凌霞輝

【摘 要】目的：將CT與MRI技術(shù)應(yīng)用于腦彌漫性軸索損傷患者的診斷中，對比并分析兩者的臨床診斷價(jià)值。方法：本文研究資料源于2015年7月至2017年8月本院診治及納入分析的30例腦彌漫性軸索損傷患者，CT診斷、MRI診斷均應(yīng)用于30例腦彌漫性軸索損傷患者，分析30例患者的臨床診斷結(jié)果。結(jié)果：30例腦彌漫性軸索損傷患者的MRI診斷病灶檢出個數(shù)對比CT診斷病灶檢出個數(shù)（47個對比23個），P<0.05，呈現(xiàn)數(shù)據(jù)檢驗(yàn)及對比的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，患者的MRI診斷陽性檢出合計(jì)率對比CT診斷陽性檢出合計(jì)率（93.33%對比53.33%），P<0.05，呈現(xiàn)數(shù)據(jù)檢驗(yàn)及對比的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：對腦彌漫性軸索損傷患者開展MRI診斷的效果對比CT診斷更優(yōu)。

【關(guān)鍵詞】CT；MRI；腦彌漫性軸索損傷；診斷價(jià)值

【中圖分類號】R651.15 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）06-03--02

腦彌漫性軸索損傷是于外力的旋轉(zhuǎn)作用之下導(dǎo)致患者的大腦灰白質(zhì)之交界部位和處于中線的相關(guān)組織結(jié)構(gòu)出現(xiàn)撕裂而引發(fā)的疾病，腦彌漫性軸索損傷患者的發(fā)病比較急且病情比較重，存在比較高的致死幾率，所以，對腦彌漫性軸索損傷患者進(jìn)行及時診斷十分重要[1]。本文實(shí)驗(yàn)資料為2015年7月至2017年8月本院診治及納入分析的30例腦彌漫性軸索損傷患者，對比并分析將CT與MRI技術(shù)應(yīng)用于腦彌漫性軸索損傷患者診斷中的臨床價(jià)值。

1 資料及方法

1.1 基線資料

本文實(shí)驗(yàn)研究的資料是2015年7月至2017年8月本院診治及納入分析的30例腦彌漫性軸索損傷患者，女性10例，男性20例，年齡最高66歲，最小20歲，（52.42±2.56）歲是其年齡平均值。30例腦彌漫性軸索損傷患者及家屬均于知情同意書上面簽字，此研究也取得醫(yī)學(xué)倫理會相關(guān)批準(zhǔn)。30例患者都具有持續(xù)的意識障礙現(xiàn)象或是短暫的意識障礙現(xiàn)象，并同時伴存嘔吐癥狀、抽搐癥狀等，都在受傷之后的24小時之內(nèi)接受臨床檢查。

1.2 方法

CT診斷方法：采取CT掃描儀開展檢測，將層厚設(shè)成6 mm，將層間距設(shè)成6 mm，從患者的顱底到其顱頂進(jìn)行連續(xù)掃描檢查，于患者的病灶位置實(shí)施3 mm的薄層掃描檢查。MRI診斷方法：采取MR儀開展檢測，采用頭部線圈，將層厚設(shè)成6 mm，將間距設(shè)成4 mm，采用快速自旋回波序列（即T2WI序列）、自旋回波序列（即T1WI序列）、彌散加權(quán)序列、液體衰減反轉(zhuǎn)恢復(fù)相關(guān)序列開展檢查。

1.3 指標(biāo)觀察

研究并分析30例腦彌漫性軸索損傷患者的CT診斷結(jié)果和MRI診斷結(jié)果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

30例腦彌漫性軸索損傷患者相關(guān)數(shù)據(jù)采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件（SPSS 21.0版本）開展檢測，陽性檢出合計(jì)率表示為例數(shù)（n）或率（%）的形式，開展卡方檢驗(yàn)，P<0.05，體現(xiàn)數(shù)據(jù)檢驗(yàn)及對比的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

30例腦彌漫性軸索損傷患者的CT診斷結(jié)果呈現(xiàn)，有14例患者未檢出病灶，有16例患者檢出病灶，共檢出病灶23個。CT診斷結(jié)果中，有12個病灶位于患者大腦半球皮層之下的腦白質(zhì)，有11個病灶位于患者的基底節(jié)、腦干、丘腦等腦深部相關(guān)結(jié)構(gòu)。

30例腦彌漫性軸索損傷患者的MRI診斷結(jié)果呈現(xiàn)，有2例患者未檢出病灶，有28例患者檢出病灶，共檢出病灶47個。MRI診斷結(jié)果中，有21個病灶位于患者大腦半球皮層之下的腦白質(zhì)，有6個病灶位于患者腦干的背側(cè)，有20個病灶位于患者的基底節(jié)、腦干、丘腦等腦深部相關(guān)結(jié)構(gòu)。

30例腦彌漫性軸索損傷患者的MRI診斷病灶檢出個數(shù)和CT診斷病灶檢出個數(shù)比較并分析，卡方=32.2286，P=0.0000<0.05，體現(xiàn)數(shù)據(jù)檢驗(yàn)及對比的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。30例腦彌漫性軸索損傷患者的MRI診斷陽性檢出合計(jì)率和CT診斷陽性檢出合計(jì)率比較并分析，P<0.05，體現(xiàn)數(shù)據(jù)檢驗(yàn)及對比的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

腦彌漫性軸索損傷患者是原發(fā)性的一種腦實(shí)質(zhì)損傷，因其具有比較高的死亡概率，因此，盡早診斷此類患者并實(shí)施及時臨床治療十分關(guān)鍵。CT檢查對患者存在的顱腦損傷相關(guān)檢出概率比較高，不過，CT無法對患者神經(jīng)軸索相關(guān)損傷狀況進(jìn)行直接反映，只能對患者的出血性病灶相關(guān)形態(tài)及位置呈現(xiàn)，對非出血性的病灶或是比較小的出血性病灶的顯示效果則相對比較差[2-3]。

現(xiàn)今，MRI技術(shù)獲得逐漸發(fā)展及進(jìn)步，MRI于腦彌漫性軸索損傷患者的診斷中得以使用。因?yàn)槟X彌漫性軸索損傷患者的損傷過程中同時伴存組織水腫相關(guān)變化，MRI技術(shù)可以促使病灶部位表現(xiàn)出明顯的高信號現(xiàn)象，進(jìn)而對病灶存在比較高的敏感度，對病灶的檢出效果較好[4-5]。本文相關(guān)數(shù)據(jù)展示，30例腦彌漫性軸索損傷患者的MRI診斷病灶檢出個數(shù)對比CT診斷病灶檢出個數(shù)（47個對比23個），P<0.05，表明數(shù)據(jù)檢驗(yàn)及對比的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，患者的MRI診斷陽性檢出合計(jì)率對比CT診斷陽性檢出合計(jì)率（93.33%對比53.33%），P<0.05，表明數(shù)據(jù)檢驗(yàn)及對比的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。體現(xiàn)MRI診斷應(yīng)用于腦彌漫性軸索損傷患者中對比CT診斷的優(yōu)勢。

綜上所述，對腦彌漫性軸索損傷患者實(shí)施MRI診斷的效果和CT診斷比較更優(yōu)，展現(xiàn)應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

王強(qiáng).CT與MRI技術(shù)用于腦彌漫性軸索損傷診斷價(jià)值對比評價(jià)[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015（4）：64-66.

王建武，馮學(xué)彬，彭如臣等.腦彌漫性軸索損傷的臨床特征和MRI、CT診斷（附47例分析）[J].中國CT和MRI雜志，2015（6）：4-7.

寇欣.腦彌漫性軸索損傷的CT、MRI及MRS影像特征分析[J].廣西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2016，33（4）：723-725.

黃金高.CT與MRI技術(shù)用于腦彌漫性軸索損傷診斷價(jià)值對比評價(jià)[J].中國醫(yī)療器械信息，2017，23（11）：71-72.

王斌.CT和MRI在腦彌漫性軸索損傷診斷中的價(jià)值比較[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備，2017，38（2）：92-94.