馬光曉

【摘要】本文對(duì)人口者齡化對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)基金的影響進(jìn)行分析，并對(duì)解決這一影響的相應(yīng)對(duì)策進(jìn)行深入的探究，以期為醫(yī)療保險(xiǎn)基金以及醫(yī)療保障行業(yè)的發(fā)展略盡綿力。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)療保險(xiǎn)；人口老齡化；對(duì)策

我國(guó)的人口老齡化加劇，對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度運(yùn)行的穩(wěn)定性也造成了較大的影響，使得醫(yī)療保險(xiǎn)的可持續(xù)發(fā)展受到制約。

一、人口老齡化對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)基金的影響

（一）使得醫(yī)療保險(xiǎn)基金的供給減少

當(dāng)前在基本醫(yī)療保險(xiǎn)的籌措方面，通常是以用人單位以及職工共同繳納的，由用人單位繳納員工工資的6%作為醫(yī)療保險(xiǎn)基金費(fèi)用，而在職員工要承擔(dān)自己工資的2%作為醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用，退休人員通常是不需要繳納醫(yī)療保險(xiǎn)相應(yīng)的費(fèi)用的。而近年來(lái)我國(guó)的人口老齡化逐漸加劇，這就使得我國(guó)的在職繳費(fèi)人員與退休人員的比例較為不協(xié)調(diào)，在供給醫(yī)療保險(xiǎn)人數(shù)變少的同時(shí)，享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的人越來(lái)越多，使得基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的供給難以滿足當(dāng)前的醫(yī)療保險(xiǎn)正常需求，使得醫(yī)療保險(xiǎn)面臨著非常大的資金壓力。

（二）增加醫(yī)療保險(xiǎn)基金的支出

人類的疾病發(fā)展隨著時(shí)間的變化也在發(fā)生變化，100年前，對(duì)人類生命健康安全影響較大的大多為傳染類疾病、營(yíng)養(yǎng)不良或者寄生蟲相關(guān)疾病，而現(xiàn)如今，對(duì)人類生命健康安全影響較大的通常為心腦血管疾病以及惡性腫瘤等疾病，這是由于人類的生活環(huán)境、生活方式以及心理問(wèn)題等因素造成的。這些疾病對(duì)于醫(yī)療保險(xiǎn)的支出需求也大幅度的增加，加之人口老齡化加劇，使得醫(yī)療保險(xiǎn)在支出的壓力越來(lái)越大，這種情況下，很難做到收支平衡，在參保人員數(shù)量減少，離退休人員的醫(yī)療保險(xiǎn)基金需求增大的情況下，使得醫(yī)療保險(xiǎn)基金的籌資總額大幅度的出現(xiàn)下降的情況，使得醫(yī)療保險(xiǎn)基金面臨著非常大的挑戰(zhàn)。

二、應(yīng)對(duì)人口老齡化的政策

（一）擴(kuò)大基本醫(yī)療保險(xiǎn)的覆蓋面

將基本醫(yī)療保險(xiǎn)的覆蓋面擴(kuò)大，能夠?qū)︶t(yī)療保險(xiǎn)的整體結(jié)構(gòu)產(chǎn)生較大的影響，年輕人在剛剛開始參與保險(xiǎn)的時(shí)間段，對(duì)于基本醫(yī)療保險(xiǎn)的結(jié)構(gòu)具有較好的改善作用，但是隨著年齡的不斷增大，其存在開始對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)構(gòu)的改善越來(lái)越不明顯，并且還會(huì)使得醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)構(gòu)變的更差，因此，在將基本醫(yī)療保險(xiǎn)的覆蓋面擴(kuò)大的時(shí)候，不僅需要從職工的權(quán)益角度進(jìn)行考量，還要將參保人群的結(jié)構(gòu)納人考慮的范疇，將醫(yī)療保險(xiǎn)資金進(jìn)行合理的安排，對(duì)當(dāng)?shù)氐膮⒈Ｈ巳航Y(jié)構(gòu)進(jìn)行把控，使其長(zhǎng)期處于良性發(fā)展態(tài)勢(shì)。當(dāng)前，應(yīng)該將政策的執(zhí)行力度加大，爭(zhēng)取在短時(shí)間內(nèi)將這一政策實(shí)現(xiàn)，盡可能使得所有應(yīng)該繳納保險(xiǎn)的人都能夠加入到醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)構(gòu)之中，并且對(duì)于公職人員以及其他的受雇勞動(dòng)者，也要鼓勵(lì)其參與到醫(yī)療保險(xiǎn)基金的繳納之中，對(duì)于部分機(jī)關(guān)事業(yè)單位的公費(fèi)醫(yī)療政策，也要進(jìn)行取消，將其納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)的范疇之中。對(duì)于無(wú)固定崗位的人員，也要在短期內(nèi)解決其難以參與到基本醫(yī)療保險(xiǎn)之中的問(wèn)題，特別是在這部分人群退休之后，也要將其醫(yī)療待遇問(wèn)題切實(shí)的落實(shí)下去，還應(yīng)將農(nóng)民工也納人到基本醫(yī)療保險(xiǎn)體系的范疇。之前的醫(yī)療保險(xiǎn)體系過(guò)于的封閉，只能夠加速“系統(tǒng)老齡化”的發(fā)展，而將基本醫(yī)療保險(xiǎn)的覆蓋面擴(kuò)大，就能夠?yàn)獒t(yī)療保險(xiǎn)基金注人源源不斷的新鮮血液，使其能夠呈良性循環(huán)發(fā)展。

（二）醫(yī)療保險(xiǎn)基金的籌措機(jī)制

醫(yī)療保險(xiǎn)基金的籌措機(jī)制勢(shì)必是要發(fā)生改變的，從國(guó)際醫(yī)療保險(xiǎn)的發(fā)展角度來(lái)看，想要使得人口老齡化問(wèn)題對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)基金的影響盡可能的減少，政府勢(shì)必要投入一部分的則力和物力，對(duì)于老年人的醫(yī)療保險(xiǎn)而言，政府具有不可推卸的責(zé)任，近年來(lái)政府對(duì)于老年人的醫(yī)療保障資金投入逐年減少，而人口老齡化對(duì)醫(yī)療待遇需求的壓力正在逐年增大，因此各級(jí)政府應(yīng)該對(duì)則政支出結(jié)構(gòu)進(jìn)行合理的調(diào)整，對(duì)老年人醫(yī)療保障行業(yè)的投入也應(yīng)該逐漸的加強(qiáng)，為老年人提供更加優(yōu)越的醫(yī)療待遇，減少醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，對(duì)于醫(yī)療保險(xiǎn)資金人不敷出的地區(qū)也要加大對(duì)其的則政補(bǔ)助。還要對(duì)繳費(fèi)方式進(jìn)行合理的調(diào)整，對(duì)于離退休員工，也要對(duì)其收繳相應(yīng)的費(fèi)用，通過(guò)適當(dāng)?shù)睦U費(fèi)，降低醫(yī)療保險(xiǎn)基金的壓力。還應(yīng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)基金的政教，對(duì)于個(gè)人或企業(yè)惡意的逃避或者拖欠醫(yī)療保險(xiǎn)的行為應(yīng)采取相應(yīng)的措施予以解決。對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)基金的來(lái)源也要進(jìn)行擴(kuò)展，當(dāng)前，醫(yī)療保險(xiǎn)基金獲取的通常是由企業(yè)和職工共同承擔(dān)的，但隨著醫(yī)療保險(xiǎn)基金短缺情況越來(lái)越嚴(yán)重，因此，醫(yī)療保險(xiǎn)基金的來(lái)源也必須要進(jìn)行擴(kuò)展，從而使得基金的存儲(chǔ)量能夠增加。

三、總結(jié)

人口老齡化是當(dāng)前我國(guó)的人口現(xiàn)狀，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)基金的建設(shè)，政府應(yīng)提高資金投入，加強(qiáng)財(cái)政管理，擴(kuò)展基本醫(yī)療保險(xiǎn)的覆蓋面積，盡可能的降低人口老齡化對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)的影響。

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