雍玉堃

【摘 要】目的：探討腫瘤科患者合并院內(nèi)感染的臨床治療方法、預(yù)防措施。方法：選取我院腫瘤內(nèi)科2016年3月—2017年4月院內(nèi)感染的患者58例，針對(duì)不同的感染部位對(duì)患者實(shí)施不同的藥物治療，對(duì)臨床院內(nèi)感染預(yù)防措施加以探討。結(jié)果：所有患者中，有45例患者的病情得到了良好的控制，其感染治愈率為77.59%；另13例患者在經(jīng)過臨床治療、護(hù)理后，感染癥狀均已得到明顯的改善，并在30d內(nèi)的得以痊愈。結(jié)論：醫(yī)院腫瘤患者發(fā)生院內(nèi)感染的原因加多，臨床上應(yīng)采取積極有效的措施進(jìn)行治療和預(yù)防，以減少院內(nèi)感染發(fā)生的可能性。

【關(guān)鍵詞】腫瘤內(nèi)科；院內(nèi)感染；治療；預(yù)防

【中圖分類號(hào)】R246.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）06-03--01

前言：臨床上，患有腫瘤疾病患者的機(jī)體免疫能力相對(duì)較差、細(xì)菌抵抗力差，所以同其他科室相比，醫(yī)院腫瘤內(nèi)科患者出現(xiàn)院內(nèi)感染的可能性要明顯更高，院內(nèi)感染會(huì)在很大程度撒花上提高患者身體上的痛苦，還會(huì)增加患者的死亡發(fā)生率，從而對(duì)患者的生命安全造成威脅[1]-[2]。所以臨床上應(yīng)對(duì)院內(nèi)感染加以重視，不僅要做好對(duì)患者的感染治療工作，同時(shí)也要采取積極合理的預(yù)防措施，減少腫瘤內(nèi)科患者院內(nèi)感染發(fā)生的可能性。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院腫瘤內(nèi)科在2016年3月—2017年4月期間發(fā)生院內(nèi)感染的58例患者，其中男性患者31例、女性患者27例，年齡40～75歲，平均（57.55±5.84）歲，疾病類型：胃癌13例、結(jié)腸癌12例、乳腺癌12例、肝癌8例、淋巴癌13例。感染類型：腸道感染9例、呼吸道感染24例、尿路感染19例、其他感染6例。

1.2 方法

1.2.1 治療方法 呼吸道感染治療：給予患者第二代、三代頭孢類抗生素進(jìn)行治療，或是給予患者抗病毒藥物進(jìn)行治療。頭孢類藥物治療以5—16d為治療療程，抗病毒藥物以5—7d為總治療療程。尿路感染治療：給予患者口服喹諾酮類抗生素藥物進(jìn)行治療，對(duì)于耐藥患者，可給予其氨曲南藥物進(jìn)行治療。腸道感染治療：可給予患者諾氟沙星膠囊或是環(huán)丙沙星等抗生素藥物進(jìn)行治療。

1.2.2 護(hù)理措施 護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患者的健康教育指導(dǎo)，向患者講解院內(nèi)感染的相關(guān)知識(shí)，加深患者的了解，提高其疾病預(yù)防的認(rèn)識(shí)。同時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)按時(shí)對(duì)患者進(jìn)行體位護(hù)理，保持患者的皮膚、床單被褥清潔、干燥，避免褥瘡等并發(fā)癥的發(fā)生。對(duì)患者的口腔分泌物應(yīng)及時(shí)予以清理，并觀察是否有感染的跡象。另外，護(hù)理人員應(yīng)患者進(jìn)行飲食護(hù)理指導(dǎo)，告知其多食用清淡、易消化的食物，禁止食用辛辣等具有刺激性的食物，戒煙忌酒，按時(shí)幫助幫助患者洗澡或擦洗、囑咐其勤進(jìn)行義務(wù)更換。護(hù)理人員應(yīng)多同患者溝通、互動(dòng)，了解患者的性格特征、對(duì)其情緒變化進(jìn)行詳細(xì)觀察，在此基礎(chǔ)上對(duì)其實(shí)施心理疏導(dǎo)，幫助患者緩解心理壓力、提高治療信心，安全的度過臨床感染期間。

2 結(jié)果

在58例患者中，有45例患者經(jīng)臨床治療、護(hù)理后得以痊愈，臨床治愈率為77.59%；另外的13例患者，經(jīng)過一段時(shí)間的臨床治療、護(hù)理措施實(shí)施后，其感染癥的狀均已得到的很大程度的改善，并在30d內(nèi)的得以痊愈。

3 討論

腫瘤患者體內(nèi)的癌細(xì)胞會(huì)將其身體中的多數(shù)營養(yǎng)予以吸收、削弱患者的體質(zhì)、降低其機(jī)體免疫力，且多數(shù)腫瘤科患者均需給予抗癌藥物、細(xì)胞毒藥物以及免疫細(xì)胞抑制劑等，這些藥物均會(huì)在一定程度上對(duì)患者骨髓的造血功能進(jìn)行抑制、破壞患者的機(jī)體免疫屏障，從而提高患者院內(nèi)感染的發(fā)生可能性[3]。

導(dǎo)致腫瘤內(nèi)科患者院內(nèi)感染的因素較多，除患者自身體質(zhì)因素外，醫(yī)院的治療方法、護(hù)理措施不當(dāng)?shù)纫蛩匾部赡苤率够颊咴簝?nèi)感染的發(fā)生，但這其中最為關(guān)鍵的因素還是患者免疫力的降低。在醫(yī)院方面，醫(yī)院的衛(wèi)生、環(huán)境差，醫(yī)生治療操作不當(dāng)、臨床護(hù)理工作的不到位等均是導(dǎo)致患者院內(nèi)感染發(fā)生的可能性，尤其是護(hù)理措施不當(dāng)、護(hù)理質(zhì)量較低，在實(shí)施護(hù)理過程中對(duì)可能導(dǎo)致腫瘤患者發(fā)生感染可能性考慮的欠缺等的疏忽，均有可能導(dǎo)致患者發(fā)生侵入性的臨床感染[4]。臨床上要對(duì)腫瘤科患者院內(nèi)感染的治療與預(yù)防加以重視，不斷對(duì)醫(yī)院的環(huán)境進(jìn)行優(yōu)化，按時(shí)對(duì)病區(qū)進(jìn)行清理、消毒，定時(shí)開窗通風(fēng)確保空氣流流通順暢，定期進(jìn)行病區(qū)微生物監(jiān)測(cè)。在飲食方面，護(hù)理人員應(yīng)注重患者均衡營養(yǎng)的攝入，讓患者多食用維生素含量豐富的食物、少油膩，禁止食用刺激性食物等。在個(gè)人衛(wèi)生方面，護(hù)理人員應(yīng)囑咐患者注意個(gè)人衛(wèi)生清潔，早晚刷牙、按時(shí)洗澡、勤換衣物、飯前便后洗手等[5]。另外，多數(shù)腫瘤患者均具有一定程度的焦慮、恐懼、抑郁甚至絕望等的不良負(fù)面情緒，會(huì)對(duì)臨床治療造成較大的影響，也很容易誘發(fā)患者院內(nèi)感染疾病的發(fā)生，所以護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)對(duì)患者實(shí)施心理護(hù)理，幫助患者減輕心理負(fù)擔(dān)，轉(zhuǎn)變消極的心態(tài)，以積極樂觀的心態(tài)面對(duì)治療，樹立治療信心，提高安全度過感染期的可能性。

綜上所述，腫瘤內(nèi)科患者發(fā)生院內(nèi)感染的因素較多，主要由患者身體因素、醫(yī)院環(huán)境以及護(hù)理操作不當(dāng)?shù)纫蛩厮鶎?dǎo)致，所以臨床上要予以十分的重視，實(shí)施科學(xué)合理的治療、護(hù)理措施，從根本上提高醫(yī)院治療、護(hù)理質(zhì)量，減少患者院內(nèi)感染的發(fā)生。

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