劉 輝，李 成，耿瑞慧，馬紅亮

武警特戰(zhàn)隊(duì)員的極限訓(xùn)練，具有貼近實(shí)戰(zhàn)緊、難度強(qiáng)度大、安全風(fēng)險(xiǎn)高、標(biāo)準(zhǔn)要求嚴(yán)和逼近身體極限等特點(diǎn)，對(duì)特戰(zhàn)隊(duì)員的體能素質(zhì)和訓(xùn)練的科學(xué)性要求更高。由于自身靈活性或穩(wěn)定性的不足，有些特戰(zhàn)隊(duì)員在完成動(dòng)作或訓(xùn)練強(qiáng)度過大時(shí)，身體則無法保持正確的動(dòng)作模式而導(dǎo)致代償性動(dòng)作的出現(xiàn)，影響訓(xùn)練效果并導(dǎo)致?lián)p傷的發(fā)生率增高。因此，在訓(xùn)練前進(jìn)行篩查，找出特戰(zhàn)隊(duì)員身體的薄弱環(huán)節(jié)，設(shè)計(jì)出針對(duì)性的糾正性訓(xùn)練，以便提高特戰(zhàn)官兵的靈活性和穩(wěn)定性，減少訓(xùn)練損傷的發(fā)生。

功能性動(dòng)作篩查(functional movement screen，F(xiàn)MS)是由7個(gè)基本動(dòng)作和3個(gè)排除性動(dòng)作組成，對(duì)人體基本動(dòng)作模式的完成情況進(jìn)行確認(rèn)、分級(jí)和排序，進(jìn)而對(duì)受試者的運(yùn)動(dòng)損傷風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行預(yù)估，找出受試者的薄弱環(huán)節(jié)，并設(shè)計(jì)出相應(yīng)的糾正性訓(xùn)練進(jìn)行干預(yù)，可達(dá)到預(yù)防損傷的目的[1]。本研究旨在探討8周的糾正性訓(xùn)練對(duì)武警特戰(zhàn)隊(duì)員功能性動(dòng)作質(zhì)量的影響。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象 選取2017-06至2017-09武警某特戰(zhàn)分隊(duì)男性隊(duì)員84名作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)抽樣的原則將其分為對(duì)照組(41名)和試驗(yàn)組(43名)。研究對(duì)象均身體健康，無明顯心肝腎等疾病，剔出近期有手術(shù)、外傷病史尚未完全康復(fù)者。兩組隊(duì)員年齡、身高、體重、臂展高度等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05，表1)。

表1 武警某特戰(zhàn)分隊(duì)男性隊(duì)員基本情況

1.2 方法

1.2.1 FMS 兩組隊(duì)員均進(jìn)行功能性動(dòng)作篩查，以了解特戰(zhàn)隊(duì)員的身體功能情況。功能性動(dòng)作篩查包含7個(gè)動(dòng)作和3個(gè)排除性動(dòng)作，由取得高級(jí)資格認(rèn)證的3名專業(yè)人員對(duì)特戰(zhàn)隊(duì)員完成動(dòng)作的情況進(jìn)行評(píng)分，篩查前不得熱身，以確保反映官兵身體的真實(shí)情況。

FMS主要包括七個(gè)動(dòng)作[2]：深蹲、跨欄步、直線弓步蹲、肩部靈活性、主動(dòng)直腿上抬、軀干穩(wěn)定性俯臥撐及旋轉(zhuǎn)穩(wěn)定。測(cè)試評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)為：根據(jù)指示完美完成動(dòng)作為3分，完成動(dòng)作時(shí)有代償性動(dòng)作(或在降低難度后能完成動(dòng)作)為2分，不能完成動(dòng)作為1分，在完成動(dòng)作過程中有疼痛則無論動(dòng)作是否完成都是0分。

1.2.2 糾正性訓(xùn)練 對(duì)照組和試驗(yàn)組均按照軍事大綱訓(xùn)練要求進(jìn)行訓(xùn)練。試驗(yàn)組在每次常規(guī)訓(xùn)練之后進(jìn)行10 min的糾正性訓(xùn)練，持續(xù)時(shí)間為8周；同時(shí)，對(duì)照組則不進(jìn)行糾正性訓(xùn)練，按照常規(guī)安排進(jìn)行熱身以及訓(xùn)練。

在動(dòng)作糾正性訓(xùn)練中，糾正性訓(xùn)練原則為：(1)0分必須優(yōu)先處理，可以由專業(yè)醫(yī)療人員進(jìn)行評(píng)估和治療；(2)先解決靈活性問題，靈活性不足無法保證足夠的穩(wěn)定性；(3)不對(duì)稱優(yōu)先考慮，因?yàn)椴粚?duì)稱會(huì)導(dǎo)致?lián)p傷風(fēng)險(xiǎn)增加。

根據(jù)試驗(yàn)組每名隊(duì)員的篩查評(píng)分情況，遵照糾正性訓(xùn)練的建議流程制定訓(xùn)練的方案。糾正性訓(xùn)練動(dòng)作的選擇上，主要是以簡(jiǎn)單易學(xué)、徒手或者是輕器械的訓(xùn)練為主，將糾正性訓(xùn)練放入軍事體能訓(xùn)練中的再生與恢復(fù)部分，在正常的拉伸和放松結(jié)束后，將隊(duì)員根據(jù)動(dòng)作篩查表現(xiàn)出的問題進(jìn)行分組，每組按照設(shè)計(jì)好的糾正性練習(xí)方案進(jìn)行10 min的訓(xùn)練。糾正性訓(xùn)練動(dòng)作見表2。

表2 武警特戰(zhàn)隊(duì)員糾正性訓(xùn)練動(dòng)作

2 結(jié) 果

試驗(yàn)過程中，兩組無一例因損傷而退出訓(xùn)練，但受戰(zhàn)士退伍影響，對(duì)照組干預(yù)后剩29名，試驗(yàn)組剩28名。

經(jīng)過8周的有效干預(yù)，對(duì)照組訓(xùn)練后的軀干穩(wěn)定俯臥撐動(dòng)作評(píng)分顯著高于對(duì)照組訓(xùn)練前(P<0.05)。試驗(yàn)組糾正性訓(xùn)練干預(yù)后，篩查的總分、直線弓步蹲、主動(dòng)直腿上抬評(píng)分與訓(xùn)練前相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)；軀干穩(wěn)定俯臥撐評(píng)分與訓(xùn)練前比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；深蹲、跨欄步、肩關(guān)節(jié)靈活性、旋轉(zhuǎn)穩(wěn)定性也有不同程度的提高，但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(表3)。

試驗(yàn)組和對(duì)照組訓(xùn)練前后均參加測(cè)試的隊(duì)員FMS總分差值進(jìn)行了比較，結(jié)果顯示：試驗(yàn)組FMS總分變化幅度(2.75±3.73)明顯高于對(duì)照組(0.86±1.92)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

表3 8周糾正性訓(xùn)練后武警官兵功能性動(dòng)作篩查前后結(jié)果比較

注：與干預(yù)前相比，①P<0.05，②P<0.01

3 討 論

FMS是20世紀(jì)90年代美國矯形專家Gray Cook和訓(xùn)練專家Lee Burton等設(shè)計(jì)的一個(gè)基于動(dòng)作模式預(yù)測(cè)運(yùn)動(dòng)損傷風(fēng)險(xiǎn)的篩查系統(tǒng)[3]，2001年首次提出“功能性動(dòng)作篩查”的概念[4]。研究表明，F(xiàn)MS能有效預(yù)測(cè)損傷的風(fēng)險(xiǎn)，評(píng)分<14分者比>14分者受損傷的風(fēng)險(xiǎn)明顯增加。

隨著武警部隊(duì)深入強(qiáng)化練兵備戰(zhàn)，訓(xùn)練標(biāo)準(zhǔn)和強(qiáng)度不斷提高，訓(xùn)練損傷亦逐年增加。研究顯示，武警部隊(duì)軍事訓(xùn)練損傷率為11.4%～25.3%[5-6]，以軟組織損傷多見，其中慢性損傷高于急性損傷[7]。運(yùn)動(dòng)損傷可干擾官兵的正常軍事訓(xùn)練，影響其基本素質(zhì)的提高，降低官兵的作戰(zhàn)能力。FMS可對(duì)官兵的基本動(dòng)作模式進(jìn)行篩查，查找身體的薄弱環(huán)節(jié)，設(shè)計(jì)針對(duì)性的糾正性訓(xùn)練，消除代償動(dòng)作。研究發(fā)現(xiàn)，部隊(duì)官兵特別是新兵，整體動(dòng)作能力偏差[8-10]，訓(xùn)練損傷風(fēng)險(xiǎn)較高，需要開展糾正性訓(xùn)練；糾正性訓(xùn)練能夠顯著提升官兵的FMS評(píng)分，改善運(yùn)動(dòng)模式，降低運(yùn)動(dòng)傷病風(fēng)險(xiǎn)。

武警特戰(zhàn)部隊(duì)是反恐處突的骨干和突擊力量，特戰(zhàn)隊(duì)員常常會(huì)面對(duì)極其嚴(yán)酷和異常險(xiǎn)惡的戰(zhàn)斗環(huán)境，體能素質(zhì)和訓(xùn)練的科學(xué)性要求極高，把控不當(dāng)則更易導(dǎo)致訓(xùn)練傷的發(fā)生，甚至發(fā)生傷亡事件。當(dāng)前，有關(guān)糾正性訓(xùn)練在部隊(duì)特戰(zhàn)隊(duì)員中的研究較少，不能較好地滿足官兵的訓(xùn)練需求，減少訓(xùn)練損傷。因此，本研究著眼于特殊群體-武警部隊(duì)特戰(zhàn)隊(duì)員，探討8周糾正性訓(xùn)練對(duì)其功能性動(dòng)作質(zhì)量的影響，結(jié)果顯示，糾正性運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練可明顯提高試驗(yàn)組FMS總分，且試驗(yàn)組變化幅度明顯高于對(duì)照組，表明糾正性運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練可改善武警特戰(zhàn)隊(duì)員的動(dòng)作模式，減少訓(xùn)練損傷風(fēng)險(xiǎn)。

干預(yù)前FMS評(píng)分結(jié)果顯示，試驗(yàn)組和對(duì)照組均存在軀干和核心反射性穩(wěn)定性差、上身力量不足和肩、胸椎、髖、膝、踝關(guān)節(jié)靈活性或動(dòng)態(tài)穩(wěn)定性欠缺及相關(guān)肌肉緊張等問題。經(jīng)過8周核心力量針對(duì)性練習(xí)，對(duì)照組軀干穩(wěn)定俯臥撐評(píng)分明顯提高；試驗(yàn)組在糾正性訓(xùn)練后直線弓箭步、主動(dòng)直腿上抬、軀干穩(wěn)定俯臥撐評(píng)分增加明顯，均表明糾正性訓(xùn)練可顯著改善基礎(chǔ)動(dòng)作模式，降低損傷風(fēng)險(xiǎn)。試驗(yàn)組肩部靈活性等評(píng)分提升不明顯，表明還存在動(dòng)作模式錯(cuò)誤和功能性動(dòng)作不足等問題，其原因可能為：(1)所設(shè)計(jì)的糾正性訓(xùn)練計(jì)劃可能并不適用于所有隊(duì)員，影響了整體評(píng)分。(2)執(zhí)行糾正性訓(xùn)練計(jì)劃的時(shí)間較短，約10 min，在一定程度上影響身體改善的效果。(3)在糾正性訓(xùn)練計(jì)劃的實(shí)施中分組較多，組訓(xùn)教練員較少，不能很好地去指導(dǎo)每一組官兵的訓(xùn)練，這也是影響結(jié)果的一個(gè)重要原因。

在軍事訓(xùn)練中，如何預(yù)防武警特戰(zhàn)隊(duì)員的慢性損傷是擺在我們面前一大課題。本研究在訓(xùn)練前期進(jìn)行FMS，查找薄弱環(huán)節(jié)，制定糾正性訓(xùn)練，減少代償動(dòng)作，從而預(yù)防慢性損傷，提高訓(xùn)練成績(jī)，保證武警部隊(duì)良好戰(zhàn)斗力。然而本研究樣本量較少、試驗(yàn)中未能考慮到戰(zhàn)士復(fù)員退伍因素致研究對(duì)象人數(shù)減少、糾正性訓(xùn)練計(jì)劃尚不能個(gè)體化、訓(xùn)練時(shí)間不足及組訓(xùn)教練員的缺乏都可能對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果產(chǎn)生一定的影響，有待于我們進(jìn)一步改進(jìn)和研究。