張云云　張緒雷

【摘 要】目的：探討MRI影像在椎管內(nèi)占位診斷中的應(yīng)用效果觀察。方法：選取從2016年9月至2017年7月已確診為椎管內(nèi)占位患100例，隨機分為常規(guī)組與觀察組，50例/組。常規(guī)組患者采取CT影像診斷病情，觀察組患者采取MRI影像診斷病情，對比兩組患者檢查后的準(zhǔn)確率。結(jié)果：兩組患者采取不同影像方法診斷后，采取CT影像的常規(guī)組患者診斷準(zhǔn)確率為76%，觀察組MRI檢查后診斷準(zhǔn)確率為100%，兩組比較差異明顯具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：MRI影像診斷椎管內(nèi)占位，與CT影像比較準(zhǔn)確率較高，成為臨床上最為有力的診斷依據(jù)，也為患者治療方案制定提供了有利的參考價值。

【關(guān)鍵詞】MRI影像；椎管內(nèi)占位；應(yīng)用效果觀察

【中圖分類號】R739 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）04--01

椎管內(nèi)占位性病變屬于腫瘤病變，是指椎管內(nèi)可能出現(xiàn)了腫瘤，腫瘤會壓迫脊髓神經(jīng)導(dǎo)致功能障礙[1]。椎管內(nèi)占位性病變患病原因要根據(jù)具體年齡的多少而定，日常生活作息不規(guī)律會導(dǎo)致疲勞性的損傷，睡眠習(xí)慣姿勢不良，氣血虛弱血液循環(huán)不良都是引發(fā)椎管內(nèi)占位發(fā)生病變的主要原因。因此，針對此疾病應(yīng)及時確診，并制定適合患者的治療方案。臨床上最為常見的診斷椎管內(nèi)占位的診斷方式多為CT影像和MRI影像，但MRI影像對人體部位的任何方向都可呈斷層圖像，三維體圖像，效果更為清晰，為患者的診斷提供了可靠的診斷依據(jù)，成為重要的影像檢測方法。本文針對MRI影像在椎管內(nèi)占位診斷中的應(yīng)用效果，做出以下分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取從2016年9月至2017年7月已確診為椎管內(nèi)占位患100例，隨機分為常規(guī)組與觀察組，50例/組。常規(guī)組男32例，女18例，年齡37～60歲，平均年齡（55.32±5.72）歲，病程7～13月，平均病程（9.05±3.02）月；觀察組男24例，女26例，年齡37～54歲，平均年齡（48.32±5.72）歲，病程7～13月，平均病程（9.05±3.02）月。經(jīng)統(tǒng)計100例患者中髓外硬膜下腫瘤患者46例，髓內(nèi)腫瘤患者39例，硬膜外腫瘤患者15例，患者同時排除患有其他重大疾病和傳染性疾病。兩組患者年齡、性別等基線資料均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

常規(guī)組患者采取CT影像檢查方法，所選的CT影像儀器為西門子SOMATOMSSpirit螺旋全身CT機器，在檢查過程增強掃描所使用的造影劑為碘伏醇?；颊咴跈z查過程中取平臥位，首先，對患者采取單純的平面掃描；其次，隨著患者的檢查病處依次掃描；最后，對患者再予以增強掃描。

觀察組患者采取MRI影像檢查方法，患者在檢查過程中所使用的儀器為西門子超導(dǎo)性磁共振成像儀器?；颊咴跈z查過程取平臥位，記住面線圈，所有患者均采用矢狀位T1WI、T2WI，橫截面T1WI，對部分患者增加冠狀面T1WI進行掃描，并對患者病灶大小、位置及信號發(fā)生異常位置重點觀察。

以上患者在檢查過程中所采用的造影劑及儀器設(shè)備，均符合國家藥品和醫(yī)療器械規(guī)定。

1.3 觀察指標(biāo)

根據(jù)患者CT檢查與MRI檢查的檢查情況，對患者檢查所得結(jié)果進行總結(jié)分析，觀察CT與MRI檢查后各種類型椎管內(nèi)占位性病變的影響學(xué)表現(xiàn)，做出進一步判斷，并對患者檢查準(zhǔn)確率進行統(tǒng)計。準(zhǔn)確率=總例數(shù)-誤差例數(shù)/總例數(shù)*100%，對比兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS19.0的統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以率（%）表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者采取不同影像方法診斷后，采取CT影像的常規(guī)組患者診斷準(zhǔn)確率為76%，觀察組MRI檢查后診斷準(zhǔn)確率為100%，兩組比較差異明顯具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）

3 討論

椎管內(nèi)占位性病變是指椎管內(nèi)腫瘤，椎管內(nèi)腫瘤是所有發(fā)生于脊髓本身，及椎管內(nèi)與脊髓鄰近組織的原發(fā)性腫瘤或轉(zhuǎn)移性腫瘤的總稱[2]。按照椎管節(jié)段來分，可分為頸段椎管內(nèi)腫瘤、胸段椎管內(nèi)腫瘤、腰段椎管內(nèi)腫瘤；如按照腫瘤在椎管的位置，椎管內(nèi)腫瘤一般可分為脊髓內(nèi)腫瘤、脊髓外硬脊膜下腫瘤、硬脊膜外的腫瘤，也是最為常見的三種椎管內(nèi)腫瘤。椎管內(nèi)腫瘤如不及時診斷治療，會影響身體各項機能，例如，韌帶、軟組織，如發(fā)生病變和惡化，會導(dǎo)致影響神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育。

針對椎管內(nèi)占位性病變的診斷方式多數(shù)會采用CT影像和X光線，但是這兩種儀器檢查方式，分辨率較低，對于存在的異常病變的大小、位置會因儀器自身的分辨率而顯現(xiàn)的模糊，影像醫(yī)護人員對病灶的判斷，極易造成誤診或漏診的現(xiàn)象發(fā)生，且無法對椎管內(nèi)占位性病變的具體病情做出分類和結(jié)論，也會影響患者的進一步治療。近幾年，MRI影像的檢查成為最為廣泛和常見的磁共振成像檢查方式，它彌補了CT影響和X光線檢查的不足。MRI影像也是一種發(fā)射斷層成像，它不僅像PET和SPECT一樣用于成像的磁共振信號直接來自于物體本身，也可以像不用注射放射性同位素就可成像，這促使MRI技術(shù)更加安全。與此同時，MRI具有多種物理特性參數(shù)，如質(zhì)子密度，自旋-晶格弛豫時間T1，自旋-自旋弛豫時間T2，因此，多得信息更佳豐富，為患者所提供的診斷成像更加清楚、準(zhǔn)確。

通過以上兩組影像診斷方式對比分析可以看出，采用MRI影像檢查診斷的觀察組患者準(zhǔn)確率可達100%，而常規(guī)組則為76%。由此可見，MRI影像檢查對于檢查椎管內(nèi)占位性病變更為準(zhǔn)確、有效，有利于患者后期治療方案的制定，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻

楊英德.觀察MRI影像在椎管內(nèi)占位診斷中的應(yīng)用效果[J].中外醫(yī)療，2016，35（35）：180-181+184.

高大海.觀察MRI影像在椎管內(nèi)占位診斷中的應(yīng)用效果[J].中國醫(yī)藥指南，2017，15（25）：178.