林月麗

（廈門大學(xué)附屬東南醫(yī)院婦產(chǎn)科，福建 漳州 363000）

抗甲狀腺藥物對(duì)妊娠合并甲狀腺功能亢進(jìn)患者的治療效果及對(duì)胎兒的影響

林月麗

（廈門大學(xué)附屬東南醫(yī)院婦產(chǎn)科，福建 漳州 363000）

目的 分析抗甲狀腺藥物對(duì)妊娠合并甲狀腺功能亢進(jìn)患者的治療效果以及對(duì)其胎兒的影響。方法 選取我院2015年1月～2016年12月期間收治的86例妊娠合并甲狀腺功能亢進(jìn)患者的臨床資料，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組43例。對(duì)照組患者接受常規(guī)治療，觀察組患者使用抗甲狀腺藥物治療。比較兩組患者治療后的甲狀腺功能恢復(fù)狀況、孕婦并發(fā)癥以及新生兒的狀況。結(jié)果 觀察組患者的甲狀腺功能明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組患者治療并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組患兒平均體重明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)妊娠合并甲狀腺功能亢進(jìn)患者使用抗甲狀腺藥物進(jìn)行治療，能夠有效地改善其甲狀腺功能，增加胎兒體重，值得臨床推廣。

抗甲狀腺藥物；妊娠合并甲狀腺功能亢進(jìn)；胎兒；影響

妊娠期是女性特有的一個(gè)生理階段，其會(huì)使得女性的抵抗力相對(duì)較弱，這就使得其患病的可能性相對(duì)提高[1]。妊娠合并甲狀腺功能亢進(jìn)也就是俗稱的甲亢，是臨床常見(jiàn)的妊娠期并發(fā)癥，其發(fā)病率為2%[2]。該種疾病會(huì)使得患者甲狀腺功能紊亂，如果不及時(shí)加以治療，很可能會(huì)導(dǎo)致患者產(chǎn)婦發(fā)生其他并發(fā)癥，常見(jiàn)的有習(xí)慣性流產(chǎn)與早產(chǎn)、胎兒先天性畸形、發(fā)育不良等，從而使母嬰健康受到威脅[3]。而在我院臨床工作中發(fā)現(xiàn)，使用甲狀腺激素治療能夠有效地改善患者的甲狀腺功能，效果相對(duì)較好?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年1月～2016年12月期間收治的86例妊娠合并甲狀腺功能亢進(jìn)患者的臨床資料，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組43例。所有患者均符合《內(nèi)分泌學(xué)》孕期甲亢診斷標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)照組年齡21～39歲，平均年齡（27.39±6.28）歲；觀察組年齡22～78歲，平均年齡（27.43±6.23）歲。所有患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者使用常規(guī)治療方案，主要是就患者的病情進(jìn)行監(jiān)測(cè)，避免其產(chǎn)生較大的風(fēng)險(xiǎn)；觀察組使用抗甲狀腺藥物進(jìn)行治療，即給予患者丙硫氧嘧啶口服，每日1次，每次200 mg。且，定期對(duì)患者進(jìn)行甲狀腺功能監(jiān)測(cè)，以調(diào)整用藥。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

對(duì)患者的甲狀腺功能進(jìn)行觀測(cè)，主要針對(duì)其游離三碘甲狀腺原氨酸（FT3）、游離甲狀腺激素（FT4）以及血清促甲狀腺激素（TSH）。并對(duì)患者的并發(fā)癥發(fā)生率與胎兒狀況進(jìn)行觀察。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者甲狀腺功能比較

觀察組患者的甲狀腺功能明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；詳見(jiàn)表1。

表1 兩組患者甲狀腺功能比較（±s）

表1 兩組患者甲狀腺功能比較（±s）

組別 n FT3（pmol/L） FT4（pmol/L） TSH（mU/L）觀察組 43 6.72±1.82 20.45±3.12 2.34±0.34對(duì)照組 43 24.76±2.43 54.28±7.23 0.08±0.07

2.2 并發(fā)癥及體重

觀察組患者治療并發(fā)癥發(fā)生率為4.65%（2/43）低于對(duì)照組的60.47%（26/43），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組胎兒平均體重為（3.01±0.23）kg明顯高于對(duì)照組（2.07±0.22）kg，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

妊娠期會(huì)使得女性的抵抗力減弱，自然患病的可能性就會(huì)相對(duì)增加。再加上患者精神過(guò)于緊繃，很容易導(dǎo)致其病癥嚴(yán)重化。甲狀腺功能亢進(jìn)是產(chǎn)科常見(jiàn)疾病之一，如果程度較輕，其對(duì)患者的自然影響力較弱，但是，如果不加以干預(yù)隨著其嚴(yán)重化，將很容易導(dǎo)致孕婦與胎兒都存在生命威脅[4]。因此，我院針對(duì)該種疾病提倡使用一定的藥物來(lái)加以控制。

在本次研究中，明顯看出對(duì)妊娠期合并甲亢患者運(yùn)用抗甲狀腺藥物治療，能夠有效地改善其甲狀腺功能，降低對(duì)母體與胎兒的威脅，且藥物的使用不會(huì)對(duì)母體與胎兒產(chǎn)生過(guò)大的影響。相對(duì)于常規(guī)的治療方案而言，其治療效果明顯較好。

綜上所述，對(duì)妊娠合并甲狀腺功能亢進(jìn)患者使用抗甲狀腺藥物進(jìn)行治療，能夠有效地改善其甲狀腺功能，增加胎兒體重，值得臨床推廣。

[1] 古麗夏西·莫合衣提江,楊 蓉,瑪依熱·吐?tīng)栠d.丙基硫氧嘧啶與甲巰咪唑治療妊娠合并甲狀腺功能亢進(jìn)的療效、妊娠結(jié)局及對(duì)胎兒的影響[J].中國(guó)性科學(xué),2016,(11):91-93.

[2] 張惠萍.抗甲狀腺藥物對(duì)妊娠合并甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者母嬰結(jié)局的影響[J].內(nèi)科,2016,(03):407-409.

[3] 施 偉,邱長(zhǎng)蓮.抗甲狀腺藥物對(duì)妊娠合并甲狀腺功能亢進(jìn)患者的療效及對(duì)胎兒的影響分析[J].臨床醫(yī)藥實(shí)踐,2015,(02):98-100.

[4] 王維敏.妊娠及哺乳期合并甲狀腺功能亢進(jìn)患者的抗甲狀腺藥物治療[J].醫(yī)學(xué)研究生學(xué)報(bào),2003,(11):852-854.

本文編輯：吳 衛(wèi)

R581.1

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ISSN.2095-8242.2017.037.7291.01