韓 麗

（海軍安慶醫(yī)院普外科，安徽 安慶 246003）

伴隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，人們生活水平顯著提升，對(duì)護(hù)理工作的要求不斷提升，為了給予患者更為優(yōu)質(zhì)的服務(wù)模式[1]。普外科于2016年5月實(shí)施317護(hù)-護(hù)士宣教助手，通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)的方式，為患者講解健康教育知識(shí)，使圍術(shù)期患者均可以享受到同樣的宣傳知識(shí)，實(shí)現(xiàn)護(hù)患互動(dòng)，構(gòu)建護(hù)士學(xué)習(xí)平臺(tái)[2]。本次研究主要針對(duì)胃腸腫瘤患者采用317護(hù)的效果進(jìn)行分析和討論，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年9月收治的胃腸腫瘤患者62例為研究對(duì)象，按照護(hù)理方式將其平均分為對(duì)照組和研究組，各31例。對(duì)照組男18例，女13例，年齡30～80歲，平均年齡（58.26±8.16）歲；研究組男1 9例，女1 2例，年齡3 1～8 2歲，平均年齡（59.63±8.64）歲。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理，包括基礎(chǔ)護(hù)理、飲食護(hù)理、心理護(hù)理等。

研究組采用317護(hù)：①組建317護(hù)工作小組。護(hù)理部門組建317護(hù)工作小組，首先向中國(guó)護(hù)理管理雜志社在線教育部317護(hù)在線平臺(tái)提出免費(fèi)開(kāi)通申請(qǐng)，建立本醫(yī)院公眾號(hào)，小組負(fù)責(zé)規(guī)劃和推進(jìn)317護(hù)公眾平臺(tái)工作和維護(hù)相應(yīng)版塊信息的工作。②組建普外科健康教育資料小組。由普外科護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任健康教育宣傳小組組成，副組長(zhǎng)由普外科護(hù)士擔(dān)任，組員由普外科護(hù)士擔(dān)任，健康教育宣傳小組成員均是本科、護(hù)師，并且具備豐富的普外科知識(shí)和較強(qiáng)的實(shí)踐操作能力。組長(zhǎng)以及副組長(zhǎng)主要負(fù)責(zé)胃腸常規(guī)手術(shù)健康教育課程的制作，內(nèi)容以出院前課程、手術(shù)后課程、手術(shù)前課程及入院課程，通過(guò)結(jié)合圖片和文字的方式將健康教育宣傳課程上傳到317護(hù)平臺(tái)中，在此過(guò)程中，院內(nèi)專家需要對(duì)課程內(nèi)容進(jìn)行審核，審核合格后，進(jìn)行使用。③加強(qiáng)宣傳力度，將其應(yīng)用于各個(gè)階段。317護(hù)是一種新型的信息溝通平臺(tái)，其需要醫(yī)護(hù)人員和患者共同參與，所以宣傳317護(hù)平臺(tái)尤為重要。317護(hù)平臺(tái)搭建完成之后，在運(yùn)行過(guò)程中，實(shí)現(xiàn)了科室全網(wǎng)絡(luò)覆蓋，患者在入院之后，通過(guò)掃描二維碼進(jìn)行關(guān)注，進(jìn)而填寫(xiě)入院相關(guān)內(nèi)容，健康教育宣傳小組成員將個(gè)人信息輸入之后，可從新入院、手術(shù)前、手術(shù)后、出院前進(jìn)行系統(tǒng)、連續(xù)而又有針對(duì)性的推送健康宣教知識(shí)。使用人員可根據(jù)本軟件了解健康教育知識(shí)，對(duì)于圍術(shù)期患者，護(hù)士會(huì)指導(dǎo)患者該做什么、如何做、逐步將各項(xiàng)工作落實(shí)，給予患者全方位、優(yōu)質(zhì)服務(wù)，進(jìn)而提升患者術(shù)后治療移動(dòng)性，加快患者術(shù)后腸蠕動(dòng)恢復(fù)速度，降低并發(fā)癥發(fā)生率。④及時(shí)了解和評(píng)價(jià)患者健康知識(shí)掌握狀況。每個(gè)階段，患者的閱讀狀況均會(huì)顯示在平臺(tái)中，24 h后，健康教育宣傳小組組長(zhǎng)會(huì)針對(duì)健康教育內(nèi)容，讓患者進(jìn)行描述，以此對(duì)患者健康教育內(nèi)容掌握狀況進(jìn)行評(píng)價(jià)。對(duì)于無(wú)法全面掌握健康教育宣傳內(nèi)容的患者，可有專門護(hù)理人員在床邊進(jìn)行健康教育宣傳，確?；颊吣軌蛘_掌握健康教育內(nèi)容。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者胃腸道功能恢復(fù)狀況及并發(fā)癥發(fā)生狀況進(jìn)行比較，并記錄詳細(xì)數(shù)據(jù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 21.0進(jìn)行分析和統(tǒng)計(jì)，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 胃腸道恢復(fù)狀況

經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析和處理后，在排便時(shí)間、肛門排氣時(shí)間以及腸鳴音恢復(fù)時(shí)間方面，研究組顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者胃腸道恢復(fù)狀況（±s）

表1 兩組患者胃腸道恢復(fù)狀況（±s）

項(xiàng)目 對(duì)照組 研究組 t P排便時(shí)間（h） 35.72±11.45 24.36±6.37 4.827 0.000腹脹程度 3.16±0.35 1.15±0.29 24.621 0.000肛門排氣時(shí)間（h） 21.63±1.54 14.68±1.47 18.176 0.000腸鳴音恢復(fù)時(shí)間（h） 18.57±3.16 12.67±4.17 6.278 0.000

2.2 并發(fā)癥發(fā)生狀況

研究組肺部感染、腸粘連腸梗阻及尿潴留發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），而下肢深靜血栓情況比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。見(jiàn)表2。

3 討 論

伴隨著醫(yī)學(xué)模式的改變，健康教育已經(jīng)成為每位護(hù)理人員必備的一項(xiàng)技能。護(hù)理人員不僅是治療匯和護(hù)理人員，同時(shí)也是健康的教育者和維護(hù)者[3]。給予胃腸癌患者317護(hù)健康助手，可改善患者臨床癥狀。通過(guò)本次研究結(jié)果可知，在排便時(shí)間、肛門排氣時(shí)間以及腸鳴音恢復(fù)時(shí)間方面，研究組顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；研究組感染、腸梗阻及尿潴留發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生狀況對(duì)比[n(%)]

總而言之，將317護(hù)應(yīng)用于普外科胃腸癌患者護(hù)理中，可有效改善患者腸道功能，降低并發(fā)癥發(fā)生率。但是由于患者文化程度及年齡偏大，使得智能手機(jī)方面存在一定不足，所以需要不斷完善相應(yīng)工作，提升患者的護(hù)理滿意度。