衛(wèi)延妮

【摘 要】有效的促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)有條不紊的過渡向均等化的目標(biāo)，在現(xiàn)如今的環(huán)境和背景之下，需要進(jìn)一步的對(duì)于醫(yī)療衛(wèi)生體制的改革進(jìn)行深化，落實(shí)新的醫(yī)改政策，只有這樣才能夠促進(jìn)對(duì)于人民群眾享受安全、便利、廉價(jià)和有效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)提供根本性的保障。在此基礎(chǔ)上，本研究簡(jiǎn)單分析農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)開展的現(xiàn)狀，并且提出一些對(duì)策，希望所得結(jié)果可以為相關(guān)研究領(lǐng)域提供可行參考。

【關(guān)鍵詞】農(nóng)村；基本公共衛(wèi)生服務(wù)；開展利用

【中圖分類號(hào)】R197.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）04--02

引言：我國(guó)是一個(gè)農(nóng)業(yè)大國(guó)，從這種國(guó)情的角度來看，為了有效實(shí)現(xiàn)公共衛(wèi)生服務(wù)的均等化，從農(nóng)村進(jìn)行有效的策略探究是一個(gè)十分重要的內(nèi)容。農(nóng)村的衛(wèi)生室對(duì)于農(nóng)村來說是一個(gè)基礎(chǔ)的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，其主要任務(wù)是對(duì)于我國(guó)大約70%的人口進(jìn)行基本的醫(yī)療服務(wù)，所以它是我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)當(dāng)中的一個(gè)不可或缺的主要力量，能夠?qū)τ趯?shí)現(xiàn)我國(guó)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)的均等化提供可能。對(duì)于農(nóng)村地區(qū)的基本公共衛(wèi)生的狀況進(jìn)行調(diào)查和了解，研究農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)開展的利用情況，能夠?qū)τ谔嵘覈?guó)農(nóng)村醫(yī)療隊(duì)伍的服務(wù)水平、保障農(nóng)村居民身心健康起到重要的促進(jìn)作用。

1 農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)開展利用情況分析

1.1 農(nóng)村的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目均等化成都地區(qū)存在差異性

從基本公共衛(wèi)生服務(wù)落實(shí)到現(xiàn)在，在農(nóng)村的各個(gè)地區(qū)都順利的開展，而且現(xiàn)如今各類的指標(biāo)已經(jīng)開始朝著一定的趨勢(shì)逐漸上升。農(nóng)村居民的健康檔案以及孕婦的健康管理等都得到了明顯的進(jìn)步，預(yù)防接種問題和對(duì)于相關(guān)兒童的健康管理，傳染病的控制等工作也得到了有效的落實(shí)，從綜合角度來看都能夠說明公共衛(wèi)生服務(wù)的能力效率可以提高居民的整體健康水平。但是基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的程度存在有較大的地區(qū)性差異。有研究人員在對(duì)于湖南省14個(gè)州市的基本公共衛(wèi)生工作情況進(jìn)行年度考核，最終得出，在組織管理角度、項(xiàng)目自查、項(xiàng)目執(zhí)行、資金管理和日常監(jiān)測(cè)等各個(gè)方面，長(zhǎng)株潭等經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的地區(qū)要比大湘西地區(qū)更加的優(yōu)越，而且傳統(tǒng)項(xiàng)目開展的狀況也比新增項(xiàng)目要優(yōu)越。還有研究人員對(duì)于江西省的六個(gè)縣市基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的實(shí)施情況進(jìn)行調(diào)查，最終得出，基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化程度相對(duì)較低，特別是在城市和農(nóng)村之間存在有較大的差距性，進(jìn)而能夠得出各個(gè)地區(qū)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)能力存在有參差不齊的情況。

1.2 農(nóng)村地區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)的部分項(xiàng)目預(yù)期未達(dá)標(biāo)

有研究通過調(diào)查和分析得出，從農(nóng)村角度而言，農(nóng)村居民的健康檔案的構(gòu)建效率相對(duì)較差，檔案管理存在有混亂不堪的情況，而且更新率較低，利用率不足。而且農(nóng)村的老年人口的慢性病以及患者的管理工作正處于瓶頸當(dāng)中，農(nóng)村慢性病患者在接受隨訪的頻度、隨訪的內(nèi)容、隨訪的完整度、患者的滿意度和依從性等方面都相對(duì)較低。農(nóng)村地區(qū)的傳染病控制工作面臨著嚴(yán)峻的形勢(shì)，因?yàn)槲覈?guó)的農(nóng)村地區(qū)的衛(wèi)生條件相對(duì)較差，很多鄉(xiāng)村醫(yī)生對(duì)于傳染病的治療水平有限，所以導(dǎo)致院感控制的意識(shí)相對(duì)較差，無法全面的對(duì)于病情進(jìn)行控制，使得農(nóng)村成為傳染病控制的薄弱環(huán)節(jié)。農(nóng)村地區(qū)的健康教育水平下的調(diào)查，居民對(duì)于健康知識(shí)的知曉率較低，而且農(nóng)村地區(qū)六歲以下兒童的規(guī)范化管理效率相對(duì)較差。

1.3 農(nóng)村衛(wèi)生室的基礎(chǔ)設(shè)施不足，人員隊(duì)伍參差不齊

農(nóng)村衛(wèi)生室基礎(chǔ)設(shè)施配套存在不足的情況，而且村衛(wèi)生室公共衛(wèi)生服務(wù)能力存在不足。有研究認(rèn)為，當(dāng)前村衛(wèi)生服務(wù)登記當(dāng)中公共衛(wèi)生服務(wù)比例都沒有超過50%，表明村醫(yī)目前的衛(wèi)生服務(wù)主要以醫(yī)療為主，而公共衛(wèi)生服務(wù)相對(duì)開展不足。再加之鄉(xiāng)村醫(yī)生的醫(yī)療隊(duì)伍參差不齊，公共衛(wèi)生人才短缺也會(huì)對(duì)于農(nóng)村的基本公共衛(wèi)生服務(wù)的開展產(chǎn)生一定的阻礙。它主要表現(xiàn)在，雖然農(nóng)村醫(yī)生配備較為充足，但是相關(guān)隊(duì)伍的整體素質(zhì)卻并不高，鄉(xiāng)村醫(yī)生的學(xué)歷相對(duì)較低，而且醫(yī)生的年齡和性別存在分布不均的情況。農(nóng)村地區(qū)存在有公共衛(wèi)生專業(yè)人員短缺的情況，而且農(nóng)村醫(yī)生的公共衛(wèi)生知識(shí)水平存在著參差不齊的狀況，對(duì)于農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)開展，產(chǎn)生了一定的影響[1]。

2 關(guān)于農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)開展的建議探究

2.1 需引起政府的重視，強(qiáng)化宣傳工作的力度

政府必須對(duì)此工作進(jìn)行重視對(duì)傳統(tǒng)觀念進(jìn)行轉(zhuǎn)變，要求所有的職能部門能夠分工協(xié)調(diào)工作。政府需要將發(fā)展農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)列入工作的整體目標(biāo)，對(duì)于相關(guān)部門的職責(zé)進(jìn)行明確，并且能夠重點(diǎn)的強(qiáng)化對(duì)于相關(guān)基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)工作，對(duì)于農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)站進(jìn)行完善，對(duì)于城鄉(xiāng)之間的財(cái)務(wù)投入力度進(jìn)行平衡，可以通過法律和政策等相關(guān)方式對(duì)于農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)的經(jīng)費(fèi)投入進(jìn)行作用。還要強(qiáng)化宣傳的工作，使得公眾參與到其中，這樣能夠擴(kuò)大公眾參與，提升了基本公共衛(wèi)生服務(wù)的效果，同時(shí)也能夠推動(dòng)項(xiàng)目的發(fā)展?？梢苑e極的通過各種非政府組織和媒體輿論的積極向?qū)ё饔?，傳播正確的基本公共衛(wèi)生服務(wù)理念，能夠有效提升農(nóng)村居民對(duì)于項(xiàng)目認(rèn)知度，使得農(nóng)村居民公眾參與率大大提升。

2.2 促進(jìn)專業(yè)機(jī)構(gòu)的參與，明確鄉(xiāng)村兩級(jí)分工

為有效保證服務(wù)的質(zhì)量，需要調(diào)動(dòng)專業(yè)的機(jī)構(gòu)進(jìn)行參與，農(nóng)村地區(qū)的基層人員公共衛(wèi)生服務(wù)能力，無法對(duì)于當(dāng)前的日常工作需求予以滿足。而從對(duì)于疾控機(jī)構(gòu)和婦幼保健等相關(guān)機(jī)構(gòu)的服務(wù)體系來看，應(yīng)該加大力度對(duì)于基層醫(yī)療單位進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)和業(yè)務(wù)培訓(xùn)。同時(shí)需要要求政府部門定期的組織專業(yè)的小組人員，對(duì)于基層的公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督和考核。落實(shí)經(jīng)費(fèi)的優(yōu)化和分配工作，明確鄉(xiāng)村兩級(jí)分工。需要針對(duì)于當(dāng)?shù)氐膶?shí)際，基層公共衛(wèi)生服務(wù)基本情況，合理的對(duì)于鄉(xiāng)村兩級(jí)職責(zé)范圍進(jìn)行劃分，理清鄉(xiāng)村兩級(jí)對(duì)于各項(xiàng)目標(biāo)的職責(zé)和任務(wù)，強(qiáng)化鄉(xiāng)村兩級(jí)通信和溝通工作。

2.3 強(qiáng)化對(duì)于鄉(xiāng)村醫(yī)療隊(duì)伍的建設(shè)，推動(dòng)農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)信息化建設(shè) 為提高服務(wù)能力，需要促進(jìn)農(nóng)村公共衛(wèi)生隊(duì)伍的人才建設(shè)，需提升收入和待遇，幫助農(nóng)村解決養(yǎng)老保障的相關(guān)問題。加大力度堅(jiān)持全科醫(yī)師的規(guī)范化培訓(xùn)工作，并且對(duì)于培訓(xùn)的長(zhǎng)效機(jī)制進(jìn)行不斷完善，加大力度促進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生的適宜技術(shù)和相關(guān)實(shí)踐技能的培訓(xùn)，要不斷提升在職的農(nóng)村衛(wèi)生人員的技術(shù)水平和服務(wù)能力，并且有效充實(shí)農(nóng)村地區(qū)的公共衛(wèi)生人才隊(duì)伍。要促進(jìn)和其他相關(guān)部門的信息化系統(tǒng)的建設(shè)工作，不斷的促進(jìn)信息的共享，要面向公眾提供各種疾病的預(yù)防控制工作，提升科學(xué)管理的水平，提升衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量和衛(wèi)生服務(wù)的效率。

3 結(jié)語

綜上所述，本研究簡(jiǎn)單分析農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)開展利用的現(xiàn)狀，同時(shí)分析一些相關(guān)的策略。筆者認(rèn)為，只有從群眾的實(shí)際需求出發(fā)，為農(nóng)村提供切實(shí)可行的基本公共衛(wèi)生服務(wù)條件，有效的健全農(nóng)村的衛(wèi)生服務(wù)體系，才能在一定程度上提高農(nóng)村的公共衛(wèi)生服務(wù)能力。

參考文獻(xiàn)

王蕾，崔穎，王祿生.農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)開展利用情況研究[J].中國(guó)衛(wèi)生事業(yè)管理，2013，30（01）：52-55.