魏滿香

摘 要 目的：了解《2011—2020中國(guó)婦女發(fā)展綱要》（以下簡(jiǎn)稱《綱要》）頒布前后上海江灣社區(qū)新生兒純母乳喂養(yǎng)率的變化。方法：通過(guò)查閱產(chǎn)后家庭訪視記錄單信息，收集《綱要》頒布前5年（2007年1—2011年12月）3 367名及《綱要》頒布后5年（2012年1月—2016年12月）3 585名新生兒母親的母乳喂養(yǎng)情況。結(jié)果：《綱要》頒布后5年的純母乳喂養(yǎng)率較綱要頒布前5年新生兒有明顯的提高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（49.6%比26.9%，P<0.05）。結(jié)論：《綱要》的實(shí)施對(duì)提高社區(qū)新生兒純母乳喂養(yǎng)率有促進(jìn)作用。

關(guān)鍵詞 《婦女發(fā)展綱要（2011—2020）》；新生兒；純母乳喂養(yǎng)率

中圖分類號(hào)：R174+.4 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1006-1533（2017）12-0061-02

The impact of “the Outline of Development of Chinese Women（2011—2020）” on neonatal exclusive breastfeeding in the community

WEI Manxiang

（Community Department of Jiangwan Community Health Service Center of Hongkou District， Shanghai 200434， China）

ABSTRACT Objective： To understand the changes in the exclusive breastfeeding rate of the newborn infants before and after the promulgation of “the Outline of Development of Chinese Women （2011—2020）”（hereinafter referred to as the Outline）. Methods： By reviewing the post-natal home visit record sheet information， breastfeeding of 3 367 newborn infants during the five years prior to the promulgation of the Outline（January 2007—December 2011） and breastfeeding of 3 585 newborn infants 5 years after the publication of the “Outline”（January 2012—December 2016） were collected. Results： The exclusive breastfeeding rate in the five years after the promulgation of the “Outline” was significantly higher than that in the five years prior to the promulgation of the “Outline”， and the difference was statistically significant（49.6% vs 26.9%， P<0.05）. Conclusion： The implementation of the“Outline” has a positive effect in improving the rate of exclusive breastfeeding in newborn infants in the community.

KEY WORDS “Outline of the Development of Women （2011—2020）”； newborn infant； exclusive breastfeeding rate

母乳具有營(yíng)養(yǎng)均衡、溫度適宜、經(jīng)濟(jì)實(shí)惠等許多優(yōu)點(diǎn)。哺乳有利于增加母子感情，促進(jìn)子宮收縮，減少產(chǎn)后出血，同時(shí)對(duì)乳腺癌和卵巢癌有預(yù)防作用[1]。但許多母親對(duì)母乳喂養(yǎng)不夠重視，喂養(yǎng)方法錯(cuò)誤，造成母乳量不足[1]。2011年國(guó)務(wù)院頒布實(shí)施《中國(guó)婦女發(fā)展綱要（2011—2020）》[2]（以下簡(jiǎn)稱《綱要》），強(qiáng)調(diào)以生殖健康為中心，保護(hù)自然分娩，提倡優(yōu)生優(yōu)育。上海江灣社區(qū)隨之開(kāi)展了多年針對(duì)性的宣傳和教育工作，分娩醫(yī)院也加強(qiáng)了對(duì)代乳品的管制和對(duì)母乳喂養(yǎng)原則的嚴(yán)格把控。本文旨在分析《綱要》對(duì)上海江灣社區(qū)母乳喂養(yǎng)情況的影響。

1 資料與方法

1.1 資料

選擇《綱要》頒布實(shí)施前5年（2007年1月至2011年12月）及頒布實(shí)施后5年（2012年1月至2016年12月）在上海江灣社區(qū)產(chǎn)休，并由上海江灣社區(qū)婦保醫(yī)生上門(mén)訪視的新生兒母親。其中《綱要》頒布實(shí)施前5年共3 367人，頒布實(shí)施后5年共3 585人。

1.2 方法

通過(guò)查閱產(chǎn)后家庭訪視記錄單，收集新生兒母親的母乳喂養(yǎng)信息。喂養(yǎng)情況分為純母乳喂養(yǎng)、混合喂養(yǎng)、人工喂養(yǎng)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

計(jì)數(shù)資料用百分率（%）表示，采用卡方檢驗(yàn)計(jì)算器V1.70進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

與《綱要》頒布實(shí)施前5年相比，《綱要》頒布實(shí)施后5年純母乳喂養(yǎng)比例升高，混合喂養(yǎng)的比例降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=218.22，P<0.01，表1）。

3 討論

非純母乳喂養(yǎng)的主要原因是母乳量不足。造成母乳量不足的原因有母親對(duì)母乳喂養(yǎng)的認(rèn)識(shí)有偏差、代乳品添加過(guò)早和母親的心理因素等[1]。2011年《綱要》頒布后，在市、區(qū)婦保所的發(fā)動(dòng)和帶領(lǐng)下，社區(qū)都積極推進(jìn)《綱要》的實(shí)施。主要措施包括（1）社區(qū)健康宣教。利用每年5月20日全國(guó)母乳喂養(yǎng)日及8月世界母乳喂養(yǎng)周的主題活動(dòng)宣傳母乳喂養(yǎng)的好處，傳授母乳喂養(yǎng)方法以及促使母乳喂養(yǎng)成功的十項(xiàng)措施等。利用早孕建冊(cè)和孕婦學(xué)校大力宣傳母乳喂養(yǎng)的好處，提高居民對(duì)母乳喂養(yǎng)的認(rèn)識(shí)；在宣傳母乳喂養(yǎng)的好處同時(shí)宣傳母乳喂養(yǎng)的原則，消除準(zhǔn)爸爸和準(zhǔn)媽媽們對(duì)母乳喂養(yǎng)的誤區(qū)，在孕期就樹(shù)立起母乳喂養(yǎng)的信心，為即將到來(lái)的母乳喂養(yǎng)做好心理準(zhǔn)備。（2）做好產(chǎn)后訪視。要求產(chǎn)后訪視人員詳細(xì)了解母乳喂養(yǎng)情況，檢查乳房是否有包塊及乳頭皸裂等異常情況，了解乳汁量；同時(shí)觀察母乳喂養(yǎng)全過(guò)程，糾正不正確的體位及含接姿勢(shì)，指導(dǎo)母親按需哺乳，教會(huì)她們?nèi)绾翁幚砟堂?、乳管堵塞及乳頭皸裂等問(wèn)題，告知在母乳量不足時(shí)如何增加乳汁分泌等。訪視時(shí)留下咨詢電話，以便產(chǎn)婦有問(wèn)題時(shí)可以隨時(shí)電話咨詢。（3）分娩醫(yī)院嚴(yán)格執(zhí)行母乳喂養(yǎng)原則，做到早接觸、早吸吮、早開(kāi)奶，按需哺乳，實(shí)行24小時(shí)母嬰同室。醫(yī)務(wù)人員在產(chǎn)后30分鐘內(nèi)幫助產(chǎn)婦以正確的姿勢(shì)進(jìn)行哺乳，并教會(huì)她們?nèi)绾伟葱璨溉橐约霸谀笅敕蛛x時(shí)如何保持泌乳，如何處理奶脹等，盡早地讓產(chǎn)婦掌握母乳喂養(yǎng)技能，保障母乳喂養(yǎng)成功。（4）加強(qiáng)代乳品管制?！毒V要》頒布實(shí)施后，醫(yī)院加強(qiáng)了對(duì)代乳品的管制，嚴(yán)禁醫(yī)務(wù)人員向產(chǎn)婦及家屬推銷代乳品。對(duì)無(wú)母乳喂養(yǎng)禁忌者嚴(yán)禁過(guò)早添加代乳品。代乳品的減少，可直接增加新生兒吸吮母乳的時(shí)間和頻率，是母乳量增加的重要條件[3]。本次研究結(jié)果顯示，《綱要》頒布實(shí)施后純母乳喂養(yǎng)比例有明顯升高，提示《綱要》的實(shí)施和措施的落實(shí)對(duì)提升純母乳喂養(yǎng)的比例具有積極的作用。

參考文獻(xiàn)

[1] 黃芬梅， 易莉. 談?wù)勅绾翁岣吣溉槲桂B(yǎng)率[J]. 醫(yī)學(xué)信息， 2014， （8）： 448-449.

[2] 中華人民共和國(guó)國(guó)務(wù)院. 《中國(guó)婦女發(fā)展綱要（2011—2020）》[EB/OL]. （2011-07-30）[2017-09-01]. http：//www. gov.cn/gongbao/content/2011/content_1927200.htm

[3] 張學(xué)梅， 黃惠琴， 王文禮. 母乳喂養(yǎng)和斷奶時(shí)間調(diào)查及如何提高母乳喂養(yǎng)率[J]. 中國(guó)社區(qū)醫(yī)師： 醫(yī)學(xué)專業(yè)， 2009， 11（6）： 135-135.