○劉圈
腰椎間盤突出癥是常見病、多發(fā)病,主要是因?yàn)檠甸g盤發(fā)生不同程度的退行性改變。椎間盤的纖維環(huán)在外力作用下破裂,導(dǎo)致髓核組織從破裂處突出(或脫出)于后方或椎管內(nèi),使相鄰脊神經(jīng)根受到刺激或壓迫,從而產(chǎn)生腰部疼痛,一側(cè)下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列臨床癥狀。
一方面,很多朋友得了腰椎間盤突出癥后倍受病痛折磨,苦不堪言;另一方面我們發(fā)現(xiàn),不僅是患者,甚至連部分醫(yī)務(wù)人員,對(duì)于腰椎間盤突出癥在認(rèn)知上都存在著諸多誤區(qū),這往往會(huì)延誤治療或?qū)е赂鼑?yán)重后果。
隨著年齡增長,老年人腰椎間盤自然會(huì)發(fā)生退變,患上腰椎間盤突出癥的幾率就更高。腰椎間盤突出癥并非老年人專利,發(fā)病年齡正越來越年輕化。那些長期保持不良坐姿的年輕人,腰椎間盤同樣會(huì)快速退變,早早地患上腰椎間盤突出癥。
很多朋友認(rèn)為,腰疼了,那肯定是腰椎間盤突出癥了。事實(shí)上,兩者并無必然聯(lián)系。腰椎間盤突出時(shí),因?yàn)橛绊懙窖可窠?jīng),會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)腰部及下肢疼痛等癥狀。可以說,腰椎間盤突出癥是引起腰疼的常見原因,但卻不是唯一原因。引起腰疼的原因有很多,如腰肌勞損、腫瘤、腰椎滑脫、筋膜炎、腰椎管狹窄、結(jié)核等。所以,并不能把腰疼與腰椎間盤突出癥劃等號(hào)。
腰椎間盤突出癥的治療分為保守治療和手術(shù)治療,保守治療又包括牽引、推拿、紅外線熱療等。牽引在保守治療中應(yīng)用較多,主要是通過力的作用來減輕腰椎間盤受到的壓力,促進(jìn)突出部位及周邊炎癥消退,解除肌肉痙攣。
但并不是所有患者都適用牽引治療。一般認(rèn)為,中央型、游離型及巨大髓核腰椎間盤突出的患者,椎間盤突出于神經(jīng)根內(nèi)側(cè)的患者不宜做牽引。所以,一定要先搞清病變的節(jié)段、類型及程度,再按照醫(yī)生建議來科學(xué)牽引。
大部分的腰椎間盤突出癥患者為了避免挨刀,會(huì)選擇推拿來保守治療。確實(shí),推拿的作用是顯而易見的,它能夠解除肌肉痙攣,改善血液循環(huán),促進(jìn)神經(jīng)周圍炎癥消退,鎮(zhèn)痛。但是,和牽引一樣,推拿也不適合所有患者。處于急性期、伴有椎管狹窄、神經(jīng)受到嚴(yán)重壓迫的患者,是不宜做推拿的。若盲目推拿,會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重后果,甚至出現(xiàn)癱瘓。
所以,患者一定要冷靜,先弄清病情,看看到底能不能推、什么時(shí)候推才更安全、更科學(xué)、更有效。需要提醒大家的是,此病非同小可,一定要選擇正規(guī)的康復(fù)機(jī)構(gòu)和專業(yè)的康復(fù)人員來進(jìn)行推拿。
臨床上,大部分的腰椎間盤突出癥患者經(jīng)過正規(guī)的保守治療后效果良好,病情得到控制甚至治愈。但也有少部分患者保守治療效果有限,如巨大型、游離型、或者伴有椎管狹窄的腰椎間盤突出癥患者,這部分人是需要接受手術(shù)治療的。手術(shù)治療勢必要挨刀,雖然是無奈的選擇,卻是此病治療的最后一道屏障。患者一定要有清醒的認(rèn)識(shí),做好心理準(zhǔn)備,該手術(shù)時(shí)還得手術(shù)。
總的來說,正確的認(rèn)知是成功治療腰椎間盤突出癥的必要前提,希望廣大患者能夠提高認(rèn)識(shí),避免上述誤區(qū),少走彎路,正確治療疾病,早日康復(fù)。