柳元娥

（中山大學(xué)附屬第八醫(yī)院康復(fù)科，廣東 深圳 518000）

本研究用綜合方法治療慢性盆腔炎效果較好，報道如下。

1 臨床資料

共90例，均為2015年8月至2017年10月診治患者，符合《實用中醫(yī)婦科學(xué)》中對慢性盆腔炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)，有慢性盆腔痛、月經(jīng)異常、不孕等臨床癥狀。隨機分為兩組各45例。治療組年齡18～64歲，平均（40.5±1.5）歲；病程2～6周，平均（3.5±0.5）周；已婚30例，未婚15例。對照組年齡20～70歲，平均（43.5±2.5）歲；病程2～6周，平均（3.3±0.7）周；已婚28例，未婚17例。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

2 治療方法

對照組用理療和中藥保留灌腸治療，治療組給予針灸、理療和中藥保留灌腸聯(lián)合治療。

理療：①超短波理療儀治療。月經(jīng)結(jié)束以后，患者平臥位，腰腹部鋪一毛巾，將理療儀的治療頭對準(zhǔn)其腰腹部，并進(jìn)行固定。調(diào)整超短波理療儀的各項相關(guān)參數(shù)，將功率調(diào)至低-強檔，設(shè)定時間為15min，溫度以舒適為準(zhǔn)，1日1次，治療8周［1］。②經(jīng)絡(luò)寶治療儀治療。月經(jīng)結(jié)束后患者平臥位，將治療包放置在其小腹處，使治療包緊挨皮膚，用繃帶進(jìn)行固定，控制好溫度，以舒適為原則，治療約30min，1日1次，治療8周。

中藥灌腸：月經(jīng)干凈后3天治療。藥用延胡索、白花蛇舌草、香附、當(dāng)歸、薏苡仁、莪術(shù)、三棱、黃芪、蒲公英、枳實、敗醬草。乳房脹痛加沒藥、乳香，下腹部較冷、有疼痛加茯苓、桂枝，1日1劑，水煎2次，取藥汁200mL，藥汁溫度9℃～41℃時加入到灌腸袋中。排空大便，取左側(cè)臥位［2］。消毒肛門，插管用潤滑液潤滑，向肛門插管15～20cm，10min內(nèi)灌注完，保持側(cè)臥位30～60min。

針灸治療：取子宮、歸來、陰陵泉、三陰交、足三里、血海、中極、關(guān)元穴消毒，針刺關(guān)元、中極、血海、足三里、三陰交、陰陵泉、歸來穴，出現(xiàn)酸麻脹痛感則為刺入準(zhǔn)確，然后刺子宮穴，平補平瀉法，捻轉(zhuǎn)得氣后留置20～30min，1日1次，治療8周［3］。

3 療效標(biāo)準(zhǔn)

治愈：癥狀消失，B超顯示子宮無異常，無盆腔積液出現(xiàn)，實驗室檢查其指標(biāo)正常。有效：癥狀明顯好轉(zhuǎn)，B超顯示包塊縮小，盆腔積液顯著減少。無效；癥狀無改善。

4 治療結(jié)果

兩組臨床療效比較見表1。

表1 兩組臨床療效比較 例（%）

兩組癥狀積分比較見表2。

表2 兩組癥狀積分比較 （分，±s）

表2 兩組癥狀積分比較 （分，±s）

組別 例 白帶異常 腰骶疼痛 下腹墜痛治療組 45 3.12±0.42 4.15±0.69 3.24±0.51對照組 45 5.48±0.56 5.32±0.38 5.78±1.12 χ2 - 22.616 9.963 13.845 P - 0.000 0.000 0.000

5 討 論

慢性盆腔炎屬中醫(yī)“痛經(jīng)”、“不孕”、“帶下”等范疇。由外感病邪、濕熱蘊結(jié)，肝氣淤積、氣血瘀滯所致。治當(dāng)行氣化瘀，除濕驅(qū)邪。超短波治療可以通過短波的熱輻射，有效殺滅病原菌，消炎鎮(zhèn)痛，同時可以促進(jìn)血液循環(huán)，改善炎癥反應(yīng)［4］。經(jīng)絡(luò)寶治療儀則結(jié)合了熱療和藥物治療，能夠鎮(zhèn)痛，活血化瘀。中藥灌腸可控制局部炎癥，提高治療的效果。方中當(dāng)歸、蒲公英清熱解毒活血，白花蛇舌草、敗醬草清熱解毒，莪術(shù)、三棱活血化瘀，枳實、香附、延胡索理氣鎮(zhèn)痛，黃芪補中益氣。諸藥合用，共奏活血化瘀、理氣止痛之效。

針灸、理療、中藥保留灌腸聯(lián)合治療慢性盆腔炎效果較好。