陳博雅

摘 要：我國全面開放了二胎政策，二胎孕婦也隨之增加成為一個新的群體。本研究探索了二胎孕婦的信息源和信息查詢行為，與現(xiàn)有的孕婦信息查詢行為的相關研究進行了對比，了解二胎孕婦是否有區(qū)別于普通孕婦群體的信息查詢行為的特征。研究結(jié)果顯示：在查詢相關信息時，二胎孕婦會更加依賴自身已有的相關經(jīng)驗；對所得信息可靠性的要求很高也有更明確的目標性。

關鍵詞：二胎孕婦；信息源；信息查詢；產(chǎn)前護理

妊娠階段是人生中很重要的一個階段，孕婦則是一個特殊的群體；懷孕能被視為女性人生的重大轉(zhuǎn)變，并且對家庭和自身未來的健康有很大的影響。如何選擇孕期相關的信息則是孕婦需要作出的重要選擇之一，而影響孕婦作出選擇的因素有很多，其中包括由她的健康保健人員提供的建議、她的朋友或家人和通過其他各種的閱讀渠道[1]。隨著我國政府全面開放二胎政策，二胎孕婦也成為一個需要關注的群體。但國內(nèi)相關方面的研究都沒有十分深入開展；國外的研究由于國情的不同，研究中也沒有將一般孕婦和二胎孕婦明確區(qū)分開來的研究。

二胎孕婦將會是孕婦群體中不容忽視的組成部分，加深對該群體在信息查詢方面的了解也是為了更好地推行和優(yōu)化相關的信息服務，因此研究者希望能夠通過實證的方法來探究二胎孕婦的信息查詢有什么特別之處；對信息源有什么樣的要求；以及希望通過調(diào)查結(jié)果提出相應的建議。

一、文獻回顧

國外的學者更早的關注于懷孕期間的孕婦這一人群；對孕婦從人口統(tǒng)計學角度進行分類，調(diào)查了不同地域、不同文化背景或不同經(jīng)濟條件下的孕婦群體，其中包括了對孕婦的信息源、信息查詢的研究。研究表明，孕婦判斷網(wǎng)絡上的信息是否可靠的最重要兩點是該信息是否被證實和信息是否與其他信息源上的內(nèi)容是一致的。一旦她們判斷該信息是可靠信息后就基本上不會再咨詢醫(yī)護人員了[2]。除了對網(wǎng)絡的運用程度方面，低健康認知能力的孕婦與高健康認知能力的孕婦在信息查詢方面沒有很大的區(qū)別；低健康認知能力的孕婦更少的運用網(wǎng)絡查詢信息。也有研究顯示助產(chǎn)師應該與孕婦建立良好和睦的關系，能使得孕婦在查詢相關信息是減少隔閡[3]，在懷孕期，孕婦實際接收到的信息和她們預想中能夠接收到的信息存在一定的差異。為了彌補這樣的差異，信息的提供者應該發(fā)揮自身更大的作用，與孕婦接觸到的相關醫(yī)護人員，助產(chǎn)士等也應該努力提高孕婦的相關知識水平能力。

國內(nèi)關于孕婦的相關研究主要集中在醫(yī)學研究領域，其中有少數(shù)的研究人員針對孕婦在信息方面的需求和獲取進行了研究調(diào)查，其研究也主要是為了提高孕婦自身的健康素養(yǎng)，同時也對醫(yī)護人員和醫(yī)療健康系統(tǒng)的提出改進的建議。提高孕婦健康素養(yǎng)，強調(diào)孕婦健康素質(zhì)的是十分重要的。而對于不同階段的孕婦，其健康素質(zhì)的要求也有一定的變化，為了適應這樣的變化，醫(yī)護人員也應當提供多樣化的服務。胡倩倩采用問卷調(diào)查法對259位孕婦進行現(xiàn)場問卷調(diào)查，調(diào)查妊娠中晚期孕婦對自身健康素養(yǎng)的認識，認為醫(yī)護人員應該照顧到不同背景的中晚期孕婦的不同需求，有針對性的提出個體化的建議[4]。在聞立芳關于204例孕婦的調(diào)查中也得出同樣的結(jié)論，認為應當加強醫(yī)院孕期營養(yǎng)教育和針對性的干預指導[5]。

二、方法

本研究采用半結(jié)構(gòu)化訪談法和問卷調(diào)查法收集數(shù)據(jù)。首先對在醫(yī)院進行產(chǎn)檢的5位二胎孕婦進行了面對面的訪談，請她們填寫調(diào)查問卷，并請受訪者對調(diào)查問卷的問題設置提出建議用以修改問卷。將整個訪談作為研究初期的小規(guī)模試調(diào)研。征得醫(yī)院的婦產(chǎn)科負責人同意，對當班護士進行了簡單的情況說明和問卷調(diào)查發(fā)放注意事項，分別同時發(fā)放調(diào)查問卷。由于孕婦產(chǎn)檢的頻率最短為兩周一次，為了避免重復收集數(shù)據(jù)，設定問卷的發(fā)放周期為10天。本次調(diào)查共發(fā)放問卷400份，回收問卷225份，回收率為56.25%。

三、發(fā)現(xiàn)與討論

（一）信息源

回收的調(diào)查問卷中，在對于孕婦通過哪種途徑來獲取產(chǎn)前信息的調(diào)查中，97.1%的受訪者選擇了專業(yè)醫(yī)護人員。常見的其它來源是“網(wǎng)絡”（85.5%）、“家中長輩或朋友”（50.7%）、“周圍懷孕的人”（34.3%）、“報刊雜志等印刷品”（16.4%），而“孕期相關的App”（10.1%）相對較低；在開放性問題的回答中，還有受訪者填寫了“孕期健康教育講座”和“孕婦學?！?，其頻率均為1。

1.專業(yè)醫(yī)護人員

本研究中，專業(yè)醫(yī)護人員作為孕婦獲取信息的首要來源得到了認可，在對第一次妊娠的孕婦的研究中，專業(yè)醫(yī)護人員并非是最重要的信息源；家人和朋友才是她們最優(yōu)先選擇的信息源，在這一點上和本研究的結(jié)果是有所不同的。增強專業(yè)醫(yī)護人員與孕婦之間的溝通能夠更好的建立起信任感，在孕婦產(chǎn)生信息需求開始尋找信息源的時候，醫(yī)護人員就有很大的幾率能夠為其提供專業(yè)的建議，進而提高孕婦孕期的信息素養(yǎng)。

2.網(wǎng)絡

孕婦將網(wǎng)絡作為信息源，其利用率很高；但是在對網(wǎng)絡上信息的可靠度進行評價的調(diào)查中，受訪者對網(wǎng)絡的信任度為24.6%，遠低于其利用的率。能夠明顯的看出實際網(wǎng)絡上信息的利用情況并不理想，而影響其利用率的很大一部分原因是由于網(wǎng)絡上信息的可信度得不到很好的保障；這一點與Gao的關于中國孕婦在網(wǎng)絡信息查詢行為研究[9]的結(jié)果是一致的。但不同的是該研究表明孕婦很少向?qū)I(yè)醫(yī)護人員咨詢討論自己在網(wǎng)絡上查找到的信息，而本研究中在受訪的5位二胎孕婦里，有4位都表示了孕檢時，會就在網(wǎng)絡上查找到的信息咨詢?？漆t(yī)生。

3.其他來源

除了上述的信息源，二胎孕婦的信息源還包括了“家中長輩或朋友”、“周圍懷孕的人”，“報刊雜志等印刷品”和“上次孕期積累的經(jīng)驗”（一下簡稱“經(jīng)驗”）。雖然前幾項都是比較普遍的信息源，但是二胎孕婦還具備在上一次妊娠過程中積累的經(jīng)驗，相較于初次懷孕的孕婦，二胎孕婦主要依靠自身的經(jīng)驗、助產(chǎn)士和針對特殊問題提出解決的書籍作為信息源。在問卷調(diào)查中，“經(jīng)驗”被認為是較為可靠的信息源（占43.4%），受訪者認為以“經(jīng)驗”作為來源有保障并且可信度高。

（二）信息查詢行為

有受訪者就表示自身很重視上次妊娠的期間積累的經(jīng)驗，例如受訪者B說，“會以之前的經(jīng)驗為主，再參考醫(yī)生的建議……反正第一胎都是這么過來的，不會有什么問題的”。另一方面，對從家人或朋友處得來的信息更加的謹慎，一般都會尋求一些更加專業(yè)的指導。區(qū)別于第一次懷孕的女性，二胎孕婦對信息可靠性的要求更高，同時也十分看重自己的經(jīng)驗（占48%）；而第一次懷孕的女性則大多數(shù)會傾向于向家人或朋友尋求信息上的幫助。由于前次經(jīng)驗的積累，二胎孕婦對所獲取信息的信度要求十分高。在詢問到如何看待孕期相關的手機App（以下簡稱App）所提供的信息時，大多的回答都是不使用或只使用部分功能，根本原因就是認為其不可靠。

四、總結(jié)

本研究探討了二胎孕婦的信息查詢行為，而二胎孕婦是屬于孕婦這一大群體中的一小部分，其大多數(shù)的信息查詢行為都與一般的孕婦信息查詢行為相同；但同時也有一些不同的地方。研究發(fā)現(xiàn)二胎孕婦具備先驗經(jīng)驗這一優(yōu)勢，會帶有更加強烈的目的性對信息進行篩選，在整個懷孕的過程期間，二胎孕婦對獲取信息的興趣程度有所提高，其同時也十分重視獲取的信息的可信度。作為孕婦重要信息源的醫(yī)護人員應該不斷提升自身的專業(yè)水平，網(wǎng)絡上的信息也更應該注重信息的可信度，對于針對孕婦所開發(fā)的相關手機軟件也同樣應該重視這一問題。在關于二胎孕婦未來的研究中，還可以從孕婦獲取信息源的難易程度，孕婦的滿意度，其所獲取的信息的有效性和信息最終是否真正的解決了孕婦的問題等方面入手。對那些健康信息的提供者而言，這是一個讓自己在這種不確定的環(huán)境下為相關信息查詢用戶提供可靠信息的關鍵機會。要掌握住這樣的機會，才能更好的鞏固在該領域的地位。

參考文獻：

[1]Chezem J C， Friesen C， Clark H. Sources of infant feeding information used by pregnant women[J]. The Journal of perinatal education， 2001，10（3）： 20-26.

[2]Larsson M. A descriptive study of the use of the Internet by women seeking pregnancy-related information[J]. Midwifery， 2009， 25（1）： 14-20.

[3]Shieh C， Broome M E， Stump T E. Factors associated with health information-seeking in low-income pregnant women[J]. Women & health， 2010， 50（5）： 426-442.

[4]胡倩倩，叢林，王維利.妊娠中晚期孕婦營養(yǎng)知識，態(tài)度，行為調(diào)查[J].安徽醫(yī)科大學學報，2011，46（5）：481-484.

[5]聞立芳，曾亮華，李秀瓊等.204例孕婦營養(yǎng)知識水平，態(tài)度與行為調(diào)查[J].中國婦幼保健，2011，26（22）：3461-3463.