謝玉蓉

（常州市武進(jìn)區(qū)武進(jìn)中醫(yī)醫(yī)院乳腺病科，江蘇常州 213161）

乳腺增生疾病在臨床上比較常見(jiàn)，尤其是女性患者患有該病的概率較高，其在乳腺疾病發(fā)病率中占首位[1]。該病主要指的是乳腺上皮與纖維組織增生，使得乳小葉與乳腺組織導(dǎo)管結(jié)構(gòu)出現(xiàn)退行性改變，或者出現(xiàn)進(jìn)行性結(jié)締組織增生現(xiàn)象，其主要與內(nèi)分泌激素失調(diào)有著密切聯(lián)系。高發(fā)群體為20～44歲女性，在臨床中通常表現(xiàn)為乳房一側(cè)或雙側(cè)出現(xiàn)疼痛、腫塊等現(xiàn)象，會(huì)對(duì)患者的生活質(zhì)量造成較大影響，需要對(duì)其加以重視，避免病情進(jìn)一步發(fā)展出現(xiàn)癌變[2]。針對(duì)該病的治療，采用中藥協(xié)定處方治療能夠取得較好的療效。在本次研究中，以72例乳腺增生患者為例，結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月至2018年1月本院收治的72例乳腺增生患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組（采用西醫(yī)治療）與實(shí)驗(yàn)組（采用中醫(yī)治療），各36例，所有患者均為女性。實(shí)驗(yàn)組中年齡24～52歲，平均年齡（36.8±3.4）歲。病程4個(gè)月～9年，平均病程（4.1±0.8）年。對(duì)照組中年齡25～54歲，平均年齡（37.9±3.7）歲。病程5個(gè)月～8年，平均病程（3.9±0.6）年。兩組患者一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采用西醫(yī)治療，給予乳癖消片治療，口服3次/d，3片/次。在經(jīng)期需要停止服用，一個(gè)月為一個(gè)療程，連續(xù)服用3個(gè)療程。

實(shí)驗(yàn)組采用中醫(yī)治療，給予中藥協(xié)定處方治療，藥方包括赤芍、當(dāng)歸、橘核、夏枯草、僵蠶、瓜萎各20 g，厚樸與陳皮各12 g，香附、蜂房與枇杷葉各10 g，甘草3個(gè)。將這些藥材混合后采用水煎煮，口服400 mL/次，分早晚兩次溫服。將藥渣用布袋裝好，淋上50 g醋上鍋蒸熱，時(shí)間為15 min左右，并將其熱敷在乳房患處，熱敷1次/d，時(shí)間維持30 min左右。在治療過(guò)程中，避免服用其他藥物，避免過(guò)度勞累。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：患者的癥狀均消失，乳腺觸診與B超檢查顯示正常。有效：癥狀消失，乳腺觸診存在增生結(jié)節(jié)，B超檢查病變范圍明顯縮小。無(wú)效：癥狀無(wú)改變，B超檢查病變范圍無(wú)改變。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料用（±s）表示，行t檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者治療總有效率比較，實(shí)驗(yàn)組（94.4 %）顯著高于對(duì)照組（77.8 %）（P＜0.05），見(jiàn)表1。

3 討論與結(jié)論

近年來(lái)，乳腺增生的發(fā)生率在不斷上升，主要發(fā)病機(jī)制是女性體內(nèi)內(nèi)分泌失調(diào)，使得黃體分泌明顯下降，雌激素顯著上升，從而引起該病。乳腺增生疾病是女性比較常見(jiàn)的良性疾病，屬于一種退行性病變[3]。通常表現(xiàn)為乳房疼痛，科觸摸到結(jié)節(jié)，該病會(huì)給女性患者造成較大的心理壓力，導(dǎo)致患者擔(dān)心會(huì)進(jìn)一步發(fā)展為癌變。其臨床癥狀較多，根據(jù)不同年齡具有不同特點(diǎn)，未婚女性、未哺乳婦女與已婚未育婦女主要癥狀表現(xiàn)為脹痛，在月經(jīng)前脹痛明顯，月經(jīng)后有所減輕或停止，下次月經(jīng)前再度出現(xiàn)脹痛。乳房存在彌漫性結(jié)節(jié)感，伴有觸痛[4]。而35歲以上婦女患者主要癥狀為乳房疼痛、觸痛比較輕，存在腫塊，觸摸有結(jié)節(jié)，邊界不清，可被推動(dòng)。45歲以上婦女患者通常表現(xiàn)為多個(gè)或單個(gè)囊性腫物，邊界清楚，存在鈍痛與燒灼感。絕經(jīng)后的患者如腺體萎縮，囊性病變明顯，疼痛明顯可擴(kuò)散到肩背部、腋下等。在中醫(yī)理解中，乳腺增生屬于“乳癖”范疇，主要病因是情志引起內(nèi)傷，沖任出現(xiàn)失調(diào)引起痰瘀、凝結(jié)，并且在靜脈部位阻滯，使得乳房經(jīng)絡(luò)閉阻不通使得氣機(jī)不暢，沖任無(wú)法灌養(yǎng)乳絡(luò)引起該病。其主要病機(jī)為肝腎不足導(dǎo)致體虛，并且合并氣滯、血瘀與痰凝，屬于虛實(shí)夾雜癥狀。在對(duì)患者進(jìn)行治療的同時(shí)，還需要告知患者注意適當(dāng)?shù)恼{(diào)節(jié)自身心態(tài)，有效的緩解不良?jí)毫Γ軌蛉〉幂^好的治療效果[5]。

表1 兩組患者治療效果比較[例（%）]

以往西醫(yī)治療乳腺增生，雖然短期可以取得一定的效果，但是會(huì)出現(xiàn)較多的不良反應(yīng)，安全性不高，從而無(wú)法取得滿(mǎn)意的療效。隨著中醫(yī)越來(lái)越受到重視，將中藥協(xié)定處方應(yīng)用在乳腺增生疾病治療中，可以取得較好的效果。在本次研究中，對(duì)72例乳腺增生患者進(jìn)行分析，實(shí)驗(yàn)組治療總有效率更高，表明，在乳腺增生患者中采用中藥協(xié)定處方治療，其療效比較理想[6]。

在中藥協(xié)定處方中，當(dāng)歸具有補(bǔ)血活血、調(diào)經(jīng)止痛、活絡(luò)通經(jīng)等效果；赤芍具有散瘀、活血功效；夏枯草具有散結(jié)清肝作用；僵蠶具有散結(jié)消腫效果；瓜萎具有利氣、散結(jié)、寬胸等功效；香附具有理氣解郁的效果；陳皮具有通溫、解氣等效果。將這些藥物聯(lián)合使用，可以達(dá)到化瘀、行氣止痛、解郁、清心等想過(guò)，氣血通暢后促使乳絡(luò)疏通，以便達(dá)到治療的效果。另外，將藥渣用于外敷，具有改善乳房脹痛、消腫的效果。通過(guò)采用中藥協(xié)定處方治療，可以顯著改善患者癥狀，消除腫塊，緩解疼痛，使得患者盡早康復(fù)，且不良反應(yīng)少，具有較高的安全性。

綜上所述，在乳腺增生患者中采用中藥協(xié)定處方治療，其能夠?qū)颊叩陌Y狀進(jìn)行顯著改善，明顯消除腫塊，促使患者生活質(zhì)量的提高，治療效果比較理想，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。