岳 欣,戴冬梅,張美玲

(1.泰山醫(yī)學(xué)院護理學(xué)院，泰安 271000；2.解放軍第88 醫(yī)院護理部，泰安 271000)

軍事訓(xùn)練傷是指部隊參訓(xùn)人員因軍事訓(xùn)練所致病理生理功能改變的損傷性疾病，是部隊官兵軍事訓(xùn)練中常見的損傷之一。軍事訓(xùn)練傷按損傷部位分為軟組織損傷、骨關(guān)節(jié)損傷和器官損傷，其中踝關(guān)節(jié)損傷最常見，占全部傷害的15%～18%[1-2]。軍事訓(xùn)練傷是軍事醫(yī)學(xué)研究的重要內(nèi)容，是眾多專家學(xué)者一直關(guān)注的熱點問題[3-5]。

1 資料與方法

1.1資料近10年已發(fā)表的軍事訓(xùn)練傷相關(guān)研究中文文獻。

1.2方法從中國期刊全文數(shù)據(jù)庫(CNKI)和萬方數(shù)據(jù)庫中，以“軍事and訓(xùn)練傷”分別為主題詞和關(guān)鍵詞進行檢索，時間限制為2007年1月1日至2017年6月1日，共檢索出2 984條記錄。經(jīng)過逐一剔除重復(fù)或與本研究無關(guān)的文獻，最終獲得中文文獻902篇。同時獲取全部相關(guān)文獻的數(shù)量、作者、研究機構(gòu)、期刊分布及關(guān)鍵詞。

1.3建立數(shù)據(jù)庫根據(jù)研究內(nèi)容應(yīng)用Note Express V 3.0建立數(shù)據(jù)庫，導(dǎo)入文獻信息并進行查重。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析運用書目信息共現(xiàn)挖掘系統(tǒng)[6](Bibliographic item Co-occurrence Mining System,BICOMS)軟件統(tǒng)計相關(guān)主題詞及副主題詞出現(xiàn)的頻次，按頻次由高到低排序，根據(jù)具體情況選定截取的閾值，并構(gòu)造共現(xiàn)矩陣。使用Ucinet 6.0軟件對共現(xiàn)矩陣進行社會網(wǎng)絡(luò)圖繪制，形成高頻主要主題詞及副主題詞組成的共詞網(wǎng)絡(luò)，網(wǎng)絡(luò)內(nèi)節(jié)點間的遠近可反映主題內(nèi)容的相關(guān)性，在網(wǎng)絡(luò)圖中越靠近中心的節(jié)點表明在整個關(guān)系網(wǎng)絡(luò)中越處于核心地位。同時利用Microsoft Excel 軟件對關(guān)鍵詞、文獻數(shù)量分布、期刊分布、研究機構(gòu)分布情況等進行分析。

2 結(jié) 果

2.1軍事訓(xùn)練傷相關(guān)文獻信息動態(tài)

2.1.1 年度發(fā)文量與變化態(tài)勢 統(tǒng)計獲得軍事訓(xùn)練傷相關(guān)文獻902篇，平均每年發(fā)文90.2篇，文獻數(shù)量整體保持穩(wěn)定上升趨勢，用Excel對變化曲線添加模擬趨勢線，發(fā)現(xiàn)文獻數(shù)量符合指數(shù)增長規(guī)律(圖1)。

圖1 2007—2017年我國軍事訓(xùn)練傷相關(guān)研究的年度發(fā)文量

2.1.2 作者分布 902篇相關(guān)文獻涉及作者2 515人，其中發(fā)表1篇文獻的作者有2 010人，占總?cè)藬?shù)的79.92%；發(fā)表2～6篇文獻的作者有497人，占總?cè)藬?shù)的19.76%；發(fā)表7篇以上文獻的作者有8人，占總?cè)藬?shù)的0.32%。對其中發(fā)文量排名前11的作者進行分析，從發(fā)表頻次來看，黃昌林、于曉華等為我國軍事訓(xùn)練傷相關(guān)研究的核心作者，分別為16篇和10篇(圖2)。

圖2 2007—2017年我國軍事訓(xùn)練傷相關(guān)文獻的作者分布及發(fā)文量

2.1.3 發(fā)文期刊 對發(fā)文期刊進行統(tǒng)計分析，902篇相關(guān)文獻發(fā)表于184種期刊，平均發(fā)文量為4.9篇。其中發(fā)文量21篇以上的期刊有11種，共發(fā)文464篇(51.44%)(表1)。

表1 2007—2017年我國軍事訓(xùn)練傷相關(guān)研究的文獻期刊分布情況

2.1.4 研究機構(gòu) 以發(fā)文作者所在單位作為研究機構(gòu)進行統(tǒng)計分析，共有622個研究機構(gòu)。其中發(fā)文量≥8篇的研究機構(gòu)共35個(5.63%)，發(fā)文量≥14篇的研究機構(gòu)有10個(1.61%)。發(fā)文量排名前10位的作者單位分別為：醫(yī)院5所、院校4所、療養(yǎng)院1所(表2)。

表2 2007—2017年我國軍事訓(xùn)練傷相關(guān)研究的作者單位分布情況

2.2軍事訓(xùn)練傷研究熱點分析對近10年902篇文獻進行關(guān)鍵詞分析,利用BICOMS軟件統(tǒng)計關(guān)鍵詞出現(xiàn)的頻次，并對其出現(xiàn)頻次進行統(tǒng)計分析后以降序排列，得到高頻次關(guān)鍵詞表(表3)，利用Ucinet 6.0軟件繪制我國軍事訓(xùn)練傷領(lǐng)域研究熱點社會網(wǎng)絡(luò)圖(圖3)。

表3可見，在所納入的文獻中，共出現(xiàn)關(guān)鍵字段1 116個，累計總頻次2 492次，其中出現(xiàn)頻次≥14的關(guān)鍵字段共15個，合計出現(xiàn)頻次為734次，占總頻次的29.45%，這些詞體現(xiàn)本領(lǐng)域的研究熱點。圖3中節(jié)點位于中間核心部位的有“軍事訓(xùn)練傷”“訓(xùn)練傷”“軍事訓(xùn)練”和“新兵”，并且與周圍關(guān)鍵詞聯(lián)系十分密切。在這一社會網(wǎng)絡(luò)圖中處于外圍的詞有“預(yù)防措施”“分析”和“對策”等，說明我國對軍事訓(xùn)練傷的研究側(cè)重于現(xiàn)況調(diào)查，具體防治措施的系統(tǒng)研究相對較少。分析可能與研究機制和訓(xùn)練管理、健康教育等系列問題的有效性、持續(xù)性密切相關(guān)。

表3 2007—2017年國內(nèi)關(guān)于軍事訓(xùn)練傷研究高頻次關(guān)鍵詞

圖3 2007—2017年我國軍事訓(xùn)練傷相關(guān)領(lǐng)域研究熱點社會網(wǎng)絡(luò)

3 討 論

文獻計量學(xué)方法是采用數(shù)學(xué)、文獻學(xué)和統(tǒng)計學(xué)的計量方法，定量分析某一領(lǐng)域在某一階段內(nèi)的研究熱點，確定某研究領(lǐng)域的發(fā)展態(tài)勢，其計量對象主要是作者數(shù)、文獻量等[7-8]。本研究采用文獻計量學(xué)方法統(tǒng)計、分析軍事訓(xùn)練傷相關(guān)文獻，探討該領(lǐng)域近10年的研究主題和熱點，掌握研究進展和趨勢，為今后開展相關(guān)研究提供借鑒。

3.1強化基礎(chǔ)拓展研究范疇從發(fā)文量看，近10年軍事訓(xùn)練傷研究文獻數(shù)量呈逐年遞增趨勢，其中《人民軍醫(yī)》與《解放軍預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志》發(fā)表的相關(guān)文獻占比相對較大，對軍事訓(xùn)練傷的關(guān)注度較高，但也有研究顯示[9]，2004—2015年發(fā)表的相關(guān)文獻中基礎(chǔ)研究相對較少。從社會網(wǎng)絡(luò)分析圖看，軍事訓(xùn)練傷的研究熱點主要是“軍事訓(xùn)練傷”“訓(xùn)練傷”“軍事訓(xùn)練”和“新兵”等，其發(fā)展也較為成熟，而與軍事訓(xùn)練傷研究基礎(chǔ)緊密相關(guān)的“軍事醫(yī)學(xué)”“衛(wèi)勤保障”和“危險因素”等相對較少。從研究機構(gòu)看，按發(fā)文量多少依次為第二軍醫(yī)大學(xué)、解放軍第150醫(yī)院、武警后勤學(xué)院等。因此，立足多樣化軍事行動和軍事斗爭準(zhǔn)備、扎實開展軍事訓(xùn)練傷基礎(chǔ)研究、強化各類研究機構(gòu)責(zé)任使命是不斷提升軍事訓(xùn)練傷研究成效的前提和保證。

3.2科學(xué)施訓(xùn)關(guān)注重點人群文獻計量分析表明，新兵是軍事訓(xùn)練傷的高發(fā)人群，與兵源、文化程度、軍銜、訓(xùn)練經(jīng)驗、心理素質(zhì)、自我保健意識等諸多因素相關(guān)[10-11]。Robinson M等[12]指出，在英國，身體素質(zhì)低、低體重的陸軍步兵在訓(xùn)練期間受損害風(fēng)險較大，發(fā)病率非常高，從而阻礙訓(xùn)練進程，增加財政成本。Haddock C K等[13]指出，高強度功能鍛煉項目涉及多個訓(xùn)練領(lǐng)域，在可操控的環(huán)境下可改善人的生理和心理狀況，增加力量和心血管耐力。Lauder T D等[14]提出，軍隊體能訓(xùn)練傷會造成大量時間損失，影響軍事準(zhǔn)備，這與Nunns M等[15]的研究結(jié)論一致。所以，有效降低新兵訓(xùn)練傷發(fā)生率、深化不同軍兵種和多樣化軍事行動前官兵訓(xùn)練傷發(fā)生規(guī)律及特點研究，有的放矢地實施有效預(yù)防是促進部隊?wèi)?zhàn)斗力生成的重要任務(wù)。

3.3重視教育建立健康檔案盡管文獻研究熱點分析得出，近10年關(guān)于軍事訓(xùn)練傷具體防治對策的研究相對較少，但已有文獻中的相關(guān)研究成果在軍事訓(xùn)練傷防治的具體實踐中轉(zhuǎn)化較好。鄭佳鵬等[16]建議，應(yīng)從兵源選拔、貫徹落實《軍事訓(xùn)練健康保護規(guī)定》、加強健康宣教工作等方面，逐步完善軍事訓(xùn)練管理制度，降低致殘率。郭永敬等[17]認(rèn)為，降低訓(xùn)練傷發(fā)生率的關(guān)鍵在于官兵健康教育的有效性，嚴(yán)格落實《部隊健康教育大綱》，強化新兵基礎(chǔ)教育和老兵繼續(xù)教育，切實通過健康教育增強官兵的自我防護意識。郝楠等[18]，觀察某部官兵野外駐訓(xùn)訓(xùn)練傷發(fā)生規(guī)律和特點，分階段對駐訓(xùn)官兵自我防護能力進行干預(yù)，經(jīng)前后對照，顯著降低訓(xùn)練傷發(fā)生率。因此，要從健康教育入手，不斷提升部隊官兵的自我防護意識和技能，并通過建立官兵健康管理檔案的方式，突出官兵健康維護的個性化、系統(tǒng)性和規(guī)范化，有效降低訓(xùn)練傷發(fā)生率。

4 小 結(jié)

軍事訓(xùn)練是戰(zhàn)爭準(zhǔn)備的核心任務(wù)，是提高部隊?wèi)?zhàn)斗力的根本途徑。該研究采用文獻計量學(xué)方法分析近10年軍事訓(xùn)練傷的研究熱點和趨勢，認(rèn)為強化軍事訓(xùn)練傷基礎(chǔ)研究、針對不同軍兵種和多樣化軍事行動前官兵訓(xùn)練傷發(fā)生規(guī)律及特點實施有效干預(yù)、提升部隊官兵的自我防護能力等是未來軍事訓(xùn)練傷防治研究的重點。