艾嘉笛

【摘要】隨著經(jīng)濟(jì)的進(jìn)步和社會(huì)發(fā)展，我國的民生服務(wù)建設(shè)越來越充分，社會(huì)公共醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的發(fā)展就是很好的證明。但是最近幾年社會(huì)上各個(gè)行業(yè)都發(fā)生了史無前例的改變，給公立醫(yī)院的發(fā)展也帶來了巨大的壓力。對(duì)于公立醫(yī)院的發(fā)展而言，醫(yī)院內(nèi)部的管理體系的建設(shè)起著十分重要的作用，而醫(yī)院的內(nèi)部控制又離不開財(cái)務(wù)審計(jì)。因此，本文從醫(yī)院的財(cái)務(wù)審計(jì)功能出發(fā)，研究其新時(shí)期面臨的問題，并對(duì)其財(cái)務(wù)審計(jì)創(chuàng)新路徑展開分析，以提升公立醫(yī)院的綜合實(shí)力。

【關(guān)鍵詞】公立醫(yī)院；財(cái)務(wù)審計(jì)；創(chuàng)新路徑

一、引言

醫(yī)療衛(wèi)生是關(guān)乎民生幸福的重要問題，醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)也是構(gòu)成我國經(jīng)濟(jì)體系的關(guān)鍵所在。隨著醫(yī)療改革的深入，逐漸涌現(xiàn)出很多新問題。在醫(yī)療改革政策的全面鋪展的背景下，公立醫(yī)院想要從中獲得新生，就需要改變過去的管理方式，逐漸實(shí)現(xiàn)管理模式的現(xiàn)代化。作為醫(yī)院內(nèi)部管理中的重要環(huán)節(jié)，財(cái)務(wù)審計(jì)是對(duì)醫(yī)院內(nèi)部的各項(xiàng)數(shù)據(jù)進(jìn)行審核來對(duì)醫(yī)院的資金預(yù)算、收入、支出以及管理等進(jìn)行監(jiān)督和管理。醫(yī)院的財(cái)務(wù)審計(jì)工作還可以借助會(huì)計(jì)資料來完成審計(jì)報(bào)告，對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中出現(xiàn)的問題以及發(fā)揮獨(dú)到支持進(jìn)行解析，也可以通過審計(jì)來反映醫(yī)院經(jīng)營管理過程中制定的決策的合理之處。因此，為了實(shí)現(xiàn)公立醫(yī)院的可持續(xù)化發(fā)展，完善醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)管理體系，本文針對(duì)公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)審計(jì)工作的創(chuàng)新路徑展開分析，以期望提供切實(shí)可行的建議。

二、公立醫(yī)院財(cái)務(wù)審計(jì)的作用

公立醫(yī)院是政府籌辦的，目的在于為社會(huì)提供公共衛(wèi)生服務(wù)，但是公立醫(yī)院不單單只是為了給社會(huì)提供醫(yī)療服務(wù)而存在，其自身的可持續(xù)發(fā)展仍然重要，伴隨著市場(chǎng)化經(jīng)濟(jì)的發(fā)展速度逐漸加快，公有醫(yī)院面臨越來越大的競爭壓力，所以，在這一層面上，公立醫(yī)院要想更好的立足于市場(chǎng)，除了依賴政府的支持之外，還需要進(jìn)行內(nèi)部機(jī)制的創(chuàng)新和改革

三、公立醫(yī)院財(cái)務(wù)審計(jì)的發(fā)展現(xiàn)狀

（一）人員隊(duì)伍不穩(wěn)定

我國衛(wèi)生部出臺(tái)法律法規(guī)，命令要求年收入可達(dá)三千萬或擁有三百張床位的公立醫(yī)院必須依法設(shè)立財(cái)務(wù)審計(jì)部門。但是由于公立醫(yī)院內(nèi)部沒有在第一時(shí)間內(nèi)落實(shí)政策要求，財(cái)務(wù)審計(jì)部門的建設(shè)發(fā)展一直較為緩慢，但為了應(yīng)付上級(jí)部門的考察，于倉促之間臨時(shí)組建財(cái)務(wù)審計(jì)部門，導(dǎo)致了人員的流通性較大。加之醫(yī)院內(nèi)的學(xué)者多在醫(yī)學(xué)方面有著顯著建樹，很少的工作人員會(huì)涉獵財(cái)務(wù)審計(jì)，無法達(dá)到財(cái)務(wù)審計(jì)的標(biāo)準(zhǔn)，滿足不了現(xiàn)實(shí)的需要。醫(yī)院內(nèi)部亦沒有重視財(cái)務(wù)審計(jì)工作，相關(guān)人員得不到領(lǐng)導(dǎo)的青睞，上升緩慢。因?yàn)樯鲜龇N種原因的存在，財(cái)務(wù)審計(jì)部門的人員隊(duì)伍并非十分穩(wěn)定。

（二）財(cái)務(wù)審計(jì)體系不健全

依據(jù)我國衛(wèi)生部門的規(guī)定，財(cái)務(wù)審計(jì)部門應(yīng)具備完善的體系，具有審計(jì)方面專門技術(shù)與能力的人才，具備會(huì)計(jì)方面高精度計(jì)算的人才，具備經(jīng)濟(jì)管理方面合理運(yùn)用資金、統(tǒng)籌規(guī)劃資金方面的人才。這些人才的組合，才可稱之為財(cái)務(wù)審計(jì)。但是目前公立醫(yī)院財(cái)務(wù)審計(jì)部門的工作人員，一般只具備會(huì)計(jì)方面高精度的計(jì)算能力，無法滿足醫(yī)院財(cái)務(wù)審計(jì)客觀實(shí)際的需要。

四、公立醫(yī)院財(cái)務(wù)審計(jì)創(chuàng)新路勁探究

（一）工作重心轉(zhuǎn)移到事前審計(jì)

就目前我國公立醫(yī)院財(cái)務(wù)審計(jì)部門的發(fā)展而言，事后審計(jì)是其工作的重心。在財(cái)務(wù)工作完成之后，財(cái)務(wù)部門會(huì)對(duì)資金進(jìn)行校對(duì)，不可否認(rèn)它確實(shí)對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理具備監(jiān)督作用，但是它卻不具備監(jiān)管作用。事后審計(jì)只會(huì)讓醫(yī)院發(fā)現(xiàn)自身資金運(yùn)用的不足，但是卻不能避免醫(yī)院所遭受的損失。所以，今后財(cái)務(wù)審計(jì)部門工作的重心要轉(zhuǎn)移到事前審計(jì)上，在損失尚未發(fā)生之前，針對(duì)財(cái)務(wù)中的每一個(gè)數(shù)據(jù)信息進(jìn)行研究、校對(duì)，防止財(cái)務(wù)計(jì)劃出現(xiàn)漏洞。當(dāng)面對(duì)數(shù)額較大、容易發(fā)生差錯(cuò)的數(shù)據(jù)信息時(shí)，要提高校對(duì)標(biāo)準(zhǔn)，避免出現(xiàn)資金浪費(fèi)或者資金不能支撐實(shí)際需要的狀況。

（二）注重風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估

財(cái)務(wù)審計(jì)部門設(shè)立的目的便是對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)進(jìn)行科學(xué)有效、恰當(dāng)?shù)墓芾?，掌握醫(yī)院內(nèi)部資金的流通狀況，因此，財(cái)務(wù)審計(jì)部門作出的每一個(gè)決定都會(huì)直接影響醫(yī)院內(nèi)部資金的運(yùn)轉(zhuǎn)狀態(tài)。醫(yī)院有時(shí)面對(duì)重大決策需要使用大量資金，在這時(shí)，財(cái)務(wù)審計(jì)部門應(yīng)發(fā)揮出自己的效用，對(duì)此進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。結(jié)合以往公立醫(yī)院的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，自身的工作經(jīng)驗(yàn)，科學(xué)化地訓(xùn)算，向醫(yī)院高層提出進(jìn)行此項(xiàng)工作所面臨的風(fēng)險(xiǎn)，當(dāng)風(fēng)險(xiǎn)超過一定指數(shù)時(shí)，應(yīng)建議醫(yī)院高層放棄此次訓(xùn)劃，合理規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)。

（三）設(shè)立財(cái)務(wù)信息預(yù)警系統(tǒng)

當(dāng)今時(shí)代最大的特點(diǎn)便是科學(xué)技術(shù)的迅猛發(fā)展，其推動(dòng)了社會(huì)進(jìn)步的腳步，使各行各業(yè)的面貌發(fā)生了翻天覆地的變化。公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)審計(jì)部門應(yīng)跟上時(shí)代發(fā)展的步伐，采用先進(jìn)的科學(xué)技術(shù)手段，設(shè)立財(cái)務(wù)信息預(yù)警系統(tǒng)。設(shè)立此系統(tǒng)，一方面便于財(cái)務(wù)審計(jì)部門科學(xué)規(guī)范地建立財(cái)務(wù)報(bào)表，并將其轉(zhuǎn)化為自身系統(tǒng)所蘊(yùn)含的數(shù)據(jù)，當(dāng)新建立的財(cái)務(wù)報(bào)表與以往有較大差異時(shí)，會(huì)為財(cái)務(wù)審計(jì)部門進(jìn)行預(yù)警，使其加大對(duì)此數(shù)據(jù)信息的校對(duì)；另一方面可以對(duì)醫(yī)院存有的物資進(jìn)行登記，結(jié)合市場(chǎng)信息以及醫(yī)院使用信息，為是否再次購買相應(yīng)物資提供建議。預(yù)警系統(tǒng)的設(shè)立會(huì)使財(cái)務(wù)審計(jì)部門的運(yùn)轉(zhuǎn)狀況公之于醫(yī)院內(nèi)部，使醫(yī)院全體工作人員對(duì)于醫(yī)院資金的收入、支取狀況有更為深入的了解，使財(cái)務(wù)審計(jì)部門發(fā)現(xiàn)自身的不足，盡快彌補(bǔ)。

五、結(jié)語

綜合而言，公立醫(yī)院財(cái)務(wù)審計(jì)部門設(shè)立的目的便是為了合理規(guī)范公立醫(yī)院資金使用問題，使資金使用有章法可依，有痕跡可循。時(shí)代在發(fā)展，社會(huì)在進(jìn)步，則務(wù)審計(jì)部門也應(yīng)順利時(shí)代發(fā)展的潮流，理念先行，豐富其內(nèi)容，賦予時(shí)代的特色，彌補(bǔ)財(cái)務(wù)審計(jì)部門在以前的不足。于今后，應(yīng)建立完善的系統(tǒng)機(jī)制，吸納專業(yè)的人員，給予財(cái)務(wù)審計(jì)部門一定程度的重視，幫助財(cái)務(wù)審計(jì)部門良好的向前發(fā)展，為公立醫(yī)院創(chuàng)造一個(gè)良好的資金收入、支取、管理體系，保障公立醫(yī)院財(cái)務(wù)的穩(wěn)定。

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