高能學(xué)

【摘 要】目的：觀察分析左氧氟沙星和頭孢曲治療老年人細(xì)菌性下呼吸道感染的治療效果。方法：選取2016年1月至2017年1月我院收治的86例老年人細(xì)菌性下呼吸道感染患者，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組兩組，對(duì)照組給予頭孢曲松治療，觀察組給予左氧氟沙星治療，就兩組治療效果進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：觀察組治療有效率略微高于對(duì)照組，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為9.3%，對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率為7.0%，兩組不良反應(yīng)發(fā)生率無(wú)明顯差異（P>0.05）。結(jié)論：左氧氟沙星治療老年人細(xì)菌性下呼吸道感染具有與頭孢曲松相同的治療效果，且不良反應(yīng)發(fā)生情況較低，具有較高的安全性。

【關(guān)鍵詞】老年人下呼吸道感染；療效；左氧氟沙星；頭孢曲松

【中圖分類(lèi)號(hào)】R56 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）06-03--02

細(xì)菌性下呼吸道感染是一種常見(jiàn)疾病，多發(fā)于老年人群。老年人通常伴有多種基礎(chǔ)病，如沒(méi)有及時(shí)治療，就會(huì)引起呼吸衰竭，加重心功能衰竭，進(jìn)而威脅到患者的生命安全[1]。左氧氟沙星和頭孢曲松都屬于治療老年人細(xì)菌性下呼吸道感染的常用藥物，左氧氟沙星抗菌作用較強(qiáng)，有較強(qiáng)的抗菌活性，據(jù)統(tǒng)計(jì)，其治療慢性下呼吸道感染的有效率和細(xì)菌清除率高達(dá)90%以上。頭孢曲松同樣具有較強(qiáng)的抗菌作用，能夠有效殺滅細(xì)菌。本研究選取86例老年人細(xì)菌性下呼吸道感染患者作為研究對(duì)象，觀察對(duì)比左氧氟沙星和頭孢曲松治療老年人細(xì)菌性下呼吸道感染的治療效果，現(xiàn)報(bào)告如下：

1 資料和方法

1.1 基本資料

選取2016年1月至2017年1月我院收治的86例老年人細(xì)菌性下呼吸道感染患者，分為觀察組和對(duì)照組，每組各43例，觀察組男性23例，女性20例，年齡60～85歲，平均年齡（68.4±2.3）歲，其中12例肺炎患者，9例急性支氣管炎患者，14例慢性支氣管炎急性發(fā)作患者，8例支氣管哮喘并發(fā)感染患者；對(duì)照組男性22例，女性21例，年齡62～88歲，平均年齡（68.7±2.5）歲，其中9例肺炎患者，11例急性支氣管炎患者，13例慢性支氣管炎急性發(fā)作患者，10例支氣管哮喘并發(fā)感染患者，所有患者均符合細(xì)菌性下呼吸道感染診斷標(biāo)準(zhǔn)，兩組患者各項(xiàng)指標(biāo)均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 治療方法

觀察組給予左氧氟沙星注射液，0.1g/100ml，200mg/次，1天2次，靜脈滴注。對(duì)照組給予頭孢曲松注射液2g/次，1天1次，靜脈滴注，兩組患者均治療7～14d。同時(shí)對(duì)患者的咳嗽、咳痰等癥狀給予對(duì)癥治療。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察記錄兩組患者治療前后癥狀、體征、血常規(guī)、肝腎功能及X線檢查，并注意患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

治療效果分治愈、顯效、有效、無(wú)效，四個(gè)等級(jí)。治愈：患者的臨床癥狀及體征消失，實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)恢復(fù)正常；顯效：患者臨床癥狀及體征明顯改善，實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)恢復(fù)正常；有效：患者臨床癥狀、體征及實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)均有所改善；無(wú)效：患者臨床癥狀、體征及實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)均無(wú)變化甚至加重。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS17.0軟件處理實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料以（%）表示，以卡方檢驗(yàn)。P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組治療效果

觀察組治療有效率為95.3%，對(duì)照組治療有效率為90.7%，觀察組治療有效率略微高于對(duì)照組，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05，X?=0.7167）。

2.2 比較兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況

觀察組不良反應(yīng)共4例，2例患者出現(xiàn)惡心，1例患者出現(xiàn)嘔吐，1例患者出現(xiàn)腹痛，觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率為9.3%，對(duì)照組不良反應(yīng)共3例，1例患者出現(xiàn)惡心，1例患者出現(xiàn)嘔吐，1例患者出現(xiàn)腹痛，對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率為7.0%，兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05，X?=0.1555）。

3 討論

下呼吸道感染在老年人群中具有較高的發(fā)病率，對(duì)老年人的身心健康造成了嚴(yán)重的影響。由于老年人各個(gè)臟器功能逐漸開(kāi)始衰變，明顯改變了機(jī)體對(duì)藥物的敏感性，進(jìn)而容易引發(fā)不良反應(yīng)[2]。研究發(fā)現(xiàn)，呼吸道感染的病原體由肺炎鏈球菌和許多非典型病原體組成，且細(xì)菌的耐藥率逐漸增強(qiáng)，因此抗菌藥物的選擇就變得非常重要[3]。

左氧氟沙星是一種新型喹諾酮類(lèi)藥物，通過(guò)影響細(xì)菌相關(guān)的DNA酶來(lái)抑制DNA復(fù)制，進(jìn)而起到抗菌的作用，其抗菌活性是氧氟沙星的2倍，且不良反應(yīng)較小，已逐漸取代氧氟沙星成為治療老年人細(xì)菌性下呼吸道感染的藥物[4]。本研究中觀察組治療有效率為95.3%，對(duì)照組治療有效率為90.7%，兩組治療有效率無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），說(shuō)明左氧氟沙星和頭孢曲松治療老年人細(xì)菌性下呼吸道感染具有相同的治療效果，且觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為9.3%，對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率為7.0%，兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），說(shuō)明頭孢曲松和左氧氟沙星同樣具有較高的安全性[5]。

綜上所述，左氧氟沙星治療老年人細(xì)菌性下呼吸道感染具有與頭孢曲松相同的治療效果，且都具有較高的安全性，適合老年患者使用。

參考文獻(xiàn)

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