萬芳

【摘 要】目的：本次研究主要分析在慢性支氣管炎疾病的治療工作中中醫(yī)治療方法所能發(fā)揮的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法：選取本院2017年1月至2017年12月所接收的68例慢性支氣管炎急性發(fā)作期患者為研究對(duì)象，采用數(shù)字表分組法，將所選取的68例患者分為兩組，即實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，每組人數(shù)各34例。對(duì)照組患者接受消咳喘膠囊進(jìn)行治療，實(shí)驗(yàn)組患者接受的則是自擬清涼止嗽化痰湯。觀察并對(duì)比這兩種治療方法在慢性支氣管炎疾病工作當(dāng)中的臨床治療效果。結(jié)果：兩組患者在接受治療之后，在治療效果上，實(shí)驗(yàn)組患者的治療有效率要明顯優(yōu)于對(duì)照組，即P<0.05。結(jié)論：根據(jù)研究所得結(jié)果來看，在慢性支氣管炎疾病的治療工作當(dāng)中，中醫(yī)治療這一方法的是具有顯著應(yīng)用效果的，其可以提高患者疾病的治療有效率，具有較高的應(yīng)用價(jià)值，值得推廣使用。

【關(guān)鍵詞】慢性支氣管炎；中醫(yī)治療；消咳喘膠囊；臨床應(yīng)用分析

【中圖分類號(hào)】R921.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）06-03--01

前言

慢性支氣管炎是一種常見的呼吸科疾病，其所指的是一種人體氣管、支氣管以及其他周圍組織出現(xiàn)慢性非特異性嚴(yán)重的疾病[1]。臨床上以咳嗽，咳痰或伴有氣喘等反復(fù)發(fā)作為主要癥狀，每年持續(xù)3個(gè)月，連續(xù)2年以上。早期癥狀輕微，多于冬季發(fā)作，春夏緩解。晚期因炎癥加重，癥狀可常年存在。其病理學(xué)特點(diǎn)為支氣管腺體增生和黏膜分泌增多。病情呈緩慢進(jìn)行性發(fā)展，常并發(fā)阻塞性肺氣腫，嚴(yán)重者常發(fā)生肺動(dòng)脈高壓，甚至肺源性心臟病。1、急性發(fā)作期指在1周內(nèi)出現(xiàn)膿性或粘液膿性痰，痰量明顯增加，或伴有發(fā)熱等炎癥表現(xiàn)，或1周內(nèi)“咳”、“痰”或“喘”任何一項(xiàng)癥狀顯著加劇，體征可見肺部濕鳴音或哮鳴音，或重癥病人明顯加重者。2、慢性遷延期指有不同程度的“咳”、“痰”、“喘”癥狀，遷延到1個(gè)月以上者。慢性支氣管肺炎起病較為緩慢，且病程長(zhǎng)，患者容易在反復(fù)發(fā)作的過程中加重病情[2]。本次研究主要分析在慢性支氣管炎疾病的治療工作中中醫(yī)治療方法所能發(fā)揮的臨床應(yīng)用價(jià)值?，F(xiàn)研究?jī)?nèi)容如下所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對(duì)象共68例，均是從本人2017年1月至2017年12月的慢性支氣管炎急性發(fā)作期患者當(dāng)中隨機(jī)選出，分組采用數(shù)字表分組法，將所選取的68例研究對(duì)象的分為兩組，即實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組人數(shù)各34例。實(shí)驗(yàn)組患者人數(shù)共34例，男性患者共19例，女性患者共15例，患者年齡區(qū)間為49—76歲，平均年齡為（62.5±6.5）歲；對(duì)照組患者人數(shù)共34例，男性患者共20例，女性患者共14例，患者年齡區(qū)間為51—75歲，平均年齡為（63±6.5）歲。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理發(fā)現(xiàn)，兩組在一般資料方面差異不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即P>0.05。

1.2 方法

本次研究中對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組患者接受的治療方法并不為同一治療方法，對(duì)照組患者接受消咳喘膠囊（規(guī)格：035g*36粒/盒，功效：止咳，祛痰，平喘；廠家：成都永康制藥）進(jìn)行治療，實(shí)驗(yàn)組患者接受的則是清涼止嗽化痰湯。對(duì)照組接受藥物治療的使用方法為：消咳喘膠囊0.7gtid[4]，療程為兩周。實(shí)驗(yàn)組受中藥湯劑治療的使用方法為：自擬清涼止嗽化痰湯（蜜制百部15g，白前15g，桔梗10g，杏仁10g，紫草5g，地龍10g，蜈蚣1條，黃芩10g，黃連10g，白芥子15g，葶藶子10g，細(xì)辛5g，海浮石10g，青礞石10g，陳皮10g，生甘草10g）。1劑/2天，用水煎制，分早中晚三次服用每次150毫升，溫服，療程同樣為兩周[5]。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

此次研究的療效標(biāo)準(zhǔn)參照《中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》。在本次研究中對(duì)患者疾病的治療標(biāo)準(zhǔn)分為四個(gè)方面，其分別為：（1）治愈：患者在經(jīng)過治療之后其氣喘、咳痰等臨床癥狀基本消失，肺部干濕鳴音消失；（2）顯效：患者在經(jīng)過治療后其咳、痰、喘等臨床癥狀有較為明顯的改善，肺部干濕鳴音有明顯減輕；（3）有效：患者在經(jīng)過治療之后其咳、痰、喘等臨床癥狀得到一定改善，肺部干濕鳴音也有所減輕；（4）無效：患者在經(jīng)過治療之后其咳、痰、喘等臨床癥狀并未得到改善，且肺部干濕鳴音沒有減輕甚至有加重趨勢(shì)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件包處理分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料（），t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用百分百比表示，檢驗(yàn)。P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者在接受治療之后，在治療效果上，實(shí)驗(yàn)組患者的治療有效率要明顯優(yōu)于對(duì)照組，即P<0.05。

3 討論

慢性支氣管炎是一種慢性非特異性炎癥，該疾病所包含了人體氣管、支氣管以及周圍組織病變。慢性支氣管炎疾病是呈進(jìn)行性發(fā)展的，目前臨床上尚沒有一個(gè)明確的病因，其中以感染性因素為主要發(fā)病因素。在中醫(yī)范疇中，慢性支氣管炎疾病屬于“咳嗽”、“痰飲”、“喘證”、“肺脹”疾病的范疇中。雖然該疾病的臨床癥狀看似較為簡(jiǎn)單，病機(jī)卻比較膠著，常虛實(shí)夾雜，正邪紛爭(zhēng)，急性發(fā)作期常見咳嗽，咯痰黃稠，膿多，咽部粘痰不易咳出，以痰熱痰濁郁肺為主要癥候群，緩解期以肺脾兩虛為主要癥候群，病情纏綿難愈，會(huì)嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量和日常生活。

本次研究選取近一年來所接收的慢性支氣管炎急性發(fā)作期患者為研究對(duì)象，以此來對(duì)比分析消咳喘膠囊和清涼止咳化痰湯在該疾病的臨床治療工作中所能發(fā)揮的不同應(yīng)用價(jià)值。經(jīng)本次研究分析來看，使用清涼止咳化痰湯的臨床應(yīng)用效果是要顯著優(yōu)于消咳喘膠囊的應(yīng)用效果的。在中醫(yī)學(xué)上，慢性支氣管炎疾病的發(fā)病大多是因?yàn)榉磸?fù)感受外邪或內(nèi)邪干肺等所導(dǎo)致的。因此，若是要治療此類疾病，應(yīng)從肺脾氣虛、痰熱郁肺為著力點(diǎn)進(jìn)行分析。再根據(jù)中醫(yī)學(xué)的治病原則來看，在使用中醫(yī)治療方法來治療慢性支氣管炎疾病時(shí)，應(yīng)該遵從“治咳先治痰” “肺脾同治”的原則來進(jìn)行治療。也就是說對(duì)慢性支氣管炎疾病展開治療需要給予患者清肺化痰、降氣止咳等措施來展開治療。本次研究中所選取的中醫(yī)治療藥物——清涼止咳化痰湯便具有顯著的清肺化痰、降氣止咳效果。方中以百部，白前，桔梗，杏仁四味藥為君藥，主宣肺止咳化痰，以黃芩，黃連，紫草，為臣藥，清熱解毒涼血，海浮石，青礞石，白芥子，葶藶子為佐藥，起肅肺裹痰，使肺部頑痰，老痰得以清除，細(xì)辛，蜈蚣，地龍為使藥，起祛風(fēng)化痰之效，加入陳皮，甘草起健脾，調(diào)和諸藥之功，清涼止咳化痰湯這一藥方整體偏涼，在治療痰熱郁肺之癥上是具有顯著治療效果的。慢性支氣管炎患者在服用此類藥方進(jìn)行治療后，患者呼吸道炎性分泌物都得到了較為徹底的清除，有顯著的清熱止咳化痰的效果，使慢性支氣管炎較快度過急性期，使病程明顯縮短，不易反復(fù)，遠(yuǎn)期效果顯著。

根據(jù)上述研究?jī)?nèi)容可知，在慢性支氣管炎疾病的治療工作當(dāng)中，中醫(yī)治療這一方法的是具有顯著應(yīng)用效果的，其可以提高患者疾病的治療有效率，具有較高的應(yīng)用價(jià)值，值得推廣使用。

參考文獻(xiàn)

左力，孟闊.中藥穴位貼敷理論在老年慢性支氣管炎治療中應(yīng)用效果觀察[J].臨床軍醫(yī)雜志，2016，44（6）：617-619.

郭勝紅，柳林偉.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性喘息性支氣管炎臨床研究[J].中醫(yī)學(xué)報(bào)，2016，31（10）：1468-1471.

陳麗平，蔡永敏，李建生.基于隱結(jié)構(gòu)模型對(duì)名老中醫(yī)慢性支氣管炎醫(yī)案病機(jī)的探討[J].中華中醫(yī)藥雜志，2017（2）：801-806.

白云蘋，李建生，李慶磊，等.基于現(xiàn)代名老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)的慢性支氣管炎病因病機(jī)及證素規(guī)律研究[J].中華中醫(yī)藥雜志，2017（11）.

劉建華，錢樹坤，丁磊，等.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性支氣管炎的療效及對(duì)血清學(xué)和痰液學(xué)指標(biāo)的影響[J].醫(yī)學(xué)綜述，2017，23（14）：2906-2909.