柳紅麗　趙紅俠

【摘 要】目的：探討藥學(xué)服務(wù)干預(yù)對社區(qū)多藥控制2型糖尿病患者的應(yīng)用效果。方法：選取我社區(qū)2017年3月-2018年3月期間收治的2型糖尿病患者60例為研究對象，均分為兩組，對照組為多藥控制治療，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上應(yīng)用藥學(xué)服務(wù)干預(yù)，對比兩組干預(yù)情況。結(jié)果：干預(yù)后，觀察組的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白低于干預(yù)前，觀察組低于對照組，觀察組的總有效率96.67%高于對照組的76.67%，統(tǒng)計學(xué)有意義（P<0.05）。結(jié)論：藥學(xué)服務(wù)干預(yù)對社區(qū)多藥控制2型糖尿病患者的應(yīng)用效果顯著，血糖得到有效控制，提高了治療效果，值得應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】藥學(xué)服務(wù)干預(yù)；多藥控制；2型糖尿??；影響

【中圖分類號】R95 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）04-0-01

2型糖尿病為臨床常見疾病，也為典型慢性病癥，該疾病的產(chǎn)生與遺傳因素、環(huán)境因素、飲食因素等存在密切的聯(lián)系，該疾病為終身性疾病，社區(qū)服務(wù)極為重要，在為患者實施多藥控制治療的同時，藥學(xué)服務(wù)干預(yù)的應(yīng)用效果顯著[1]。本文為探討藥學(xué)服務(wù)干預(yù)對社區(qū)多藥控制2型糖尿病患者的應(yīng)用效果，特選取我社區(qū)2017年3月-2018年3月期間收治的2型糖尿病患者60例為研究對象。報道如下。

1 資料與方法

1.1 資料

選取我社區(qū)2017年3月-2018年3月期間收治的2型糖尿病患者60例為研究對象，均分為兩組，每組30例，其中，對照組男性患者17例，女性患者13例，年齡在41-75歲，平均年齡為（56.21±1.25）歲，病程在2-12年，平均病程為（7.52±0.45）年；觀察組男性患者18例，女性患者12例，年齡在41-76歲，平均年齡為（56.26±1.24）歲，病程在2-13年，平均病程為（7.53±0.42）年。兩組在（年齡、病程、性別）等方面，統(tǒng)計學(xué)無意義（P>0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：依據(jù)《中國2型糖尿病防治指南》[2]中關(guān)于2型糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，確診為2型糖尿病患者；所有患者均簽署知情同意書。排除嚴(yán)重肝、腎等器官功能不全者；排除精神疾病者；排除不簽署知情同意書者；排除全身免疫性疾病者。

1.2 方法

對照組為多藥控制治療，掌握患者的基本資料，依據(jù)實際情況，為患者應(yīng)用兩種及兩種以上的降糖藥物進(jìn)行治療，用以控制患者的血糖水平，做好記錄。

觀察組在對照組的基礎(chǔ)上應(yīng)用藥學(xué)服務(wù)干預(yù)，多藥控制治療措施與對照組保持一致性，藥學(xué)服務(wù)干預(yù)為[3]：①對患者的過敏史、病史、用藥史等基本資料進(jìn)行充分掌握，依據(jù)測得的患者血糖水平，結(jié)合現(xiàn)有資源，為患者制定針對性的藥學(xué)監(jiān)護(hù)計劃并實施；②依據(jù)患者的文化水平和接受能力，為患者制定個體化的藥學(xué)相關(guān)知識教育，針對患者依從性較低、易忘等特點，為患者制定詳細(xì)的用藥指導(dǎo)計劃，針對用藥后可能產(chǎn)生的一些不良反應(yīng)，提前告知患者，提升患者的認(rèn)知度，進(jìn)而提高患者用藥依從性。③定期為患者及家屬進(jìn)行相關(guān)知識的講座，在社區(qū)公布欄上，定期宣傳疾病的相關(guān)知識，主要為2型糖尿病產(chǎn)生的原因、危害、治療措施等，提升患者及家屬的認(rèn)知度，進(jìn)而能夠在醫(yī)務(wù)人員實施相關(guān)措施時，積極配合。④在引導(dǎo)患者形成正確的飲食習(xí)慣、生活方式后，對患者血糖水平的控制情況進(jìn)行隨訪，做好記錄，針對其中存在的問題進(jìn)行針對性的解決，提升患者血糖水平控制力度。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組干預(yù)前后血糖水平控制情況、治療效果情況。血糖水平[4]：餐后2h血糖、空腹血糖、糖化血紅蛋白。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

將數(shù)據(jù)輸入到SPSS19.0中，分析，用（）表示平均值，組間用t、χ2檢驗，P<0.05，統(tǒng)計學(xué)有意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組干預(yù)前后血糖水平控制情況

干預(yù)前，兩組的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白進(jìn)行比較，統(tǒng)計學(xué)無意義（P>0.05）；干預(yù)后，觀察組的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白低于干預(yù)前，觀察組低于對照組，統(tǒng)計學(xué)有意義（P>0.05）。

2.2 兩組治療效果情況

兩組的總有效率為96.67%和76.67%，觀察組的總有效率高于對照組，統(tǒng)計學(xué)有意義（P<0.05）。

3 討論

2型糖尿病作為典型慢性疾病，難以治愈，主要表現(xiàn)為高血糖，當(dāng)人體長期處于高血糖的狀況下，極易導(dǎo)致人體其他正常的組織器官產(chǎn)生病變，形成各類合并疾病，危及患者的生命安全，應(yīng)給予重視[5]。

2型糖尿病為終身性病癥，在病情不是極為惡劣的情況下，患者多為家中服用降糖藥物進(jìn)行治療，主要為多藥控制治療，在依據(jù)患者實際病況，為患者實施多藥控制治療的同時，患者所處社區(qū)的藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量非常的重要和關(guān)鍵，依據(jù)實際情況，藥學(xué)服務(wù)干預(yù)措施的應(yīng)用，能提升患者及其家屬對于疾病的認(rèn)知度和重視度，進(jìn)而在實施多藥控制治療的過程中，患者能夠依據(jù)醫(yī)囑，合理、科學(xué)的服用降糖藥物，有效控制自身的血糖水平，提升治療效果，提高生活質(zhì)量，應(yīng)用價值極高，值得選用[6]。

綜上所述，藥學(xué)服務(wù)干預(yù)對社區(qū)多藥控制2型糖尿病患者的應(yīng)用效果顯著，血糖得到有效控制，提高了治療效果，藥學(xué)服務(wù)干預(yù)值得社區(qū)多藥控制2型糖尿病患者應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

沈美，趙華，孫科，等.為接受多藥治療的2型糖尿病患者開展社區(qū)藥學(xué)服務(wù)的體會[J].上海醫(yī)藥，2017，38（16）：11-14.

沈美，趙華，孫科，等.藥學(xué)服務(wù)干預(yù)對社區(qū)多藥控制2型糖尿病病人的影響[J].藥學(xué)服務(wù)與研究，2016，16（3）：170-174.

何立琦，方琦.社區(qū)藥學(xué)服務(wù)干預(yù)聯(lián)合多藥控制治療對2型糖尿病患者的影響[J].臨床合理用藥雜志，2017，10（3）：96-97.

李繼芬，李燕偉.社區(qū)開展藥學(xué)服務(wù)對2型糖尿病患者依從性和血糖控制的影響[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2016，4（24）：8-9.

戴家強，戴國強.社區(qū)藥學(xué)服務(wù)對2型糖尿病患者遵醫(yī)行為和并發(fā)癥的影響[J].中國初級衛(wèi)生保健，2017，31（5）：41-43.

潘鳳珍，張平，張金梅.院內(nèi)外延伸藥學(xué)服務(wù)對2型糖尿病患者治療效果及不良反應(yīng)發(fā)生率的影響[J].中國藥物警戒，2017，14（12）：764-768.