李維

【摘 要】目的：研究地塞米松治療突發(fā)性耳聾的效果。方法：選擇我院2016.5-2017.5收治的突發(fā)性耳聾患者82例，按照入院順序分為對照組與研究組各41例。對照組非激素治療，研究組采用地塞米松治療。比較兩組患者的治療效果與不良反應情況。結果：研究組95.00%臨床療效顯著優(yōu)于對照組73.17%，且研究組17.07%不良反應顯著少于對照組39.02%，差異有統(tǒng)計學意義，P<0.05。結論：通過對突發(fā)性耳聾使用地塞米松治療，較為安全有效，患者不良反應較少，患者能夠盡早得到治療。

【關鍵詞】地塞米松；突發(fā)性耳聾；效果

【中圖分類號】R135.8 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）04-0-01

突發(fā)性耳聾在臨床屬于常見急癥，近年來臨床上有上升的趨勢，是指突然發(fā)生的且原因不夠明確的聽力損失，患者臨床表現(xiàn)為單側聽力下降，并伴有一定的耳鳴、惡心、嘔吐[1]。目前臨床病因不明，且廣泛認為與病毒感染、自身免疫有關?？赏ㄟ^鼓膜檢查未見明顯病變，輔助檢查通過聽力檢查與影像學檢查。一般醫(yī)師根據(jù)患者的臨床癥狀與聽力學檢查，可做出臨床診斷[2]。近年來糖皮質激素對突發(fā)性耳聾的治療起到較為廣泛的應用，但臨床治療效果仍不夠明確。本文通過研究地塞米松治療突發(fā)性耳聾的效果，旨在改善患者的臨床癥狀與生活質量，現(xiàn)將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2016.5-2017.5收治于我院的突發(fā)性耳聾患者82例，按照入院順序分為對照組與研究組各41例。均經(jīng)過臨床上專業(yè)醫(yī)師與常規(guī)臨床檢查確診為突發(fā)性耳聾，無其他疾病影響治療預后，所有患者自愿參與本次研究。排除有影響治療效果疾病存在，存在精神異常、精神疾病患者，具有言語以及神智障礙患者，有嚴重心、腦、腎等原發(fā)疾病者。對照組男23例，女18例，年齡為19-78歲，平均年齡為（45.6±4.6）歲；研究組男21例，女20例，年齡為21-77歲，平均年齡為（46.9±5.4）歲。對比兩組患者基線資料，無顯著差異，P>0.05。

1.2 方法 對照組采用靜脈滴注擴血管、神經(jīng)營養(yǎng)藥物（甲鈷胺）與減輕內(nèi)耳水腫類藥物（甲磺酸培他司汀），肌注維生素B，改善微循環(huán)藥物（銀杏葉提取物）常規(guī)進行治療。研究組采用地塞米松（由天津金耀藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，國藥準字H12020514）10mg+葡萄糖250ml靜脈滴注，有糖尿病患者采用生理鹽水，qd。兩組患者均治療10天，同時輔以高壓氧艙輔助治療。

1.3 觀察指標 療效判定標準[3]，痊愈：0.25KHz-4.0 KHz各頻率均恢復正常，達到健康正常的聽力水平；顯效：受損頻率平均聽力改善≥ 30dB；有效：平均聽力提高10-30dB；無效：患者平均聽力改善不足15dB；總有效率=（痊愈+顯效+有效）/例數(shù)×100%。不良反應總發(fā)生率=（血糖升高+消化道不良反應+水腫+失眠興奮）/例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學處理 采用SPSS 18.0統(tǒng)計軟件，計量資料用表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用百分比表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組患者臨床療效

對比兩組患者治療效果，研究組95.00%顯著優(yōu)于對照組73.17%，差異有統(tǒng)計學意義，P<0.05

2.2 對比兩組患者治療不良反應情況

比較兩組患者不良反應發(fā)生率，研究組17.07%顯著少于對照組39.02%，差異有統(tǒng)計學意義，P<0.05

3 討論

突發(fā)性耳聾是指突發(fā)聽力下降，患者伴有一定的眩暈與耳鳴。目前關于突發(fā)性耳聾在臨床上的病因與發(fā)病機制尚不明確，一般認為病毒感染、患者自身免疫性疾病、內(nèi)耳免疫性疾病，圓窗膜破裂，患者由于外壓性等因素會出現(xiàn)中耳腔壓力的改變，導致耳蝸功能出現(xiàn)障礙，引起突發(fā)性耳聾[4]。有患者內(nèi)耳存在炎癥反應對患者的毛細胞、血管造成一定的損害。部分患者有自愈的傾向，但占少數(shù)，對患者的生活造成一定的影響，需要及時治療[5]。

本文通過對41例突發(fā)性患者實施地塞米松治療，患者臨床療效較為顯著，不良反應較少。多項研究提示[6]，糖皮質激素對臨床發(fā)生的突發(fā)性耳聾有較高的治療效果。糖皮質激素臨床作用為抗炎，能夠達到耳蝸水腫免疫抑制的作用。同時能夠達到擴張痙攣血管的作用，降低對縮血管物質的敏感性，使患者的微循環(huán)血流動力學恢復到臨床的正常水平，對機體中維持淋巴液平衡有顯著差異。且在本文結果中，與非激素藥物使用相比，患者的臨床治療效果得到顯著的改善，總有效率較高，用藥較為安全，無較多的不良反應。

綜上所述，通過對突發(fā)性耳聾患者實施地塞米松治療，臨床療效較為顯著，患者基本癥狀能夠較快的治愈，改善一定的聽力狀況，值得臨床研究。

參考文獻

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