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        PDCA護理模式在兒童支原體肺炎治療中的效果評價

        2018-07-25 06:37:44李煥宏
        中國衛(wèi)生標準管理 2018年13期
        關鍵詞:支原體小兒肺炎

        李煥宏

        支原體肺炎是一種常見急性呼吸道感染性炎癥[1-2]。小兒為該病多發(fā)人群[3]。而且,多數患兒年齡較小,免疫系統和呼吸系統尚未發(fā)育完善,治療難度較大[4]。以往,臨床上多采用大環(huán)內酯類抗生素治療,能緩解病情。大量研究發(fā)現,在小兒支原體肺炎治療中配合護理干預,能提升患兒依從性,改善治療效果[5-6]。但臨床上針對PDCA護理模式在該病治療中應用效果的研究仍較少,本研究就該問題進行分析,現報道如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        回顧性分析2017年1—12月本院收治的92例兒童支原體肺炎患兒的臨床資料。按照入院先后順序分組,2017年1—6月為常規(guī)護理,2017年7—12月為研究組,各46例。研究組男26例,女20例;年齡2~12歲,平均(6.62±1.14)歲;病程2~8 d,平均(5.25±1.04)d。對照組男25例,女21例;年齡2~13歲,平均(6.68±1.16)歲;病程2~8 d,平均(5.27±1.01)d。兩組一般資料對比差異無統計學意義,P>0.05,可對比。

        1.2 方法

        對照組實施常規(guī)護理,包括健康宣教、情緒疏導、基礎護理、用藥指導等。研究組則實施PDCA護理模式,內容包括:

        (1)制定計劃(P):按照患兒具體情況,結合臨床實踐和科室護理特點,制定護理目標,即緩解臨床癥狀,確保呼吸道通暢。在此基礎上制定針對性護理方案。

        (2)護理實施(D):按照護理目標及方案,進行個體化護理干預,包括指導患兒保持頭高腳低位;及時對呼吸道分泌物進行清除,確保呼吸道通暢;協助患兒翻身叩背,以促進有效排痰;加強霧化吸入護理,稀釋痰液,促進排痰;做好導管護理等。

        (3)檢查執(zhí)行(C):由專門人員檢查護理工作執(zhí)行情況,評估是否達到護理目標,并及時發(fā)現其中存在的不足之處。

        (4)質量控制(A):針對不足之處展開討論,分析原因,提出改正措施,持續(xù)完善,形成良性循環(huán)。

        1.3 觀察指標

        觀察兩組癥狀及體征消退時間,包括發(fā)熱、咳嗽、氣促、肺啰音、肺部X線等。

        1.4 統計學分析

        以SPSS 20.0統計學軟件分析數據資料。計量資料以(±s)表示,以t檢驗。P<0.05表示差異有統計學意義。

        2 結果

        研究組癥狀體征消退時間短于對照組(P<0.05)。見表1。

        表1 兩組癥狀體征消退時間對比 ( ±s,d)

        表1 兩組癥狀體征消退時間對比 ( ±s,d)

        組別 發(fā)熱 咳嗽 氣促 肺啰音 肺部X線陰影研究組 2.32±1.00 3.65±1.03 3.55±1.02 5.02±1.10 5.68±1.11對照組 3.42±1.32 5.80±1.51 4.38±1.05 7.23±1.60 7.50±1.21 t 值 4.505 7.978 3.846 7.720 7.518 P值 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000

        3 討論

        PDCA是臨床上普遍探索的護理模式,在小兒呼吸系統疾病治療中應用較為廣泛。比如孫玉萍[7]調查發(fā)現PDCA護理模式能提升小兒支氣管肺炎患兒臨床療效,縮短病程。金芳等[8]認為基于PDCA循環(huán)的護理干預能改善支氣管肺炎患兒依從性,預防相關并發(fā)癥。武繼玲等[9]調查發(fā)現PDCA護理在小兒支氣管肺炎中的應用,能預防相關并發(fā)癥。奚玉秀等[10]調查發(fā)現小兒支氣管肺炎護理中應用PDCA護理模式,能更好改善肺功能,梁閃紅[11]結果與之相符。但臨床上就兒童支原體肺炎患兒中PDCA護理模式應用及效果的研究較少。

        本研究對研究組實施PDCA護理模式,按照患兒具體情況,為其制定針對性護理目標和護理方案,要求護理人員嚴格認真落實,并在持續(xù)修整、改進的過程中不斷完善,實現良性循環(huán)。本研究干預后,研究組癥狀體征消退時間較對照組短。胡繼芳等[12]調查發(fā)現,兒童支原體肺炎治療中應用PDCA護理模式,患兒臨床癥狀消退時間較常規(guī)護理者更短,與本研究結果相符?,F認為,這可能是因為,PDCA護理模式具有針對性、個體性特點,能按照患兒康復情況及時調整護理策略,不斷發(fā)現護理中存在的問題,持續(xù)改進,促使患兒癥狀盡快改善,有利于促進康復。

        綜上所述,PDCA護理模式在兒童支原體肺炎中的應用,能獲得較常規(guī)護理更為理想的效果,可促使患兒盡快康復。

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