馬 琴，王 瓊

（陸軍軍醫(yī)大學(xué)第三附屬醫(yī)院婦科，重慶 400010）

子宮肌瘤是一種較為常見的女性生殖器官疾病，是一種良性腫瘤，也是人體常見的腫瘤之一，也可以被稱為纖維肌瘤，是由于子宮平滑肌細(xì)胞增生導(dǎo)致的，目前子宮肌瘤的產(chǎn)生原因尚不明確，可能與細(xì)胞突變、性激素以及肌瘤生長(zhǎng)有關(guān)，也有一部分的醫(yī)學(xué)專家認(rèn)為，生長(zhǎng)激素也與子宮肌瘤的產(chǎn)生有關(guān)，可以促進(jìn)雌性激素的有絲分裂，患有此類病癥的患者，大多數(shù)并沒有明顯癥狀，在經(jīng)過超聲檢查后被發(fā)現(xiàn)，患有此類疾病的患者在臨床癥狀上的表現(xiàn)為子宮出血、腹部包塊、白帶增多以及疼痛等，所以為提高護(hù)理效果，需要對(duì)患者進(jìn)行有效的優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，但是常規(guī)護(hù)理干預(yù)的效果有限，需要對(duì)患者采取更為行之有效的方式，所以為有效研究?jī)?yōu)質(zhì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)效果，我院對(duì)80例子宮肌瘤患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)以及常規(guī)護(hù)理干預(yù)，對(duì)兩種方式的護(hù)理效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，并在研究過程中取得一定的成效[1]。

1 資料與方法

1.1 基線資料

在本院選擇2014年9月～2017年9月期間內(nèi)的子宮肌瘤腹腔鏡術(shù)中治療者總計(jì)80例，將80例接受子宮肌瘤腹腔鏡術(shù)中治療的患者以計(jì)算機(jī)表法分為觀察組以及對(duì)照組，年齡分布在26～52歲之間。其中觀察組，最大年齡52歲，最小年年齡26歲，中位年齡在（35.62±4.75）歲；對(duì)照組，最大年齡50歲，最小年齡26歲，中位年齡（35.24±3.46）歲。兩組患者，其中自體動(dòng)靜脈內(nèi)瘺患者53例，人造血管內(nèi)瘺患者17例以及10例靜脈臨時(shí)置管患者，在各項(xiàng)指標(biāo)上P值大于0.05，數(shù)據(jù)從統(tǒng)計(jì)結(jié)果分析，不具有意義，具有比較價(jià)值。

1.2 篩選方式

在選取的80例宮頸癌患者中，主要的選擇標(biāo)準(zhǔn)為：

①所選擇的患者均符合子宮肌瘤患者的臨床診斷指標(biāo)。

②患者均簽署知情同意書。

③意識(shí)清醒，無精神疾病，可以正常的理解各項(xiàng)舉措。

1.3 方法

對(duì)照組使用的護(hù)理方式為常規(guī)護(hù)理，在患者入院時(shí)，及時(shí)對(duì)患者的各項(xiàng)基本信息進(jìn)行各隊(duì)，然后發(fā)放有關(guān)于子宮肌瘤的知識(shí)手冊(cè)，使患者可以及時(shí)了解住院知識(shí)以及需要注意的事項(xiàng)。

觀察組使用的護(hù)理方式為優(yōu)質(zhì)護(hù)理，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上需要采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)：

①建立完善的治療小組，需要小組成員可以對(duì)患者的病情詳細(xì)的掌握，然后及時(shí)進(jìn)行討論，在極短時(shí)間內(nèi)制定出合理有效的護(hù)理方案。并對(duì)小組成員定期的進(jìn)行專業(yè)性培訓(xùn)以及模擬護(hù)理訓(xùn)練，提高小組成員高質(zhì)高品質(zhì)護(hù)理效果。

②護(hù)理服務(wù)需要嚴(yán)密，對(duì)患者的各項(xiàng)身體體征數(shù)據(jù)可以及時(shí)的掌握收集[2]。

③優(yōu)化住院環(huán)境，病房?jī)?nèi)部的衛(wèi)生需要干凈并整潔，一個(gè)良好的住院環(huán)境有利于患者的康復(fù)。

④對(duì)患者的家屬進(jìn)行病癥知識(shí)的簡(jiǎn)述，建立良好的交流通道，將所使用的護(hù)理方式以及治療方式的效果及時(shí)與家屬溝通，穩(wěn)定家屬情緒。醫(yī)院可以采用派發(fā)宣傳手冊(cè)的方式進(jìn)行此類溝通。

⑤根據(jù)患者的實(shí)際情況，使用有效的方式進(jìn)行鎮(zhèn)靜治療。

⑥患者出院后，護(hù)士需要將患者接受治療后的效果以及進(jìn)度與理想狀態(tài)中的護(hù)理目標(biāo)進(jìn)行比較，確定是否達(dá)到預(yù)計(jì)護(hù)理效果[2]。

1.4 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者的各項(xiàng)數(shù)據(jù)進(jìn)行歸納處理，根據(jù)護(hù)理總滿意程度進(jìn)行類比分析，并以此作為護(hù)理價(jià)值評(píng)價(jià)的指標(biāo)。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

60例子宮肌瘤腹腔鏡術(shù)中治療者的研究數(shù)據(jù)均輸入至SPSS 17.0軟件中，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)有效處理，護(hù)理總滿意程度以率作為表現(xiàn)形式，以x2檢驗(yàn)，住院時(shí)間以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差作為表現(xiàn)形式，使用t檢驗(yàn)，結(jié)果顯示，P＜0.05，便形成統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者與對(duì)照組患者相比，觀察組非常滿意例數(shù)為18例，滿意例數(shù)為10例，不滿意例數(shù)為2例，護(hù)理總有效率為93.33%，在對(duì)照組，非常滿意例數(shù)為13例，滿意例數(shù)為8例，不滿意例數(shù)為9例，護(hù)理總有效率為70.00%，x2＝5.4545，P＝0.0195，產(chǎn)生統(tǒng)計(jì)學(xué)效果。

對(duì)比兩組患者的手術(shù)時(shí)間，觀察組患者優(yōu)于對(duì)照組患者，并且兩組患者的手術(shù)時(shí)間相比，差異性較大，P＜0.05，使統(tǒng)計(jì)學(xué)意義產(chǎn)生，具體情況見表1。

表1 兩組患者手術(shù)時(shí)間的對(duì)比情況

3 討 論

腹腔鏡手術(shù)在子宮肌瘤剔除術(shù)的治療效果較強(qiáng)，由于手術(shù)方式屬于微創(chuàng)手術(shù)因此可以有效的減少患者的住院時(shí)間。在住院期間內(nèi)，護(hù)理干預(yù)是保證患者恢復(fù)健康的主要方式，所以需要對(duì)護(hù)理程序提出重視，對(duì)患者的生活情況、治療措施進(jìn)行全面管理，改善患者的各項(xiàng)身體情況[3]。

在本次研究過程中研究組與對(duì)照組相比各項(xiàng)指標(biāo)上的差異性較大，與楊澤云[4]的研究?jī)?nèi)容相符，在采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理程序干預(yù)后，觀察組的護(hù)理總有效率以及手術(shù)時(shí)間均優(yōu)于對(duì)照組，證明優(yōu)質(zhì)護(hù)理程序干預(yù)的重要性。

此項(xiàng)試驗(yàn)中，根據(jù)護(hù)理結(jié)果顯示，研究組優(yōu)于參照組，其統(tǒng)計(jì)結(jié)果具有參考意義，根據(jù)上述材料，在宮頸癌前病變患者護(hù)理時(shí)，使用優(yōu)質(zhì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，有助于患者的康復(fù)，值得廣泛應(yīng)用，改善患者機(jī)體情況[4]。