曲杰

【摘 要】目的：針對(duì)乙肝后肝硬化伴上消化道出血的患者采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)措施，對(duì)其護(hù)理效果進(jìn)行分析。方法：本研究選取我院2016年4月至2017年6月所收治的患有乙肝后肝硬化伴上消化道出血的患者88例，將選取到的患者分為兩組，采用常規(guī)護(hù)理模式的組別為對(duì)照組，采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的組別為研究組，將兩組患者情緒改善情況及患者對(duì)于護(hù)理的滿意度進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果：研究組的患者焦慮及抑郁評(píng)分比對(duì)照組的低，且研究組患者滿意度比對(duì)照組的高，應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，差別明顯。結(jié)論：對(duì)于患有乙肝后肝硬化伴上消化道出血的患者選取優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，具有良好的護(hù)理效果，可以有效改善患者情緒問題。

【關(guān)鍵詞】?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)；乙肝后肝硬化伴上消化道出血

【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）04--01

出現(xiàn)肝硬化的患者通常需要較長(zhǎng)的治療時(shí)間，治療難度較大，并且處于肝硬化晚期的患者經(jīng)常會(huì)并發(fā)上消化道出血，會(huì)出現(xiàn)嘔血、黑便等臨床癥狀。對(duì)于患者來說，存在合并癥會(huì)加大其死亡率，對(duì)患者的身心健康都會(huì)造成一定的影響[1]。而在疾病的治療過程中，護(hù)理起到十分重要的作用。本研究特針對(duì)于我院乙肝后肝硬化伴上消化道出血患者采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，對(duì)其應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行分析，作報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究選取我院2016年4月至2017年6月所收治的患有乙肝后肝硬化伴上消化道出血的患者88例，將選取到的患者分為兩組即對(duì)照組和研究組。對(duì)照組：男性患者例數(shù)為28例，女性患者例數(shù)為16例，年齡段為38歲至85歲，年齡中值為（62.5±7.5）歲；研究組：男性患者例數(shù)為30例，女性患者例數(shù)為14例，年齡段為40歲至83歲，年齡中值為（63.1±7.3）歲。進(jìn)行組間比較，一般資料差距不大。

1.2 方法 對(duì)照組：常規(guī)性護(hù)理模式。對(duì)患者的生命體征進(jìn)行定期監(jiān)測(cè)，觀察患者存在的不良反應(yīng)并及時(shí)實(shí)施處理措施，指導(dǎo)患者正確用藥及告知患者疾病相關(guān)注意事項(xiàng)。

研究組：優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。其中包括心理護(hù)理、飲食護(hù)理、個(gè)人護(hù)理、出院指導(dǎo)這四個(gè)方面，具體內(nèi)容如下：①心理護(hù)理?；颊咴谌朐簳r(shí)就對(duì)其進(jìn)行健康宣教，宣教內(nèi)容包括疾病及其治療相關(guān)知識(shí)，患者患病時(shí)會(huì)出現(xiàn)不良反應(yīng)，再加上長(zhǎng)期住院治療，會(huì)存在焦慮、煩躁等不良情緒，因此對(duì)其進(jìn)行治愈病例的講解，讓其對(duì)治療具有信心，使其不良情緒可以得到緩解，保持良好的心態(tài)面對(duì)疾病。②飲食護(hù)理。根據(jù)患者個(gè)人情況為其進(jìn)行健康食譜的制定，食物盡可能選擇易消化、清淡、半流質(zhì)類，避免辛辣、生冷等食物，在治療期間禁煙酒。日常飲食更需要做到少食多餐，以免過度飲食量過大導(dǎo)致消化道承受較大負(fù)擔(dān)。③個(gè)人護(hù)理。患者的口腔以及呼吸道會(huì)出現(xiàn)分泌物，需要對(duì)其進(jìn)行清除，確?；颊咛幱诤粑〞车臓顟B(tài)，避免發(fā)生感染，同時(shí)，定期對(duì)患者進(jìn)行體位更換，為其進(jìn)行按摩，促進(jìn)血液循環(huán)，避免出現(xiàn)壓瘡，患者所處的室內(nèi)要保持干燥、清潔[2-3]。④出院指導(dǎo)。在患者出院時(shí)對(duì)其進(jìn)行疾病預(yù)防知識(shí)的普及，建議患者保持合理飲食及作息，正常服用藥物，定期進(jìn)行復(fù)診。同時(shí)需要告知患者在院外恢復(fù)過程中保持良好心態(tài)，積極參與運(yùn)動(dòng)鍛煉，一旦感覺自身存在有異常情況，則需要立即回院接受進(jìn)一步檢查。

1.3 觀察指標(biāo)[4] 本研究觀察指標(biāo)兩組患者焦慮、抑郁評(píng)分以及患者對(duì)于護(hù)理的滿意度。焦慮、抑郁評(píng)分采取焦慮自評(píng)量表及抑郁自評(píng)量表進(jìn)行評(píng)估，護(hù)理滿意度分為十分滿意、滿意、不滿意這三種。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 在對(duì)得到的數(shù)據(jù)進(jìn)行醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)軟件SPSS 17.0的統(tǒng)計(jì)，用 %對(duì)計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)進(jìn)行表示，并用x2檢測(cè)；計(jì)量數(shù)據(jù)以（）表示，t檢測(cè)，若取得數(shù)值P<0.05，則表明數(shù)據(jù)間存在顯著差異，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者焦慮、抑郁評(píng)分 研究組患者焦慮、抑郁評(píng)分分別為（26.3±6.1）分、（27.7±8.1）分；對(duì)照組患者焦慮、抑郁評(píng)分分別為（47.3±9.2）分、（48.3±8.9）分。兩組進(jìn)行比較，研究組患者焦慮、抑郁評(píng)分明顯低于對(duì)照組，P=0.000，t=8.082，11.872。

2.2 對(duì)比兩組患者對(duì)于護(hù)理的滿意度 研究組患者對(duì)于護(hù)理的滿意度為十分滿意的有20例、為滿意的有23例、為不滿意的有1例，總滿意度為97.7%；對(duì)照組患者對(duì)于護(hù)理的滿意度為十分滿意的有14例、為滿意的有20例、為不滿意的有10例，總滿意度為77.2%；進(jìn)行比較，研究組患者對(duì)于護(hù)理的滿意度比對(duì)照組的高，具有明顯差別x2=15.207，p=0.000。

3 討論

乙肝進(jìn)行發(fā)展到后期階段經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)肝硬化，而肝硬化患者經(jīng)常存在的合并癥為上消化道出血，其誘發(fā)原因?yàn)榛颊呶傅准笆彻莒o脈曲張，沒有對(duì)患者進(jìn)行有效的治療及護(hù)理，會(huì)提高患者的死亡率。在對(duì)乙肝后肝硬化伴上消化道出血的患者采取治療的同時(shí)護(hù)理措施也十分重要，相關(guān)研究表明，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)可以對(duì)患者的心理及生理需求進(jìn)行滿足，有效改善患者的生活質(zhì)量，促進(jìn)治療效果。

本研究針對(duì)我院存在該疾病的患者采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，可以有效改善患者不良情緒，同時(shí)提高治療效果，提升患者對(duì)于護(hù)理的滿意度，可以將該護(hù)理模式進(jìn)行臨床推廣應(yīng)用，效果顯著。

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