郭 娜

（北京市順義區(qū)婦幼保健院 北京兒童醫(yī)院順義婦兒醫(yī)院，北京 101300）

隨著人們健康意識(shí)的不斷提升，其對(duì)醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量要求也越來(lái)越高，在這種背景下，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在臨床上的應(yīng)用越來(lái)越廣泛，其貫徹“以患者為中心”的服務(wù)理念，以滿足患者的基本需求為前提，根據(jù)患者的病情特點(diǎn)、疾病類型給予適合患者的護(hù)理方案，并加強(qiáng)患者的健康教育，以提高護(hù)理質(zhì)量及患者滿意度。為探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理的臨床效果，本研究以104例患者為研究對(duì)象進(jìn)行分析評(píng)價(jià)。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

回顧性分析我院2017年1月～2017年12月來(lái)婦科門(mén)診就診的104例患者的臨床資料，年齡19～60歲，平均年齡38.6歲；學(xué)歷包括本科及以上24例，大專及高中學(xué)歷45例，初中及以下學(xué)歷35例。所有患者均對(duì)本次研究知情、同意，并簽署知情同意書(shū)；排除合并其它嚴(yán)重并發(fā)癥者、精神障礙者、無(wú)法配合本次調(diào)查研究者。采用隨機(jī)數(shù)字表法將所有患者分為人數(shù)均等的觀察組與對(duì)照組，每組各52例，兩組患者的臨床資料差異不顯著(P＞0.05)，可以比較。

1.2 方 法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理模式，以功能性護(hù)理為主，遵醫(yī)囑給予患者基本的導(dǎo)診服務(wù)、疑問(wèn)解答等，并做好候診秩序維持。觀察組則在對(duì)照組的基礎(chǔ)上進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體如下：(1)科學(xué)管理：護(hù)理管理人員根據(jù)婦科門(mén)診的患者特點(diǎn)制定針對(duì)性的護(hù)理措施，合理排班，明確個(gè)人護(hù)理責(zé)任，不同護(hù)士分管不同區(qū)域，根據(jù)護(hù)士的資歷、文化水平、工作經(jīng)驗(yàn)等實(shí)行分級(jí)責(zé)任管理；設(shè)置患者意見(jiàn)登記簿，隨時(shí)收集患者意見(jiàn)，改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量。(2)改善服務(wù)態(tài)度，做好心理疏導(dǎo)：護(hù)士主動(dòng)與患者交流，幫助其優(yōu)化就診流程；注意觀察患者的情緒變化，有必要時(shí)為患者提供隱私環(huán)境，鼓勵(lì)患者正確描述臨床癥狀；安撫患者不良情緒。(3)營(yíng)造良好的候診環(huán)境：保持候診區(qū)環(huán)境衛(wèi)生、清潔，做好每日消毒工作；配置電教片、宣傳電子屏、健康教育手冊(cè)等；科學(xué)規(guī)劃婦科就診區(qū)域，便于維護(hù)就診秩序，設(shè)置各類便民設(shè)施，包括飲水機(jī)、報(bào)刊欄等，以為患者創(chuàng)造一個(gè)舒適、溫馨、安靜的就診環(huán)境。

1.3 效果評(píng)價(jià)指標(biāo)

采用院內(nèi)自制婦科門(mén)診患者滿意度調(diào)查表對(duì)患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查，調(diào)查表包括服務(wù)態(tài)度、診室環(huán)境、便民設(shè)施、心理疏導(dǎo)等四個(gè)大項(xiàng)，每大項(xiàng)包含若干小項(xiàng)，每個(gè)小項(xiàng)設(shè)置1-3分，其中3分為非常滿意，2分為基本滿意，1分為不滿意，患者評(píng)分高于90分表示對(duì)護(hù)理服務(wù)非常滿意，70-89表示基本滿意，70分以下表示患者對(duì)護(hù)理服務(wù)不滿意，非常滿意率與基本滿意率相加即為護(hù)理滿意度。采用院內(nèi)自制護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)表對(duì)護(hù)理人員的服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)，評(píng)價(jià)表包括服務(wù)態(tài)度、風(fēng)險(xiǎn)管理、健康指導(dǎo)、護(hù)患溝通等四項(xiàng)內(nèi)容，每大項(xiàng)合計(jì)滿分100分，評(píng)分越高代表護(hù)理服務(wù)質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將所有研究數(shù)據(jù)錄入SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，t檢驗(yàn)計(jì)量資料，x2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，P＜0.05視差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組對(duì)護(hù)理服務(wù)感到非常滿意者29例(55.77%)，基本滿意者21例(40.38%)，余者2例不滿意(3.85%)，觀察組護(hù)理滿意度為96.15%；對(duì)照組對(duì)護(hù)理服務(wù)感到非常滿意者、基本滿意者各19例(36.54%)，余者14例不滿意(26.92%)，對(duì)照組護(hù)理滿意度為73.08%，觀察組護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組(P＜0.05)。見(jiàn)表1。

由結(jié)果可知，觀察組的服務(wù)態(tài)度、風(fēng)險(xiǎn)管理、健康指導(dǎo)、護(hù)患溝通等四項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)評(píng)分結(jié)果均顯著高于對(duì)照組，差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表2。

3 討 論

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的核心理念是“以人為本”，其通過(guò)為患者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)環(huán)境、服務(wù)管理及人性化的服務(wù)措施改善護(hù)患關(guān)系，提高護(hù)理質(zhì)量及患者滿意度，實(shí)現(xiàn)患者與醫(yī)院的雙贏。優(yōu)質(zhì)護(hù)理為患者提供了一個(gè)舒適的就診環(huán)境，有效緩解疾病為其帶來(lái)的緊張、恐懼心理，提高了醫(yī)院及科室的形象；尤其是婦科門(mén)診，采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式最大程度上尊重患者的隱私，根據(jù)患者的實(shí)際情況為其提供必要的心理疏導(dǎo)，可消除或緩解患者的不良情緒，減少疾病所帶來(lái)的心理壓力，從而提高患者滿意度。本研究中觀察組的護(hù)理滿意度及護(hù)理質(zhì)量各指標(biāo)評(píng)分結(jié)果均顯著優(yōu)于對(duì)照組。

綜上所述，在婦科門(mén)診實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理可有效改善護(hù)理質(zhì)量，提高患者滿意度，具有較高的應(yīng)用價(jià)值。

表1 觀察組與對(duì)照組護(hù)理滿意度比較

表2 觀察組與對(duì)照組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分比較