王 敏

（湖北省武漢市黃陂區(qū)長軒嶺街中心衛(wèi)生院，湖北 武漢 432200）

乳腺增生癥為臨床常見的一種疾病，由多種原因引起的內分泌失調，進而致使乳腺組織出現(xiàn)增生，臨床表現(xiàn)主要有乳腺疼痛、乳腺腫塊，同時患者多伴有焦慮、憤怒、抑郁、恐懼等不良心理，對病情產生不良影響，影響治療效果[1-2]。本文旨在探究綜合干預模式在乳腺增生癥患者中的應用效果，報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2018年1月我院診治的乳腺增生癥患者75例，隨機分為對照組與研究組，對照組37例，年齡20～57歲，平均（35.26±12.47）歲，病程5個月～5年，平均（2.37±1.68）年，未婚15例，已婚22例；研究組38例，年齡20～56歲，平均（35.24±12.46）歲，病程6個月～5年，平均（2.38±1.69）年，17例未婚，21例已婚；兩組基線資料（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)干預，內容包含健康宣教、心理疏導、飲食干預、用藥指導等。研究組實行綜合干預模式，主要包括：①為患者詳細宣教疾病知識，同時講解注意事項、治療方法，以提升其對自身病情的認知度，囑咐患者記得定期回院復查，掌握病情變化，此外，指導患者學會乳房自查方法，出現(xiàn)異常及時就診；②患者由于擔心自身病情，會出現(xiàn)恐懼、焦慮等不良情緒，護理人員應及時與其進行溝通，告知其診斷結果，鼓勵積極樂觀接受治療，并介紹治愈成功的病例，以緩解其焦慮情緒，提升治療信心，同時指導其釋放情緒的方法，如聽音樂、深呼吸等；③良好的飲食習慣對病情控制十分重要，護理人員需依照患者的實際情況制定飲食計劃，禁食動物內臟、甜食、補品、油炸食品等，鼓勵其多食新鮮蔬菜和水果，以降低雌激素水平，同時鼓勵其多做有氧運動，如瑜伽、慢走等，以提升免疫力；④科學正確的按摩可以緩解乳腺增生癥狀，使患者病情得到控制，護理人員應正確指導患者睡前熱敷乳腺5min，使其掌握按摩乳房的正確方法，需要進行多次按摩，每次堅持按摩25min左右。

1.3 觀察指標和評定標準[3]

記錄比較兩組患者的心理狀態(tài)及生活質量情況，其中心理狀態(tài)應用SAS及SDS進行評定，如SDS≥53分，SAS≥50分，表明焦慮抑郁；生活質量采用SF-36量表評定，內容包含社會功能、軀體功能、心理功能、認知功能4個方面，得分越高，提示生活質量越好。

1.4 統(tǒng)計學處理

所有數(shù)據(jù)由SPSS 21.0統(tǒng)計軟件包處理，計數(shù)單位由[n(%)]表示，(±s)表示計量單位，x2表示組間對比，P＜0.05是兩組差異顯著，存在統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組心理狀態(tài)比較

兩組護理后SAS與SDS評分均優(yōu)于護理前，且研究組顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組心理狀態(tài)對比( ±s)

表1 兩組心理狀態(tài)對比( ±s)

注：與護理前對比，aP＜0.05；與對照組對比，bP＜0.05。

研究組（n＝38） 對照組（n＝37）護理前 護理后 護理前 護理后SAS評分 55.76±3.62 36.17±5.26ab 56.73±3.2446.87±6.73a SDS評分 55.72±3.81 36.06±4.93ab 57.21±3.3447.13±6.82a項目

2.2 兩組生活質量比較

護理后，研究組生活質量各項評分與對照組相比，差異顯著（P＜0.05），見表2。

表2 兩組生活質量對比( ±s,分)

表2 兩組生活質量對比( ±s,分)

注：與對照組相比，aP＜0.05。

組別 認知功能 社會功能 心理功能 軀體功能研究組(n＝38) 62.47±5.73a64.75±6.87a63.43±5.42a74.36±7.61a對照組(n＝37) 53.78±7.29 52.87±8.24 52.47±7.68 64.32±6.78

3 討 論

隨著當前生活壓力的不斷加大，加上生活方式的變化，致使乳腺增生的發(fā)病率呈上升趨勢，嚴重影響女性健康及其生活質量[4]。大部分患者擔心自身患的是乳腺癌，易產生恐懼、緊張等不良心理，情緒的不穩(wěn)定會抑制卵巢排卵，降低黃體酮，提升雌激素水平，對病情產生不良影響。因此，乳腺增生患者給予護理干預對其病情恢復有十分重要的意義。

本次研究結果顯示，護理前，兩組的心理狀態(tài)比較無明顯差異，護理后，研究組SDS評分及SAS評分均顯著優(yōu)于對照組，且該組各項生活質量評分與對照組比較，差異存在統(tǒng)計學意義，提示綜合干預模式對乳腺增生患者的臨床效果顯著，能夠顯著緩解其負性心理，對其生活質量起到明顯的改善效果。原因分析在于：綜合干預模式是根據(jù)患者的實際病情，給予患者多層面、多方位的護理服務，可有效提升治療及護理的依從度，對其病情恢復、心理狀態(tài)均有促進作用[5]。該護理模式主要有下列優(yōu)勢：首先，護理人員向患者宣教詳細的疾病知識，同時針對治療方法及注意事項進行針對性的講解，可有效提升其認知度，并叮囑患者定期回院復查，指導其正確的乳房自查手段，可有效提升其依從性，對疾病康復有一定的促進作用[6]。其次，針對患者出現(xiàn)的不良心理，護理人員進行及時的疏導和溝通，用積極鼓勵性的語言引導患者樂觀面對，同時為其列舉成功治愈的案例，可有效減輕其心理負擔，進而提升其治療信心，指導科學的情緒釋放方法，亦可有效緩解其負性心理，提升治療依從度[7]。最后，指導患者科學合理的飲食計劃，針對忌口的食物詳細告知患者，并鼓勵其多進食新鮮水果、蔬菜，加上多進行運動訓練，可有效改善患者體質，提升免疫力，以便更好接受治療，此外，指導患者正確的乳房按摩方法，對其病情發(fā)展有很好的控制作用[8]。受樣本數(shù)量與時間等因素制約，關于兩種護理方案對患者滿意度、護理依從度等的影響，有待臨床進一步研究。

綜上所述，綜合干預模式應用在乳腺增生患者中后，可有效改善患者的心理狀態(tài)，提升生活質量，具有實際臨床應用價值。