦時要開房間頂燈。

重視中小學(xué)生漢字讀物字號衛(wèi)生學(xué)要求。對于眼睛尚處在發(fā)育期的中小學(xué)生來說，長時間接觸字體太小的書籍，特別容易造成眼疲勞，近而產(chǎn)生視力下降，甚至還會引發(fā)和加重各種眼病。根據(jù)中小學(xué)生教科書衛(wèi)生要求（GB/T17227-2014）的規(guī)定，現(xiàn)行普通中小學(xué)校使用的漢字教科書及中小學(xué)生其他漢字讀物的字號：小學(xué)一、二年級應(yīng)使用2號字～3號字，小學(xué)三、四年級應(yīng)使用3號字～4號字；其他年級應(yīng)使用小4號字，高中理科教科書也可使用5號字。家長給孩子選擇課外讀物時應(yīng)注意是否符合標(biāo)準(zhǔn)要求。

戶外活動與近視的關(guān)聯(lián)很大。戶外活動時間與近視的發(fā)病率和進展量呈負(fù)相關(guān)，是近視的一種保護因素。增加戶外活動時間不僅能夠減緩近視進展速度，還能預(yù)防近視的發(fā)生?？赡艿臋C制是“光—多巴胺”假說——光照能夠刺激視網(wǎng)膜多巴胺的釋放，而該物質(zhì)能夠阻止眼球伸長，這是近視發(fā)展的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)。該假說已經(jīng)在動物實驗中得到證實。所以要多接觸陽光，每天戶外活動時間不少于一小時，有利于延緩學(xué)生近視的發(fā)生發(fā)展。

避免長時間使用多媒體等電子設(shè)備。建議在保證課堂教學(xué)效果的基礎(chǔ)上盡量少使用多媒體設(shè)備，同時應(yīng)避免長時間看電視、玩電腦和手機。

保持適宜的用眼距離。眼睛與書本的距離應(yīng)大于30厘米，與電腦屏幕的距離大于50厘米，與電視的距離應(yīng)為電視屏幕對角線長度的4倍～5倍。

（編輯 欒兆琳）