李梅

【摘 要】目的：比較甘精胰島素與門冬胰島素30在2型糖尿病治療中的臨床療效。方法：選取2014年10月到2017年5月收院診治的2型糖尿病患者780例為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組390例。對(duì)照組給予甘精胰島素治療，實(shí)驗(yàn)組給予門冬胰島素30治療，對(duì)比兩組的臨床治療效果。結(jié)果：對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組的臨床治療效果無明顯差異，不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論：甘精胰島素和門冬胰島素30對(duì)2型糖尿病均有很好的治療效果。

【關(guān)鍵詞】甘精胰島素；門冬胰島素30；2型糖尿病

To compare the clinical efficacy of insulin and insulin in the treatment of type 2 diabetes mellitus

Li mei（Shandong linyi people's hospital shandong linyi 276034）

Abstract Objective： To compare the clinical efficacy of insulin and insulin in the treatment of type 2 diabetes mellitus. Methods； A total of 780 patients with type 2 diabetes who were treated in the hospital from October 2014 to May 2017 were selected as the study subjects， and were randomly divided into control group and observation group， with 390 cases in each group. In the control group， the insulin treatment was given， and the experimental group received 30 treatments for the treatment of the portal winter insulin， and the clinical therapeutic effect of the two groups was compared. Results； There was no statistically significant difference between the control group and the experimental group （P BBB 0.05）. Conclusions； Insulin gans and insulin 30 have good therapeutic effect on type 2 diabetes mellitus.

Key words： gan jing insulin； Insulin 30； Type 2 diabetes

【中圖分類號(hào)】R587.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）04--01

2型糖尿病的病程很長(zhǎng)，很多患者需要終身服藥來控制血糖水平和并發(fā)癥發(fā)展。血糖水平升高會(huì)使機(jī)體各組織受到損害，導(dǎo)致患者逐漸出現(xiàn)各類型的并發(fā)癥。糖尿病患者的治療中控制血糖是最重要的手段，2型糖尿病患者多為遺傳，患者體內(nèi)胰島細(xì)胞存在功能缺陷，患者胰島素抵抗，導(dǎo)致血糖水平升高。臨床治療時(shí)多用各種胰島素進(jìn)行及時(shí)有效的控制[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年10月到2017年5月收院診治的2型糖尿病患者780例為研究對(duì)象，對(duì)照組390例，男200例，女190例，年齡35～70歲，平均年齡（49.2±4.8）歲；實(shí)驗(yàn)組80例，男198例，女192例，年齡34～69歲，平均年齡（48.7±4. 9）歲。兩組患者一般資料無明顯差異（P>0.05）。患者及其家屬了解研究?jī)?nèi)容并簽署知情同意書，研究經(jīng)由我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)同意。

1.2 方法

兩組患者均給予二甲雙胍（生產(chǎn)廠家：深圳市中聯(lián)制藥有限公司，生產(chǎn)批號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H44024853）治療，餐后口服，一次0.5g，一天3次，對(duì)照組給予甘精胰島素（生產(chǎn)廠家：賽諾菲安萬特（北京）制藥有限公司，生產(chǎn)批號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字J20140052）治療，一天一次，睡前皮下注射，實(shí)驗(yàn)組給予門冬胰島素30（生產(chǎn)廠家：諾和諾德（中國(guó)）制藥有限公司，生產(chǎn)批號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字J20150072）治療，一天1次，餐前皮下注射，治療3個(gè)月。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)比兩組患者治療前后的血糖和血脂指標(biāo)變化情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，P<0.05為差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療前后血糖對(duì)比 治療后兩組患者血糖指標(biāo)對(duì)比無明顯差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

2.2 兩組患者治療前后血脂對(duì)比 兩組患者治療后血脂指標(biāo)對(duì)比，無顯著差異，不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

3 討論

2型糖尿病的治療主要是給予降糖藥物，并指導(dǎo)患者合理控制飲食。胰島素有很好的降糖效果，可以增加細(xì)胞對(duì)葡萄糖的吸收，抑制肝糖原分解。有效的控制患者血糖水平，可以提高患者生活質(zhì)量。2型糖尿病患者多伴有高血脂等多種并發(fā)癥，目前治療以皮下注射胰島素為主，胰島素類型不同，起效時(shí)間和作用時(shí)間也不相同，患者需要進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)鍛煉和調(diào)節(jié)飲食，來控制體內(nèi)血糖水平。

甘精胰島素的作用持續(xù)時(shí)間可達(dá)24h，可模擬人體內(nèi)的生理性胰島素分泌，甘精胰島素切勿靜脈注射，若進(jìn)行靜脈注射，會(huì)引發(fā)重度低血糖。甘精胰島素在pH為中性時(shí)溶解性較低，會(huì)在皮下形成沉積物，可持續(xù)性釋放藥物，具有血藥濃度平穩(wěn)的特點(diǎn)，且持續(xù)作用時(shí)間長(zhǎng)。門冬胰島素可以抑制體內(nèi)蛋白質(zhì)水解，調(diào)節(jié)血糖，抑制脂肪細(xì)胞脂解。門冬胰島素起效快，作用時(shí)間相對(duì)短，可以和人體內(nèi)胰島素受體結(jié)合，促進(jìn)胰島素的釋放，從而降低患者血糖水平[2]。本研究中，兩組患者治療后的FPG、HbA1c等血糖指標(biāo)和LDL-C、TC等血脂指標(biāo)對(duì)比治療前都有明顯的改善，兩種藥物對(duì)2型糖尿病均有很好的治療效果。研究結(jié)果顯示，甘精胰島素和門冬胰島素在治療2型糖尿病時(shí)臨床療效相仿。

綜上所述，甘精胰島素和門冬胰島素30在2型糖尿病治療上臨床效果相當(dāng)，均可以改善患者血糖和血脂水平。

參考文獻(xiàn)

張婷婷， 楊彥， 康姚潔，等. 門冬胰島素50治療肝源性糖尿病患者初步療效研究[J]. 實(shí)用肝臟病雜志， 2017， 20（6）：732-735.

馬詠梅. 甘精胰島素和門冬胰島素30對(duì)2型糖尿病患者糖脂代謝影響的比較[J]. 醫(yī)學(xué)綜述， 2016， 22（22）：4559-4561.